NRTI

Question 1

Wymienić

Answer 1

ZYDOWUDYNA
STAWUDYNA
LAMIWUDYNA
DYDANOZYNA
ZALCYTABINA
ABAKAWIR
TENOFOWIR
EMTRYCYTABINA

Question 2

Czemu muszą zostać poddane? Mechanizm? Aktywność wobec HIV-2? Inny wirus wobec którego zachowują aktyność?

Answer 2

Potrójna fosforylacja w komórkach
komptetycyjne inhibitory odwrotnej transkryptacy HIV-1
wbudowują się w nić i zakańczają syntezę
-większość z nich aktywna wobec HIV-2
-niektóre hamują DNA HBV

Question 3

Nie łączymy?

Answer 3

STAWUDYNY I ZYDOWUDYNY
STAWUDYNY i DYDANOZYNY
LAMIWUDYNY i ZALCYTABINY
DYDANOZYNY i TENOFOWIRU

Question 4

Co mogą powodować NTRI?

Answer 4

Toksyczność mitochondrialną
(hamowanie mitochondrialnej polimerazy RNA)

Rozwój kwasicy mleczanowej
Stłuszczenie wątroby
Zaburzenie metabolizmu lipidów

Question 5

Wskazania do zaprzestania terapii NTRI

Answer 5

Hepatomegalia
Kwasica
Wzrost aktywności aminotransferaz we krwi

Question 6

ZYDOWUDYNA (czym jest, stosowanie w ciąży, wchłanialność i dystrybucja)

Answer 6

• analog deoksytymidyny
• zalecany u kobiet w ciąży i noworodków - ograniczanie -rozprzestrzeniania zakażenia
• dobrze wchłanialny z przewodu pokarmowego
• przechodzi do OUN

Question 7

ZYDOWUDYNA - dnp

Answer 7

MIELOSUPRESJA
(z niedokrwistością MAKROcytową i neutropenią)

zaburzenia żołądkowe
bóle głowy
bezsenność
przebarwienia paznokci

Question 8

STAWUDYNA (czym jest, jak długo działa, wchłanialność, dystrybucja)

Answer 8

• analog tymidyny
• długi czas działania
• dobrze się wchłania z przewodu i przechodzi do OUN

Question 9

STAWUDYNA - dnp

Answer 9

OBWODOWA NEUROPATIA CZUCIOWA

• zapalenie trzustki
• paraliż mięśni
• najczęściej powoduje toskyczność mitrochondrialną

Question 10

Kiedy wzrasta ryzyko OBWODOWEJ NEUROPATII CZUCIOWEJ jeśli stosowana jest STAWUDYNA?

Answer 10

Przy jednoczasowym stosowaniu ZALCYTOBINY/DYDANOZYNY

Question 11

Z czym nie zastosujesz STAWUDYNY

Answer 11

z DYDANOZYNĄ - bo dnp

z ZYDOWUDYNĄ - bo in vitro hamuje fosforylację STAWUDYNY

Question 12

LAMIWUDYNA (czym jest, ciekawe działanie, wchłanialność, dystrybucja, dnp?)

Answer 12

• analog cytozyny
• działa synergistycznie z NRTI
• działa na HIV-1 oporne na ZYDOWUDYNĘ
• hamuje polimerazę DNA HBV
• dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego
• CwPMR=0,2cSUROWICY
• dobra tolerancja

Question 13

Z jakim preparatem LAMIWUDYNA N I E wykazuje działania synergistycznego?

Answer 13

ZALCYTABINA

bo wzajemnie ograniczają swoją fosforylację - nie podawaj razem

Question 14

Pod wpływem czego wzrasta wchłanianie LAMIWUDYNY?

