Tetracykliny/glicykliny Flashcards
Wymienić tetracykliny
TETRACYKLINA OKSYTETRACYKLINA DOKSYCYKLINA MINOCYKLINA METACYKLINA DEMEKLOCYKLINA
Jak działają tetracykliny?
1)Wolna dyfuzja bierna
2)Transport aktywny
ODWRACALNE połączenie z 30S rybosomu
Hamują elongację łańcucha petydowego.
BAKTERIOSTATYCZNE!!!
Mechanizmy oporności?
- Zmniejszenie przepuszczalności
- Aktywny “wyrzut za burtę”
- Wytwarzanie białek hamujących wiązanie z rybosomem
- Inaktywacja enzymatyczna
Najważniejszy mechanizm oporności i którego leku nie dotyczy?
Wypompowywanie na zewnątrz
Rzadko dotyczy MINOCYKLINY
Oporność w grupie tetracyklin?
Całkowita oporność krzyżowa
Spektrum działania tetracyklin
Szerokie G+ G- beztlenowe Borrelia Treponema Chlamydia Riketsje Pełzak czerwionki (i inne pierw)
Tetracyklina działająca najbardziej na S.aureus
MINOCYKLINA
Pierwotną oporność na tetracykliny wykazują?
Proteus
Pseudomonas
–> pompa wypompowująca lek
Krótko działające
t1/2 = 6-8h
TETRACYKLINA
OKSYTETRACYKLINA
Pośredni czas działania
t1/2=12h
DEMEKLOCYKLINA
METACYKLINA
TETRACYKLINA
OKSYTETRACYKLINA
czas działania
Krótko działające
t1/2 = 6-8h
DEMEKLOCYKLINA
METACYKLINA
czas działania
t1/2=12h
Pośredni czas działania
Długo działające
t1/2=16-18h
DOKSYCYKLINA
MINOCYKLINA
Można raz dziennie
Tetracykliny - pokarm a wchłanianie
Absorpcja silnie hamowana przez pokarm, zwłaszcza mleko.
Chelatacja Ca2+, Mg2+, Al3+
—>zmniejszenie wchłaniania minerałów i leku
DOKSYCYKLINA
MINOCYKLINA
czas działania
Długo działające
t1/2=16-18h
Dystrybucja w tkankach?
Świetna
CwPMR = 25% C w surowicy
Przenikają przez łożysko i do mleka matki
Duże stężenie w ślinie i łzach?
Minocyklina
W którym płynie ustrojowym stężenie tetracyklin jest większe niż w surowicy?
W żółci
Sposoby wydalania?
Żółć
Mocz
Sposób podaży?
Doustny
Jest dożylna forma DOKSYCYKLINY
TETRACYKLINA
DOKSYCYKLINA
zasotsowanie
Trądzik pospolity
DOKSYYKLINA
zastosowanie
1) Borelioza
2) Riektsjoza
3) Leptospiroza
4) Choroba papuzia
5) Tularemia
6) Wąglik
7) Zakażenia po ugryzieniu
8) Zakażenia miednicy mn
9) Biegunki
10) Zapalenia płuc atypowe
11) Wenery - ale drugi rzut
MINOCYKLINA
zastosowania
Likwidowanie nosicielstwa meningokoków
(ale lepiej RYFAMPICYNĄ)
! RZS, bo niektóre leki z tej grupy hamują metaloproteinazy rozkładające macierz
DEMEKLOCYKLINA
zastosowanie
Hamuje działanie wazopresyny w nerkach
—> leczenie SIADH
Tetracykliny - działania niepożądane
1) Zaburzenia żołądkowe
2) Dyskbakteriozy
3) Wiążą się z wapniem w nowo tworzonych kościach/szkliwie.
4) Uszkodzenie wątroby
5) Hipoprotromboinemia (nasila działania antagonistów K)
6) Zaburzenia błędnikowe
7) Nadwrażliwość naświatło
Dysbakteriozy
Biegunka
Rzekomobłoniaste zapalenie j. grubego
Grzybice jamy ustnej, narządów rodnych
Co może stać się dziecku po tetracyklinach?
Wiążą wapń w nowopowstałych kościach i szkliwie
- –> uszkodzenie nasady kości długich
- –> brązowe przebarwienia szkliwa
Tetra - Uszkodzenie wątroby
Zwłaszcza u ciężarncyh, albo u osób po przebytym uszkodzeniu
TETRACYKLINY - przeciwskazania
Ciążą –>uszkodzenie kości i zawiązków zębów u płodu
W czasie karmienia piersią
<12rż
Pierwszy z grupy GLICYLIKIN
TYGECYKLINA
Mechanizm działania?
Taki jak w tetracyklinach, ale szczepy oporne na TETRA nie są oporne GLICYLICYKLINY
Oporność ZARÓWNO na TETRA i GLICYLICYKLINY wykazują?
Pseudomonas
Proteus
—> uniwersalna pompa wypompowująca leki
SPektrum
Bakteriostatyczne na: MRSA VRSA Mycobacterium! Mycoplasmy Riketsje Enterobacter Legionella Beztlenowe Acinetobacter Chlamydia
TYGECYKLINA - czas działania
Długi, t1/2=36h
TYGECYKLINA - wydalanie
Z żółcią głównie
TYGECYKLINA - zastosowanie
Leczenie zakażeń skóry i tkanki podskórnej i zakażeń w obrębie jamy brzusznej.
Czego nie będziesz leczył TYGECYKLINĄ?
Trzuski
DNP TYGECYKLINA
Wymioty i nudności *30%!!!)
Skutki charakterystyczne dla tetra
