II. Sepsis

Question 1

Criterios SIRS
(Al menos dos)

Answer 1

1. Temperatura >38°C o <36°C
2. Frecuencia cardíaca >90 x’
3. Taquipnea >20 rpm o PaCO2<32mmHg
4. Leucocitos >12.000/mm3 o <4.000/mm3 o más de 10 % de baciliformes

Question 2

SIRS

Answer 2

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica

Question 3

Paciente que cumple los cuatro criterios SIRS…

Answer 3

Alta probabilidad de ser SIRS por elevada especificidad, por tanto alta probabilidad de hacer falla orgánica múltiple

Question 4

Causas de SIRS

Answer 4

1. Trauma
2. Infecciones
3. Pancreatitis
4. Quemadura extensa

Question 5

Sepsis

Answer 5

Disfunción orgánica que amenaza la vida causada por una respuesta anormal del huésped a la infección

Question 6

Por qué se generaliza la inflamación

Answer 6

CK pasan al torrente sanguíneo, especialmente IL-1

Question 7

Asociación de disfunción orgánica con mortalidad

Answer 7

10%

Question 8

Evolución

Answer 8

Foco infeccioso - Respuesta generalizada - Falla orgánica - Falla orgánica múltiple

Question 9

qSOFA

Answer 9

quick secuencial - sepsis related - organ failure assessment

Question 10

Utilidad de qSOFA

Answer 10

Sirve para sospechar disfunción orgánica

Question 11

Qué elementos evalúa el qSOFA

Answer 11

1. Alteración de consciencia.
2. Presión arterial sistólica: < o = 100 mm Hg
3. Frecuencia respiratoria > o = 22 rpm
   Con dos criterios: 8-10 veces mayor riesgo de sepsis/disfunción orgánica. Se considera SÉPTICO

Question 12

Dos elementos positivos del qSOFA indican

Answer 12

Gran riesgo de disfunción orgánica

Question 13

Dónde no funciona bien el qSOFA

Answer 13

UCI

Question 14

Cuántos órganos evalúa el SOFA

Answer 14

6 (puntaje de 0 a 4)

Question 15

Cuántos puntos otorga el uso de vasoactivos en SOFA

Answer 15

Por lo menos 2

Question 16

Ámbitos de la escala de Glasgow

Answer 16

1. Motor
2. Ocular
3. Verbal

Question 17

Diagnóstico de SHOCK SÉPTICO

Answer 17

Paciente séptico que se hidrata PERO:

• Necesita drogas vasoactivas Y
• Tiene el lactato alto

Question 18

Qué puede elevar el lactato

Answer 18

Ejercicio
Hipoxemia
Falla hepática

Question 19

Límite de lactato que marca la diferencia de sobrevida

Answer 19

2 mmol/L

Question 20

Orden de mortalidad en shock séptico

Answer 20

1. Ambos
2. Dependiente de drogas vasoactivas
3. Lactato alto