EXAMINABLE Flashcards
Identificación celular: hay que saber distinguir entre 1 (aumento de tamaño) e 2 (aumento del número). La 3 es importante porque se trata de una adaptación del organismo frente a una lesión en la que se produce un cambio de fenotipo de un tejido a otro, creando un lugar de menor resistencia donde ocurren normalmente las neoplasias y el desarrollo de tumores. Esto ocurre en los epitelios (por ejemplo un epitelio glandular cambia a un epitelio escamoso o viceversa) y también en tejidos mesenquimales, como es el caso de la Miositis osificante, en la que un músculo se transforma en hueso a raíz de un problema postraumático, contribuyendo el hematoma a que se forme hueso y que aparezca dentro del músculo; NO CONFUNDIR CON TUMOR DE HUESO EN PARTES BLANDAS.
- Hipertrofia
- Hiperplasia
- Metaplasia
-Hipertrofia cardiaca: puede ser 1 (por ejemplo el corazón de un deportista) o por 2 (en concreto en las cardiopatías hipertróficas primarias de origen genético por un fallo en la proteína del citoesqueleto y la célula intenta fabricar más de ésta para ver si es capaz de hacer bien la función).
- Adaptativa
2. Disfunción de un orgánulo
¿Qué es la desorganización sarcomérica y a qué tipo de patología corresponde?
Es la señal de que la célula tiene una alteración por problemas genéticos en la síntesis de proteínas del citoesqueleto, fundamentalmente las sarcoméricas y las estructuras se ven de forma anormal al microscopio: CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA.
Lesiones celulares
Hay que conocer los cambios producidos en la muerte celular.
Existen sistemas celulares vulnerables, que se corresponden a los ácidos nucleicos (siendo el RNA más delicado que el DNA), las membranas celulares (sobre todo la mitocondrial), y la síntesis proteica o proteostasis, en la que la célula se adapta a situaciones nuevas.
NECROSIS (se produce en bloque celular en un grupo de células del tejido, es sobrevenida y en cuanto a la morfología se aprecia la pérdida de núcleo por cardiorresis o cardiolisis y pérdida de densidad citoplásmica).
APOPTOSIS (ocurre en células aisladas, tiene lugar un proceso que la célula decide hacer con un sistema nuclear que pone en juego una actividad llevando a la muerte programada, en cuanto a la morfología se aprecian cambios nucleares muy característicos que termina con los cuerpos apoptóticos).
Mmuac
Mecanismos desencadenantes de la apoptosis:
sabiendo que hay una vía extrínseca con activación de factores que son receptores de muerte en la superficie celular, y una vía intrínseca por daño mitocondrial.
¿Qué caspasas intervienen en la apoptosis?
Tanto iniciadoras como finalizadoras
Saber que la proteína 1 es anti-apoptótica, porque los linfocitos del centro germinal se quedan seleccionados porque fabrican los anticuerpos y sobreexpresan 1 para sobrevivir; mientras que la 2 es pro apoptótica, su gen está en el genoma humano y cuando ve que el daño en el DNA es irreparable, manda a la célula a la apoptosis.
- BCL2
2. P53
Proceso de reciclaje celular: ¿Cómo una célula a lo largo del tiempo recicla sus organelas y responde a los daños por fagocitosis?
Las organelas que intervienen son los autofagosomas en un proceso cuasifisiológico, aunque pueden tener un sustrato también patológico en el funcionamiento. Autofagosoma patológico: aquellos que tienen una proteína constituyente producto de un gen mutado que da lugar a una determinada enfermedad (probablemente más enfermedades de la que penamos se deben a esto). Las células en condiciones normales tienden a reciclar las organelas por autofagosomas, pero también cuando deben eliminar mitocondrias u otros elementos, lo hacen por otros medios como lisosomas y peroxisomas.
Adrenoleucodistrofia
enfermedad de deficiencia asociada a los peroxisomas que son incapaces de reciclar aminoácidos de cadena muy larga y son puestos en circulación tras la degradación por parte de los peroxisomas.
Enfermedad de Adison
se trata de la atrofia de las suprarrenales, que afecta a todo el sistema de producción de sustancias propias, por lo que habría que administrarlas artificialmente.
AMILOIDOSIS: depósito de proteína extracelular que pertenece a una familia de enfermedades. (Nos puede pedir citar varias causas o tipos de amiloidosis). Hay dos tipos de Amiloidosis: localizadas, que son más bien raras y sistémicas (¡AMILOIDOSIS AA Y AL SON SISTEMICAS!). El amiloide se puede almacenar en grasa periférica, en órganos como el hígado… actualmente se punza la grasa abdominal. La afectación vascular (vasos arteriales y arteriolares de toda la economía) suele ser la más característica. El depósito del amiloide en riñón y corazón, es el que va a matar a la persona.
Sd
¿Si un paciente tiene amiloidosis AA o AL por disfunción cardiaca, se debe hacer trasplante cardiaco o no?
No tiene sentido porque si es sistémica, se va a volver a reproducir en el corazón nuevo, de hecho no suelen durar más de 2 años. Si es localizada, por ejemplo por transtiretina (prealbúmina), en el corazón, sí se podría hacer el trasplante porque hay probabilidad de que no se reproduzca.
En la 1 el hierro se acumula en el sistema PMN fagocítico, mientras que en la 2 se acumula en las células parenquimales o nobles.
- Hemofibrosis
2. Hemocromatosis
Saberse las proteínas de amiloide
Tabla
