tentamen van Joos Flashcards
Wanneer sws ivf
indicaties dus
- Absolute tubafactor
- Subfertiliteit man
- Onbegrepen
- Hooggradige endometriose
- Ovulatie inductie werkt niet
met welk middel wordt spontane ovulatie tijdens IVF voorkomen?
gnrh antagonist
Risicofactoren endometriumcarcinoom
- Pcos
- Lynch
- Lange oestrogeen stimulatie/oestrogeen suppletie
○ Combi met prog heeft geen verhoogd risico! - Hoge BMI
- Hoge leeftijd
hoeveel kans op carcinoom bij CIN
cin 2 en 3 –> 3%
HMB oorzaken
palm coin
Oorzaken POI
Iatrogeen door chemotherapie- of radiotherapie, (niet ieder apart als een oorzaak!) (Profylactisch) chirurgisch verwijderen van de ovaria,
Auto-immuun ( door antistoffen tegen ovarium weefsel)
idiopathisch,
genetisch (chromosomaal of gen-mutatie
farmaca concentraties in melk
hoger dan in bloed, want ph is lager
gevolgen asfyxie
- Visus
- Gedrag
- Gehoor
- Retardatie
- Spastische verlamming extremiteiten
Een foetus zal zich aanpassen aan een verminderde functie van de placenta.
Hartfreq stijgt
Afname van de foetale activiteit
Afbuiging/Stilstand van de groei
Dopplerafwijkingen
Afname hoeveelheid vruchtwater
Echodense darmen
Ernstige pre-ecl behandeling
klinische opname, stabilisering met Magnesiumsulfaat en antihypertensieve medicatie, starten met foetale longrijping m.b.v. Celestone waarna foetale en maternale bewaking plaatsvindt
Het verwijderen van een prostaatcarcinoom kan leiden tot een erectiestoornis.
Parasymp zenuwen beschadigd
Incentive motivatie model
○ Je hebt zin omdat je seks hebt
○ Voorwaarden
§ Intact seksueel systeem
§ Seksuele stimuli
§ Geschikte omstandigheden
Wat geef je voor acute en snelle stabilisatie van ernstige pre-eclampsie
- Labetalol
- Nicardipine
- Nifedipine
laag foliumzuur is geassocieerd met
gehemeltespleet
laag geboortegewicht
neurale buisdefect
miskraam
Wnr asfyxie
ernstige acidemie (pH<7.00), AS < 4 na 5 min, klinisch neurologische symptomen
De NIPT uitslag toont een ‘complex chaotisch patroon
maternale origine
Mola micro
grote chorionvlokken én trofoblast proliferatie
rotterdam criteria
meer dan 20 fol per ov
hyperandro
oligo
Erectiestoornissen behandeling
Pde5 remmer
Iv papaverine
Neppenis
Rela therapie
Welk therapie ter verlichting van milde klachten van PMS is bewezen effectief?
een oraal anticonceptivum dat drospirenon bevat
POP–Q classificatie
Noem vier oorzaken van een polyhydramnion in het derde trimester van de zwangerschap?
- Polyurie
- Slikstoornis
- Retrognatie
- Obstruerendprocesindehalsregio(b.v.struma,mondbodemtumor)
- Duodenumatresie
- Oesophagusatresie
- Skeletdysplasiemeteensmallethorax
cocaine tijdens de zwangerschap
verhoogt conc noradrenaline zodat de bloedtoevoer naar de foetus in gevaar komt
pre-eclampsie micro
een kleine placenta met infarcten en tekenen van versnelde uitrijping van de vlokken
moulage
het over elkaar schuiven van de foetale schedelbeenderen tijdens de baring
Welke therapie is bewezen effectief voor het verminderen van cerebrale schade na perinatale asfyxie?
therapeutische hypothermie
toeschietreflex en zoogreflex
toeschiet: oxy
zoog: prolactine
Bij een kraamvrouw zijn de D-dimeren altijd verhoogd
aanvullend radiologisch onderzoek is noodzakelijk ter uitsluiting van een trombosebeen
hoe loopt de n pudendus
door de fossa ischioanalis
caudaal van de m levator ani
Wat moet je bespreken met vrouw die met donorzaad komt
Reproductieve/fertiliteitgeschiedenis (eerdere zwangerschappen, oudere kinderen, etc.)
Geestelijk en fysieke gezondheid (stemming, andere aandoeningen)
Relationeel en familiaal functioneren (band met de donor, rol/relatie met andere betrokkenen bij dit gezin) Sociale en economische context (financiële draagkracht, sociale steun, rol van donor in opvoeding kind)
hvl procent vd chlam bij vrouwen is asymp
30
wnr ontwikkeld het stress systeem vd baby
ontwikkelt zich vooral tijdens de zwangerschap en de eerste drie maanden na de geboorte
ovulatie inductie
who2:
- fsh
- tamoxifen
- letrazol
- clomid
who1:
- gnrh pomp
- fsh
hyperprolactinemie
- dopamine agonist
contra-indicaties van ovulatie inductie
- erg slecht zaad
- bmi > 34
- who3
- dubbelzijdige tubapathologie
wrm tijdens borstvoeding minder zin in seks?
