Tentamen her 2017

Question 1

48-jarige vrouw komt op spreekuur bij de huisarts wegens klachten als gevolg van primaire artrose in het carpometacarpale-1 (CMC-1) gewricht. Waarop is in eerste instantie de behandeling gericht?

Answer 1

Behoud van goede functie van de hand

Question 2

Welke functie valt uit bij laesie van n. radialis?

Answer 2

extenderen van de pols

Question 3

Welke zenuw innerveert zowel buigers als trekkers van het ellebooggewricht?

Answer 3

n. radialis

Question 4

Lichamelijk onderzoek wordt er zwakte van de proximale schouder spieren vastgelegd. Welk plexusletsel past hierbij?

Answer 4

Bovenste plexus letsel

Question 5

Fasciculus posteriori heeft twee eindtakken. welke zijn dit?

Answer 5

N. axillaris en n. radialis

Question 6

Scapula alata kan ontstaan door parese van vier spieren. Welke zijn dit?

Answer 6

m. serratus anterior & m. trapezius & m. rhomboideus major & m. rhomboideus minor

Question 7

Welke spier kan zowel voor een depressie als een elevatie van de schoudergordel zorgen?

Answer 7

m. trapezius

Question 8

Welke spieren innerveert de n. accessorius?

Answer 8

m. sternocleidomastoideus & m. trapezius

Question 9

Welke spier versterkt met zijn aanhechtingspees de ventrale zijde van het kapsel van het schoudergewricht?

Answer 9

m. subscapularis

Question 10

Wanneer kan het zinvol zijn om te opereren bij radiculair syndroom?

Answer 10

Vroeg opereren geeft sneller herstel van de radiculaire pijn. Meest voorkomende oorzaak van lumbaal radiculair syndroom is een hernia nuclei pulposi.

Question 11

Jonge man van 32 jaar komt op het spreekuur van de huisarts vanwege rugpijn. Welke van de onderstaande kenmerken zou een reden zijn om de patiënt door te verwijzen naar een reumatoloog in verband met de kans op ziekte van Bechterew?

Answer 11

Patiënt wordt elke nacht tegen 5 uur s’ochtends wakker van de pijn in de rug en moet uit bed om te gaan lopen.

Question 12

beperking van endorotatie van de heup

Answer 12

coxarthrose

Question 13

Hoe wordt een petrochantaire heup fractuur meestal behandeld?

Answer 13

Totale heup prothese

Question 14

Noem 3 functies van m. sartorius?

Answer 14

exorotatie in de heup, anteflexie in de heup, flexie in de knie

Question 15

Via welke opening verlaat de n.ischiadicus het bekken?

Answer 15

Foramen infra piriforme

Question 16

Welke spieren passeert de n. ischiadicus dorsaal direct na uittreding door de opening in het bekken a Foramen infrapiriforme ?

Answer 16

m. gemelli & m. obturatorius internus

Question 17

Welke zenuwen innerveren de pes anserinus?

Answer 17

n. tibialis, n. obturatorius, n. femoralis

Question 18

Welke zenuw wordt afgekneld aan de laterale zijde van het onderbeen ter hoogte van het fibulakopje (caput fibulae) als men te lang met benen gekruist over elkaar zit?

Answer 18

n. obturatorius

Question 19

noem 2 voorbeelden van een knie eiarticulatie ( door de knie amputatie) boven een transfemorale amputatie (een bovenbeen amputatie) op het gebied van prothesegebruik.

Answer 19

1. Eindstandig belastbaar; prothese hoeft niet af te steunen op bekken
2. lopen kost met prothese minder energie dan bij een transfxmorale amputatie

Question 20

huisarts constateert een hallux valgus beiderzijds bij een 23-jarige vrouw. Wat is kenmerkend over anamnese bij hallux valgus?

Answer 20

Meer dan de helft van de gevallen is familieanamnese positief

Question 21

Welke gewrichten zijn het meest aangedaan bij juveniele idiopathische artritis

Answer 21

de knieen

Question 22

Noem 4 behandelmogelijkheden voor femurschachtfractuur bij een kind

Answer 22

1. overhead tractie volgens bryant
2. Verticale extensie volgens weber
3. Intra medullaire elastische penfixatie
4. Plaatfixatie
5. Gips

Question 23

Wat is de volgorde van de ponste behandeling van een klompvoetje?