Answer 14

Pod wpływem KORTYMOKSAZOLU

Question 15

DYDANOZYNA (czym jest, sposób podaży, dystrybucja)

Answer 15

• analog deoksyadenozyny
• podawać na pusty żołądek, wchłanialność: 30-40%
• -CwPMR=0,2cSUROWICY

Question 16

DYDANOZYNA - dnp

Answer 16

• Zapalenie trzustki
• Neuropatia obwodowa
• Zapalenie wątroby
• Owrzodzenie przełyku
• Hiperurykemia
• Zmiany w siatkówce
• Zapalenie nerwu wzrokowego

Question 17

DYDANOZYNA - przeciwwskazania

Answer 17

• Alkoholizm
• Hipertriglicerydemia
• –> DYDANOZYNA sama w sobie może wywołać zapalenie trzustki, nie trzeba dokładać problemów :)

Question 18

DYDANOZYNA - neuropatia obwodowa, czego nie podać?

Answer 18

Leków sprzyjających neuropatii
ZALCYTABINA
STAWUDYNA
IZONIAZYD

Question 19

DYDANOZYNA, czego nie łączyć?

Answer 19

Leków sprzyjających neuropatii
ZALCYTABINA
STAWUDYNA
IZONIAZYD

FLUOROCHINOLONY i TETRACYKLINY - dydanozyna chelatuje te związki

Question 20

ZALCYTYBINA (czym jest, wchłanialność, kinetyka, dystrybucja)

Answer 20

• analog cytozyny
• dobrze wchłania się p.o.
• szybki spadek stężenia we krwi ale długi czas oddziaływania wewnątrzkomórkowego
• –CwPMR=0,2cSUROWICY

Question 21

Z czym nie łączyć ZALCYTYBINY?

Answer 21

Nie łączyć z LAMIWUDYNĄ

Question 22

ZALCYTYBINA - dnp

Answer 22

-Obwodowa neuropatia 
(zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek)
-Owrzodzenia jamy ustnej
-Owrzodzenia przełyku
-Zapalenie trzustki

Question 23

ABAKAWIR (czym jest, wchłanialność, dystrybucja)

Answer 23

• analog guanozyny
• dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego
• długi czas działania w komórkach
• -CwPMR=0,3cSUROWICY

Question 24

ABAKAWIR - dnp

Answer 24

• Reakcje uczuleniowe
• Gorączka
• Biegunka
• Jadłowstręt
• Zapalenie gardła
• Skurcz oskrzeli

Question 25

ABAKAWIR, przeciwskazania?

Answer 25

Nadwrażliwość na preparat

Question 26

Z którym nie można pić alkoholu?

Answer 26

Z ABAKAWIREM

Question 27

TENOFOWIR (czym jest, dostępność, wchłanialność

Answer 27

• acykliczny nukleotyd adenozylowy
• 35% dostępność p.o.
• długie działanie
• aktywny wobec HBV

Question 28

Jak zwiększyć wchłanianie TENOFOWIRU?

Answer 28

Żryj smalec.

Question 29

ALAFENAMID TENOFOWIRU

Answer 29

Prolek, uwalnia TENOFOWIR wewnątrzkomórkowo

Question 30

TENOFOWIR - dnp

Answer 30

Zaburzenia jelitowe

• Bóle głowy
• Uczucie zmęczenia
• Uszkodzenie cewek

Question 31

Czego nie podawać razem TENOWOFIREM?

Answer 31

TENOFOWIR i DYDANOZYNA wzajemnie się osłabiają.

TENOWFOWIR zaburza wydalanie DYDANOZYNY i zwiększa jej toksyczność

Question 32

EMTRYCYTABINA

Answer 32

• fluorowana pochodna LAMIWUDYNY
• długo działa w komórkach
• słąbo przenika do OUN
• aktywność przeciw HBV

Question 33

EMTRYCYTABINA - dnp

Answer 33

bóle głowy
biegunka
nudności 
wymioty
zmęczenie
PRZEBARWIENIA SKÓRY DŁONI

Question 34

EMTRYCYTABINA - przeciwskazania

Answer 34

Roztwór tego preparatu zawiera glikol propylenowy
Nie można w ciąży
U małych dzieci
Alkusy z esperalem
Stosowanie metronidazolu