Testículo Flashcards
Picos de incidência de tumor de células germinativas do testículo
1º) 15-35 anos
2º) >60A
Fatores de risco para tumor de células germinativas do testículo
- Criptorquidia
- Hipospadias
- Disgenesia testicular / espermática
- Exposição in utero a disruptores endócrinos
- CHECK2
- História familiar
- História pessoal
- Snd Klinefelter (tumor primário do mediastino)
Qual a alteração cromossómica presente no tumor de células germinativas do testículo? Qual a % dos casos em que ocorre?
isocromossoma 12p (80%)
Localizações mais frequentes dos tumores germinativos primários extragonadais
Retroperitoneu
Mediastino
SNC
Subtipos de tumores de células germinativas e as suas % relativas
Seminoma (55-60%)
Não Seminoma (40-45%)
Como tratar tumores com presença de componente não seminoma?
Como não seminoma
Causas para elevação de AFP em seminoma
Seminoma puro não expressa AFP!
a) Elevação ligeira -> disfunção hepática / lesão hepática
b) Falso Positivo
c) Sampling error do componente não-seminoma na peça de orquidectomia -> revisão lâminas
d) Componente não-seminoma está em focos de metástase
Para onde drena tumor de células germinativas do testículo direito?
Gânglios inter-aorto-cava
Para ondre drena tumor de células germinativas do testículo esquerdo?
Gânglios para-aórticos
Apresentação clínica de tumor de células germinativas do testículo
- Maioria incidental
- Massa testicular com dor/edema/induração (se for massa indolor é altamente sugestivo)
- Ginecomastia
- Hipertiroidismo
- Lombalgia
% de doentes que se apresenta com lombalgia por doença RP
10%
% de doentes que se manifesta com ginecomastia
1%
Por que via deve ser realizada a orquidectomia?
Inguinal (nunca trans-escrotal pois altera a drenagem linfática e vascular)
Semi-vida dos MT
AFP - 5 a 7 dias
bhCG - 1 a 3 dias
% de seminomas que expressam bhCG
30%
