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Gastroenterología > II. EII > Flashcards

II. EII Flashcards

1
Q

EII conformada por

A

Enfermedad de Crohn

Colitis ulcerosa

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2
Q

Eventos de la EII

A

Iniciante
Anormalidad inmuno-regulatoria
Perpetuante

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3
Q

Patogenia

A

Activación crónica de la cascada inmune e inflamatoria en individuos genéticamente susceptibles

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4
Q

Histología de EII

A

Espacio paracelular aumentado

Notable infiltración de la lámina propia de células inmune

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5
Q

Qué es la EII

A

Daño epitelial continuo, lo que causa erosiones, ulceraciones y una disminución en la producción de defensinas. Mayor exposición a la microbiota intestinal y amplificación de la respuesta inflamatoria.

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6
Q

Diferencia histológica entre EC y CU

A

Inflamación y daño mucoso:
EC es transmural
CU es superficial

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7
Q

Síntoma cardinal de colitis ulcerosa

A

Diarrea con sangre

AFECTA SOLO AL COLON

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8
Q

Tipos de CU por extensión

A

Proctitis: 12 cm distales, 55%
Cu distal: desde ángulo esplénico 30%
Pancolitis: 15%
*Colitis extensa entre Cu distal y pancolitis

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9
Q

Grados de severidad de CU

A 
Leve
Moderada
Severa
Fulminante
Megacolon tóxico
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10
Q

Qué diferencia al sistema MAYO

A

Incluye:
Endoscopía
Apreciación médica

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11
Q

CU compromete sólo a

A

Colon

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12
Q

Zona más afectada en frecuencia por la EC

A

Ileocecal 45%
Intestino delgado 33%
Colon 20%

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13
Q

Diferencia de compromiso entre CU y EC

A

EC: El compromiso es asimétrico, y habitualmente respeta el recto, a diferencia de la CU.

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14
Q

Síntomas más importantes de EC

A

Diarrea

Dolor crónico

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15
Q

Cómo se comportan los íleon TIPICAMENTE en enfermedad de Crohn

A

El íleon próximo al ciego está inflamado y estenosado, y el íleon proximal a la estenosis dilatado.

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16
Q

Otra característica típica de enfermedad de Crohn

A

Presencia de fístulas, principalmente perianales

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17
Q

Cuantos pacientes con EC tienen fístula

A

35%

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18
Q

Fístulas por localización

A

Perianal 54%
Enteroentérica 24%
Rectovaginal 9%

19
Q

Complicación grave de la COLITIS ULCEROSA

A

Megacolon tóxico: riesgo de perforación

20
Q

Qué diámetro constituye un megacolon

A

> 5 cm

21
Q

Colitis fulminante

A

> 10 deposiciones al día con sangre + signo de hipovolemia

22
Q

Más de 6 deposiciones con sangre y signo adicional

A

Radiografía de abdomen simple en bipedestación para ver el colon transverso

23
Q

En qué otro escenario se puede dar un megacolon tóxico

A

Colitis por Clostridium difficile

24
Q

Con qué se confunde enfermedad de Crohn

A

Síndrome de intestino irritable, pero Crohn es más hacia la derecha

25
Q

Diarrea intermitente + dolor abdominal derecho

A

Enfermedad de Crohn

26
Q

Utilidad de la calprotectina fecal

A

Diferenciar entre SII y enfermedad inflamatoria

Predice diferenciar colitis ulcerosa endoscópicamente activa de enfermedad de Crohn

27
Q

Hallazgo anatomopatológico característico de la enfermedad de Crohn

A

Granulomas

28
Q

Cuál es la prevalencia de manifestaciones extraintestinales

A

21-40%

29
Q

Tipos de manifestaciones extraintestinales

A 
Musculoesqueléticas
Dermatológicas
Oculares
Hepatobiliares
Vasculares
Renales
30
Q

Prevalencia de manifestaciones musculoesqueléticas

A

30%

31
Q

Las manifestaciones musculoesqueléticas empeoran cuando

A

Compromiso colónico extenso
Fumadores
Apendicectomizados

32
Q

Riesgo de cancer en población con EII

A

6x sobre población normal

33
Q

FR para cancer colorrectal en EII

A 
Enfermedad extensa
Larga duración
Colangitis esclerosante primaria
Enfermedad crónica activa
Comienzo a edades avanzadas
34
Q

Vigilancia en pancolitis

A

8 años después, colonoscopía 2 veces al año

35
Q

Vigilancia en colitis distal

A

15-20 años, colonoscopía 2 veces al año

36
Q

Al curar la mucosa

A

Disminuyen las complicaciones
Disminuyen las necesidades de cirugía
Detiene o enlentece la progresión


37
Q

Complicaciones de la colitis ulcerosa

A

Colitis fulminante

Megacolon tóxico

38
Q

Cuántos pacientes hacen complicaciones de enfermedad de Crohn con los años

A

70%

39
Q

En qué pacientes el tratamiento debe ser agresivo inicialmente

A

Pacientes jóvenes

Con compromiso del intestino delgado

40
Q

Complicaciones del tto agresivo

A

Mayor costo

Se asocia a complicaciones

41
Q

Qué se debe precisar antes del tto

A

Localización
Severidad
Complicaciones

42
Q

Bases de la terapia secuencial

A

Tratar la enfermedad aguda
Mantener la remisión
“Apagar el incendio y mantenerlo apagado”

43
Q

Cuantos pacientes con CU no siguen el tto

A

40%. Es importante porque baja caleta la recurrencia

Gastroenterología (15 decks)

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