Answer 23

1. Gipsredessie
2. Achillespees tenotomie
3. Braces
4. Peesverplaatsing

Question 24

noem 5 risicofactoren bij ouders voor kindermishandeling

Answer 24

Zelf slachtoffer kindermishandeling, psychiatrische problematiek, verslaving van ouder, verstandelijke beperking, chronische ziekte, lage opleiding, alleenstaand, jong/weinig ervaring, minimalisering of ontkenning van eerder gepleegde kindermishandeling

Question 25

noem 5 risicofactoren bij kinderen voor kindermishandeling

Answer 25

pre/dysmatuur, tweeling, gehandicapt kind, huilbaby, adoptiekind/pleegkind, ongewenst kind, gedragsstoornis, “tegenvallend kind”, chronisch ziek kind

Question 26

noem 5 sociale factoren bij kindermishandeling

Answer 26

laag inkomen, sociale isolatie, krappe behuizing, gevoel er niet bij te horen, werkeloosheid, geweld ouders onderling, migranten, armoede, groot gezin vanaf 3 kids en meer, extreme principes of verwachtingen

Question 27

Wat is de eerste keus behandeling bij myasthenia gravis? Als dit niet aanslaat wat is dan tweede keus behandeling?

Answer 27

1. Cholinesteraseremmers
2. Gecombineerde behandeling van prednison en azathioprine
   Thymectomie zou ook zinvol kunnen zijn.

Question 28

Osteogenesis imperfecta is er een mutatie in een gen. Waarvoor codeert dit gen?

Answer 28

collageen type 1

Question 29

Jongen 16 jaar oud wordt een foto gemaakt van de knie. Veel kans op een tumor. Maligne tumor ter plaatse van materies van het distale femur. Wat is diagnose?

Answer 29

Osteosarcoom

Question 30

Wat is de meest voorkomende bacteriële verwekker van osteomyelitis?

Answer 30

staphylococcus aureus

Question 31

Huisarts ziet een patiente met een vergevorderde stadium van CMC1 artrose in haar rechterhand. Bij lichamelijk onderzoek ziet hij dat metacarpale 1 is afgegleden naar radar en de patiente de pincetgreep uitoefent met hyperextensie in het MCP1 gewricht. Er moet gekozen worden voor een prothese/orthese. Welke moet er gekozen worden als behandeling?

Answer 31

een op maat gemaakte orthese

Question 32

welke spieren zijn actief bij bewegingen van het polsgewricht?

Answer 32

m. extensor digitorum en m. abductor pollicis longus

Question 33

Door welke spier loopt de n. medianus?

Answer 33

m. pronator teres

Question 34

Door welke spier loopt de n.medianus?

Answer 34

m. pronator teres

Question 35

M.flexor pollicis longus wordt uitsluitend geinnerveerd door :

Answer 35

n. medianus

Question 36

RCP gewricht :

Answer 36

os scaphoideum os lunatum

Question 37

welke spier wordt volledig geënerveerd door de n. ulnaris?

Answer 37

m. flexor carpi ulnaris

Question 38

Welke spier gebruikt het os pisiforme als sesambeen?

Answer 38

m. flexor carpi ulnaris

Question 39

Welke spier overstant zowel het ellebooggewricht als het polsgewricht?

Answer 39

m. palmaris longus

Question 40

Welke spier ontbreekt vaak?

Answer 40

m. palmaris longus

Question 41

welke 3 nervi kunnen zorgen bij uitval voor afhangende schouder?

Answer 41

n. axillaris, n. suprascapularis, n. musculotaneus

Question 42

N. axillaris innnerveert spieren:

Answer 42

m. deltoideus

Question 43

N. suprascapularis

Answer 43

m. supraspinatus

Question 44

N. musculotaneus

Answer 44

m. biceps brachii caput longus

Question 45

Waar hecht de m. biceps brachii normaliter aan?

Answer 45

nergens