Les 4 - vragen Flashcards

1
Q

waaruit bestaat de standaard röntgendiagnostiek bij een patiënt die verdacht wordt van een fractuur van de distel radius?

A

X-pols

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welk onderzoek heeft de grootste diagnostische meerwaarde bij het stellen van de diagnose carpaletunnelsyndroom?

A

Het flink sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke pezen zijn betrokken bij de ziekte van Quervain?

A

Abductor pollicis longus en extensor pollicis brevis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe wordt een gesloten humerusschachtfractuur met intacte nerveus radialis functie in principe behandeld?

A

Conservatief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zijwaarts heffen wordt de pijn aangegeven tussen 100-180 graden abductie bij painful arc syndroom of subacromiale impingement syndroom

A

niet waar namelijk tussen 60-120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Painful arc syndroom / Subacromiale impingement syndroom is een klinische diagnose die gesteld wordt op basis van anamnese en lichamelijk onderzoek

A

waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Infiltratie van de bursa subacromialis met een anestheticum bevestigt de diagnose subacromiale impingement syndroom indien daarna de pijn verdwijnt, terwijl de obductie wel uitgevoerd kan worden

A

waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Als tijdens het abduceren de arm in exorotatie gedraaid wordt, verminderd de impingement pijn

A

waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de meest voor de hand liggende risicofactor voor het mede ontstaan van klachten die passen bij M. De Quervain?

A

Herhaald meer dan 2x per minuut gedurende meer dan 2 uur tijdens een werkdag kracht zetten met de hand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Het carpaletunnelsyndroom wordt veroorzaakt door een compressie van welke zenuw?

A

Nervus medianus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waar wijs painful arc op?

A

Impingement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Voor welk gewricht geldt de Tossy classificatie?

A

Acromio-claviculair gewricht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Schouder luxaties en elleboog luxaties kunnen meestal op SEH worden gereponeerd

A

waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Schouderluxaties zijn meestal naar achteren, elleboog luxaties naar voren

A

niet waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Elleboog luxaties zijn na repetitie meestal nog steeds instabiel, die van schouders niet

A

niet waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Elleboog luxaties moeten een ingreep aan de banden ondergaan, schouderluxaties niet

A

niet waar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ben is een honkballer. Na een worp voelt hij direct een scherpe pijn in zijn rechterschouder die hij vervolgens niet meer kan bewegen. Hij houdt zijn schouder in een lichte obductie stand. Het lijkt erop dat zijn rechterschouder is geluxeerd bij de worp. Welk type luxatie verwacht u dat er is opgetreden bij ben?

A

Anterieur glemohumerale luxatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Rond de schoudergordel komen 4 verschillende typen luxaties voor. Welke zijn dit? Wat is de volgorde van deze vier van meest naar minst voorkomend?

A
  1. Anterieur glenohumerale luxatie
  2. Acromioclaviculaire luxatie
  3. Sternoclaviculaire luxatie
  4. Posterieur glenohumerale luxatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat is een gunstige prognostische factor aangaande schouderklachten?

A

Acuut begin van de schouderklachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat zal de bedrijfsarts adviseren bij een patiënt met een net gediagnostiseerde CMC-1 artrose en hand-belastend werk?

A

Aanpassing van werktaken adviseren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

De fysieke polsbelasting op werk kan bij het overschrijden van gezondheidskundige normen in termen van frequentie, duur of intensiteit en de aanwezigheid van losklachten het meest waarschijnlijk gezien kunnen worden als een

A

predisponerende etiologische factor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat zijn de belangrijkste onderzoeksrichtingen met een MRI van schouder ter beoordeling van de m. supraspinatus pees?

A

Oblique coronaal en oblique saggitaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Een patiënt van 50 jaar presenteert zich met een schouderklacht. Hoe zal, in de meeste gevallen het beeld van het glenohumerale gewricht op de röntgenfoto zijn?

A

normaal

24
Q

Een patiënt van 50 jaar presenteert zich met een schouderklacht. Er is GEEN klinische verdenking van subacromiaal impingement. Wat zou een goede andere reden zijn om toch een schouder foto aan te vragen?

A

uitsluiten van maligniteit metastasen

25
Q

Hoe wordt een gedislokeerde distale radius fractuur bij een 35-jarige man gewoonlijk behandeld?

