II. Constipación crónica idiopática

Question 1

Criterios

Answer 1

Constipación de al menos 3 meses
Síntomas de al menos 6 meses
Alteración de la función defecatoria

Question 2

Síntomas más frecuentes

Answer 2

1. Esfuerzo defecatorio

2. Deposición dura

Question 3

Tipos de contracciones

Answer 3

1. Segmentarias: favorece absorción de agua 9 L

2. Propulsivas

Question 4

Tiempo de tránsito normal

Answer 4

20-72 horas

Question 5

Cómo se produce la evacuación

Answer 5

Con serotonina sobre receptores 4 en músculo liso longitudinal

Question 6

Tipos de constipación (requiere estudios fisiológicos)

Answer 6

1. Transito lento
2. Disinergia del piso pélvico: se asocia con TL
3. Defecación obstruida
4. Tránsito normal

Question 7

Mayor parte de las constipaciones son de tipo

Answer 7

Tránsito lento

Question 8

Qué números de escala de Bristol se relacionan a estreñimiento

Answer 8

1-2

Question 9

Tipos de trastornos de la evacuación

Answer 9

PARA elevada (anismus)
Relajación incompleta
Contracción paradójica del piso pélvico (disinergia)

Question 10

Entre 24 y 29 años cuántas mujeres refieren constipación

Answer 10

14%

Question 11

En base a qué se hace el diagnóstico del desorden defecatorio

Answer 11

Historia clínica
Manosearía anorrectal
Test de expulsión del balón

Question 12

Qué le pasa al ángulo al evacuar normalmente

Answer 12

Se hace más obtuso, aumenta

Question 13

Qué se produce primero generalmente: alteración del tránsito o alteración defecatoria?

Answer 13

Alteración defecatoria

Question 14

Manejo médico

Answer 14

Fibra
Laxantes osmóticos y de contacto
Agonistas de serotonina
Prosecretorios
Biofeedback: de elección para desorden del piso pélvico
Inhibidores del transporte de ácidos biliares

Question 15

Manejo general

Answer 15

Dieta, deporte matutino
Fluidos
Ritualizar el WC
Yogur probiótico + linaza
Café en la mañana
-Si no funciona usar tto médico

Question 16

Qué laxante usar

Answer 16

PEG (osmótico) y pasar si no funciona a bisacodil (contacto)

Question 17

Cuándo usar colonoscopía

Answer 17

Signos de alarma

Preventivo desde 50 años

Question 18

Patología más frecuente del desorden evacuatorio

Answer 18

Disenergia defecatoria: presión rectal aumenta cuando debe disminuir

Question 19

Si el paciente no responde

Answer 19

Descartar patologías que vienen con desorden defecatorio: hipotiroidismo, parkinson

Question 20

Problema con 5HT4

Answer 20

También son prokinéticos y no todos tienen tránsito lento

Question 21

Causas secundarias de constipación

Answer 21

Fármacos
Anticolinérgicos
Bloqueador de canales de calcio