TEMA 8. INMUNOPATOLOGÍA I: GENERALIDADES E HIPERSENSIBILIDAD Flashcards
Exiten cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad
RHS I: con dependencia de unos Ac muy singulares, normalmente Ig E (Ac)
RHS II y III: IgG o IgM (Ac)
RHS IV: dependientes de Linfocitos T (células)
En todas las reacciones de hipersensibilidad hay
Respuesta humoral y celular
Biopsia de nariz
Hay que distinguir si es debido a una rinitis crónica común por catarros de repetición o si es una enfermedad alérgica en la que están implicados mecanismos de hipersensibilidad tipo 1.
Es rinitis alérgica si…
Hay células degranulando que son eosinófilos y células cebadas
Reacciones de hipersensibilidad de tipo 1 localizadas
Urticaria, angioedema, asma, alerrgias, rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica
Reacciones de hipersensibilidad de tipo 1 sistémicas
Anafilaxia
Mediadores de reacciones de hipersensibilidad de tipo 1
- Primarios: histamina (vasodilatación, aumento de permeabilidad vascular, contracción bronquial).
- Secundarios: metabolitos del AA, PAF, TNF, IL-4, IL-5.
Ataque de asma, marcador de proceso crónico
Engrosamiento de la membrana basal
¿Puede haber alguna reacción de hipersensibilidad en la sangre?
Sí, tanto de tipo 2 como de tipo 3
Hay RHS de tipo II en sangre, sobre tejido conectivo, membranas basales, uniones intercelulares, hiperfunción, hipofunción.
Sangre: reacciones transfusionales, anemia hemolítica autoinmune, eritroblastosis fetal
Tejido contectivo etc: pénfigo, penfigoide, Goodpasture
Hiperfunción: enfermedad de Graves-Basedow
Hipofunción: miastenia gravis, anemia perniciosa.
Autopsia de fallecido por enfermedad autoinmune de tipo II en la que el Ac ha ido a buscar al Ag a la membrana basal de los capilares pulmonares y de los glomérulos renales (Síndrome de Goodpasture).
La imagen radiológica es algodonosa con aspecto de nódulos en el parénquima pulmonar. Sospecha de enfermedad por afectación pulmonar y renal grave (sobre membrana basal de los septos alveolares y del glomérulo) y al microscopio mediante anti-Ac fluorescentes, se dibuja el alveolo porque hay depósito anormal de Ac que van contra ella y la rompen (por eso un signo de Goodpasture son los vómitos de sangre).
Okk
RHS III
La formación de inmunocomplejos, el depósito de los mismos y la activación del complemento e inflamación. El órgano que más afecta es el riñón.
Ejemplos de RHS de tipo III
- Vasos sanguíneos: vasculitis
- Riñones: glomerulonefritis
- Articulaciones: artritis
- Serosas: serositis
No va a haber mecanismo de H3 sutiles
El H2 no es prominente
Vasculitis, una necrosis cicatrizante con granulomas que destruyen el vaso
Granulomatosis de Wegener (tipo 3)