A

Open redispositie en interne fixatie

26
Q

Hoe wordt een 76-jarige vrouw met een distale radiusfractuur met een matige stand op de röntgenfoto behandeld?

A

conservatief

27
Q

Wat is niet waar met betrekking tot scaphoidfraturen?

A

stellen van de diagnose scaphoidfractuur is relatief eenvoudig

28
Q

Een 73-jarige vrouw komt bij de huisarts op het spreekuur in verband met pijnklachten van de rechterknie aan de mediale zijde. Zij verteld dat de klachten sinds enkele maanden bestaan en dat er vooral pijnklachten zijn als zij een tijd heeft gezeten. Er is geen sprake van een trauma. Bij lichamelijk onderzoek is er een kleine hoeveelheid hydropa en geeft patiente pijn aan tijdens de flexie. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

A

gonartrose

29
Q

Welke bevinding in lichamelijk onderzoek van de knie pleit voor extra-articulaire oorzaak van de pijn dan intra-articulaire oorzaak?

Aanwezigheid hydrops in de knie
Pijnlijke en beperkte flexie van de knie
Een pijnaangave achter de paella
Drukpijn tv de laterale gewrichtsspleet

A

Pijn aangaven achter de patella

30
Q

Wat pleit voor bruisten trochanterica?

A

Pijn bij liggen op aangedane zijde

31
Q

Een 25-jarige student heeft tijdens zaalvolleyballen een inversietrauma van linker enkel gehad. Zij bezoekt de SEH. Kans op fractuur van de enkel is ongeveer:

A

20%

32
Q

Noem 4 methoden als behandelmogelijkheid voor een beenlengte verschil

A
  1. Epifysiodese
  2. Schoenverhoging
  3. Beenverlengingsprocedure
  4. Beenverkortingsprocedure
33
Q

Een verpleegkundige op de kinderafdeling belt je. Een patiënt van 10 jaar met een gedisloceerde tibiafractuur heeft extreme pijn. Wat doe je ?

A

Ik ga naar de patiënt toe om te beoordelen of er sprake is van een compartimentsyndroom

34
Q

Meest voorkomende complicatie van tibiaschacht fracturen die met een intra medullaire pen zijn behandeld is:

A

persisterende kniepijn

35
Q

Bij welke groep treden paella luxaties het meest vaak op?
1 jongens die veel voetballen
2 jonge meisjes met algehele laxiteit
3 volwassenen die hun quadrilles niet goed trainen
4 ernstige ongevallen zoals dashboard injuries

A

jonge meisjes die algehele laxiteit hebben

36
Q

Een jaar na de ruptuur van het laterale handcomplex tent gevolge van een acuut supinatieletsel van de enkel blijkt een bepaald percentage van de patiënten nog restklachten te hebben. Welk percentage is dit?

A

20-44%

37
Q

Waarvoor dient de plankjes methode?

A

beoordeling van beenlengte verschil

38
Q

Een posttraumatische osteochondrale leasie van de talus wordt in de regel atmroscopisch behandeld. Soms wordt het defect alleen opgeboord, om de groei van de fibrocartilagineus weefsel in de lease zo veel mogelijk te bevorderen; soms wordt een fragmentje teruggeplaatst en gefixeerd. Wat is het belangrijkste criterium waarop besloten wordt een fragmentje wel of niet terug te plaatsen?

A

De grootte van het fragment

39
Q

Benoem 3 oorzaken die er zijn voor een toeging in het looppatroon

A
  1. versterkte endorotatie heupen
  2. endotorsie onderbenen
  3. metatarsus pes adductus
40
Q

Waardoor kan meralgia pakesthetica worden veroorzaakt?

A

Tumor in het kleine bekken

strak zittende kleding

41
Q

Welk symptoom is er regelmatig sprake bij het patellofemoraal pijnsyndroom PFP?

A

druk op de paella bij aanspannen van de m.quadriceps

42
Q

Wat maakt geen onderdeel uit van de OTTAWA ankle rules?

onvermogen 4 passen te lopen zonder hulp direct na het trauma en in onderzoekskamer

drukpijn tpv het os naviculare
drukpijn tpv basis van het os metatarsale 5
drukpijn tpv het ligamentum talofibulare anterius

A

drukpijn tpv het ligamentum talofibulare anterius

43
Q

Wat is de oorzaak van een hallux rigidus

A

artrose van MTP-1 gewricht

44
Q

Welke beeldvormende onderzoeken worden gebruikt om kraakbeenletsels van het enkelgewricht op te sporen?

