Makrolidy

Question 1

Jak działają MAKROLIDY?

Answer 1

Łączą się z 23SrRNA podjednostki 50S

Hamują syntezę białek na etapie ELONGACJI (i częściowo inicjiacji translacji)

Question 2

Makrolidy - statyczne czy bójcze?

Answer 2

Wraz ze WZROSTEM stężenia i pH (alkalizacja) rośnie działanie BAKTERIOBÓJCZE

Question 3

Mechanizmy oporności na makrolidy?

Answer 3

1. Hamowanie transportu, aktywne wypompowywanie
2. Wytwarzanie esteraz rozkładających
3. Metylacja miejsca wiążącego na rybosomie

Question 4

Gdzie zachodzi wytwarzanie esterazrozkładających makro?

Answer 4

Enterobacteriaceae

Question 5

Najważniejsze mechanizmy oporności u G+?

Answer 5

Pompa

Metylacja rybosomu

Question 6

Za jaką jeszcze oporność odpowiada metylacja chormosomu

Answer 6

Za oporność na
STREPTOGRAMINY
LINKOZAMIDY

Question 7

Co wytwarza pompę?

Answer 7

PACIORKOWCE

Question 8

Oporność w grupie makrolidów?

Answer 8

Całkowita, krzyżowa oporność

obejmuje również AZALIDY

Question 9

SPIRAMYCYNA - zastosowanie

Answer 9

Toskoplazmoza u ciężarnych

Question 10

Wobec czego aktywna jest też KLARYTOMYCYNA?

Answer 10

Toxoplasma

Mycobacterium leprae

Question 11

Makrolidy - wskazania

Answer 11

• Zakażenia GDO i inne pozaszpitalne u uczulonych na B-L
• Leczenie i profilaktyka krztuśca
• Leczenie i profilatyka błonicy
• Terapia zakażeń odzębowych
• Eradykacja H.pylori
• Zakażenia prątkami nietypowymi
• Leczenie legionellozy

Question 12

Makrolidy a kwaśne pH?

Answer 12

Inaktywacja

Question 13

Gdzie się kumulują?

Answer 13

Gł w kom żernych

Question 14

Które eliminowane z żółcią?

Answer 14

ERYTROMYCYNA

ROKSYTROMYCYNA

Question 15

Które elimunowany z moczem?

Answer 15

KLARYTOMYCYNA

Question 16

Co robią z cytochromem?

Answer 16

Silne hamowanie P450
wzrost stężenia
FENTANYLU, TEOFILINY, CYKLOSPORYNY, METYLOPREDNIZOLONU

Question 17

Co ciekawego robi erytromycyna?

Answer 17

Zwiększa wchłanianie digoksyny.

Podobna do motyliny - zwiększa perystaltykę przewodu pokarmowego oraz nudności

Question 18

Działania niepożądane

Answer 18

1. Nudności wymioty (gł, erytromycyna) biegunka
2. Cholestaza i zapalenie wątroby
3. Zaczerwienienie, gorączka, eozynofilia
4. Obrzęk w miejscu infekcji.