Door het geven van borstvoeding ontstaat er een prolactineverhoging. Door de prolactineverhoging vermindert de androgeenproductie. De verlaagde androgeenspiegel zorgt voor minder seksueel verlangen en verminderde lichamelijke opwindbaarheid
In welk compartiment bevindt zich het foetale bloed en in welk compartiment het maternale bloed?
maternaal bloed: intervilleuze ruimte
foetaal bloed: foetale vaten in de chorionvilli (placentavlokken)
Uit welke twee cellagen bestaat de barrière tussen het maternale en foetale bloed aan het einde van de zwangerschap?
syncytiotrofoblast en endotheel van intravilleuze bloedvaten
Welke antistoffen kunnen een foetale tachycardie veroorzaken?
TSH-receptor antistoffen
Prostaatkanker
Prostaatkanker
- Komt vaker voor in perifere zone
○ Ver van urethra
○ Weinig klachten
Benigne prostaat hyperplasie
- Centraal, wel kl88
Adenocarcinoom prostaat eigenschappen
- Basofiel cytoplasma
- Grote kern
- Proliferatie luminale cellen
○ Basale cellen zijn NIET aanwezig - Prominente nucleolus
Top 3 gevolgen postatectomie
- Negatief lichaamsbeeld
- Libidoverlies
- Anejaculatie
Het maternale bloed in de placenta staat in direct contact met …
syncytiotrofoblast
De inwendige spildraai is voltooid op Hodge ..
4
Wat is de meest voorkomende oorzaak van deze fluxus post partum?
TONUS
(onthoud de 4 t’s:
tonus
trombose
trauma
t?)
Hoe worden humane embryonale stamcellen verkregen?
uit preimplantatie-embryos na IVF
retroperitoneale lymfklierdissectie geeft …
aspermie
Gemiste diagnose
Oproep doen bij
- officier van justitie
- medisch tuchtcollege
3 inspectie voor de Volksgezondheid
VT tijdens baring
POVIAS
P = Portio
stand (sacraal, mediosacraal, centraal) verstrijking
consistentie (stug, matig week, week) O = Ontsluiting
V = Vliezen
A = Aard voorliggend deel
I = Indaling
vlakken van Hodge
caput succedaneum
moulage
S = Stand
OHSS
= ovarieel hyperstimulatiebeeld
- veel vocht verliezen
- kan in longen/buik komen
- trombose
wanneer terugplaatsing embryo ivf
embryo’s kunnen het beste rond het blastocyst stadium c.q. late morula stadium worden teruggeplaatst (1p) omdat dit het meest
overeenkomt met het moment waarop het embryo normaal gesproken de baarmoeder bereikt
Foetale ventriculomegalie oorzaken
- Genetisch
- Intracraniele bloeding
- Spina bifida
- Zika
weeen remmer
prog
microscopie ductus efferentes en epididymis
efferentes:
- eenlagig
- trilharen
epididymis:
- meerlagig
- stereocilia
Detumescentie door
adrenaline
verandering in je hormonen waardoor je minder zin in seks hebt na de overgang
- door verlaging androgenen met als gevolg minder zin in seks (1p)
- door verlaging oestrogenen treedt ook een verlaging van SHBG op -> verhoging bio-available androgenen -> meer zin in seks (1p)
- door verlaging oestrogenen -> overgangsklachten (b.v. opvliegers) -> minder zin in seks (1p)
behandeling PMS
oac
ssri
beweging
dieet (koffie, zout, alcohol, scherpe kruiden, roken)
stress minderen
radiotherapie gevolgen
darmschade: diarree, bloedverlies
blaasschade: cystitis, fistels
vaginaschade: korter, stugger, dyspareunie
hernia diafragmatica locatie en oorzaak
Een aangeboren hernia diafragmatica zit meestal aan de linkerzijde van het lichaam.
Een hernia diafragmatica is meestal het gevolg van een verstoorde ontwikkeling van de pleuroperitoneale membranen
lactatie remming door
dopamine agonist
behandeling foetale hypoxie
moeder in zijligging
weeen tijdelijk stoppen
snelle geboorte
anti-oxidanten werken niet!
oorzaken asfyxie
placenta insuf
navelstrengcompressie
v cava compressie
solutio placentae
hyperstimulatie
hypovolemie
oorzaken hydrocephalie
spina bifida
cmv
down
wat is vervolgdiagnostiek van een guo
maternale infectie serologie
genetisch onderzoek met amniocentese: array, wes en myotone dystrofie
antistoffen bloedgroepen
pcr vruchtwater
plissit model
permission
- normaliseren + erkennen
limited information
- geruststelling + zelfredzaamheid
specific suggestion
- advies
intensive therapy
- streel-oefeningen + psychotherapie + cogtherapie + rela therapie
fragiele x premutatie
vrouw
20% POI
10% FXTAS
man: 30% FXTAS
Voorwaarden gezonde seksuele ontwikkeling
- intacte seksuele anatomie/endocrinologie
- intact brein
- gender en sekse overeenkomst
- affectrijk home
- positief voorbeeldgedrag
- sexual rehearsal play
behandeling cervixcarcinoom
wat kan mis zijn bij sexuele responscyclus