A

CT scan en MRI

45
Q

Welke beenafwijking zie je bij de ziekte van Blount

A

Varus been as

46
Q

Wat is de prognose van coxa antetorta / coxa anteverta?

A

bij merendeel van de patiënten verbetert de afwijking spontaan

47
Q

Welke 2 aangeboren voetafwijkingen hebben relatie met DDH developmental dysplasia of the hip en zijn dus een indicatie voor het maken va nee screenende echografie van de heupen?

A
  1. Klompvoet

2. Metatarsus adductus / pes adductus

48
Q

Welke 4 afwijkingen vind je bij een klompvoet?

A

cavus
addictie voorvoet
valgus achtervoet
equinus (spits)

49
Q

Een 73-jarige vrouw komt bij de huisarts op het spreekuur in verband met pijnklachten ter hoogte van de rechter heup. Zij verteld dat de klachten sinds enkele weken bestaan en dat er vooral pijnklachten zijn aan de laterale zijde zowel met lopen als bij liggen op de rechter zijde. Bij lichamelijk onderzoek is er drukpijn aan de laterale zijde van de heup en een pijnlijke exorotatie. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?

A

Bursitis trochanterica

50
Q

een 56 jarige man komt op het spreekuur van de huisarts ivm pijn aan de rechter knie. Wat maakt een intra-articulaire oorzaak voor de pijnklachten waarschijnlijker?

1 - pijnklachten bij varus en valgus stress
2 - aanwezigheid van hydrops
3 - pijnklachten bij extensie tegen weerstand in
4 - pijnklachten a achter de patella

A

Aanwezigheid van hydrops

51
Q

Bij een 25 jarige studente is er sprake van een inversie trauma van de linker enkel. Zij gaat direct naar de huisarts. Bij lichamelijk onderzoek van de enkel wordt een zwelling en drukpijn ter plaatse van het ligamentum talofibulare anterius vastgesteld. De enkel is goed belastbaar en er is verder geen drukpijn. Wat is het aangewezen vervolg beleid?

A

controle over 5 dagen

52
Q

Welk ziekte beeld in het heupgewricht komt vaak voor bij sickle-cell anemie?

A

aseptische kopnecrose

53
Q

Wat is de behandeling voor aseptische kopnecrose?

A

totale heupprotese evt osteotomie

54
Q

Bij een inversie trauma van de enkel wordt een röntgenfoto van de enkel gemaakt om een fractuur aan te tonen of uit te sluiten. Er wordt geen fractuur gezien op de foto. Bij de voorste schuiflade test heeft u ee vermoedde op ee gescheurde ligamentum talofibulare anterius. Wat is uw behandeling van eerste keuze?

A

Functionele typebandage of enkelbrace 6 weken

55
Q

Bij naar schatting 6.5% van de ernstige enkelverzwikkingen ontstaat een beschadiging op van het kraakbeen van het enkelgewricht. Hoe heet deze beschadiging en aan welk bot van het enkelgewricht komt dit het meeste voor?

A

ostochondraal defect van de talusrol

56
Q

De behandeling van een collum fractuur is afhankelijk van:

A

leeftijd, mate van dislocatie en type fractuur

57
Q

Een 20 jarige militair heeft hard getraind om de nijmeegse 4 daagse te lopen. Hij heeft al een tijd last van zijn midvoet en dit wordt tijdens de 4-daagse plotseling veel erger, waarbij hij de voet moeilijk kan belasten en een aantal pijnstillers moet slikken om de pijn te onderdrukken. En de 4 daagse toch te volbrengen. Daags na de 4daagse komt hij bij de orthopedisch chirurg op de polikliniek ingestuurd door de huisarts.
Wat is meest waarschijnlijke diagnose?

Wat is de oorzaak hiervan?

Wat is de behandeling? Waarom werkt dit?

A

Stressfractuur van os metatarsale (II)

Oorzaak:
Disbalans tussen belasting en belastbaarheid, meer botresprptie en minder bot aanmaak.
meer katalyse dan anabole activiteit

Gips immobilisatie, rust geeft een mogelijkheid tot herstel van de balans in bolresorptie en aanmaak, herstel van het evenwicht