Tema 4 de Reumatologia Flashcards
¿Cuál es uno de los criterios obligados para establecer el diagnóstico de espondiloartritis?
A) Edad de inicio de síntomas > 45 años
B) Dolor lumbar < 3 meses
C) Sacroileítis en imagen según criterios de Nueva York
D) HLA-B27 mas 1 criterio
C) Sacroileítis en imagen según criterios de Nueva York
¿Cuál es una característica de la espondilitis anquilosante?
A) Afectación predominante de articulaciones periféricas
B) Buena respuesta a corticoides como tratamiento de elección
C) Mayor incidencia en mujeres que en hombres
D) Asociación frecuente con el antígeno HLA-B27
Asociación frecuente con el antígeno HLA-B27
¿Qué manifestación extraarticular es más común en la espondilitis anquilosante?
A) Uveítis anterior
B) Psoriasis
C) Enfermedad de Crohn
D) Dactilitis
Uveítis anterior
¿Cuál es una característica distintiva de las Espondiloartritis seronegativas?
A) Afectación predominante de articulaciones periféricas
B) Presencia de nódulos reumatoideos en la piel
C) Afectación axial, incluyendo las articulaciones sacroilíacas y columna vertebral
D) Buena respuesta a corticoides como tratamiento principal
Afectación axial, incluyendo las articulaciones sacroilíacas y columna vertebral
¿Cuál es uno de los criterios clínicos para el diagnóstico de espondilitis anquilosante?
A) Dolor lumbar de cualquier tipo
B) Limitación de la movilidad lumbar en un solo plano
C) Limitación de la expansión torácica
D) Sacroileítis unilateral grado 1
Limitación de la expansión torácica
¿Qué se requiere para establecer el diagnóstico de espondilitis anquilosante según los criterios radiológicos?
A) Sacroileítis bilateral grado 1
B) Sacroileítis unilateral grado 3
C) Sacroileítis bilateral grado 2 o superior
D) Sacroileítis unilateral grado 2
Sacroileítis bilateral grado 2 o superior
¿Cuál es una entidad que puede confundirse radiológicamente con sacroileítis en la espondilitis anquilosante?
A) Osteítis condensante del ilíaco
B) Hiperostosis anquilosante vertebral
C) Esclerosis ósea en la columna vertebral
D) Erosiones articulares en la pelvis
Osteítis condensante del ilíaco
¿Qué estudio se recomienda para confirmar el diagnóstico de espondilitis anquilosante?
A) Resonancia magnética lumbar
B) Radiografía lateral de columna vertebral
C) TC de articulaciones interfalángicas
D) Ecografía de muñecas
Resonancia magnética lumbar
¿Qué estudio se recomienda para determinar la presencia de erosiones yuxtaarticulares en la espondilitis anquilosante?
A) Radiografía anteroposterior de pelvis
B) Resonancia magnética de rodillas
C) Ecografía de hombros
D) TC de columna cervical
Radiografía anteroposterior de pelvis
¿Qué entidad puede confundirse radiológicamente con sacroileítis en la espondilitis anquilosante?
A) Osteítis condensante del ilíaco
B) Hiperostosis anquilosante vertebral
C) Esclerosis ósea en la columna vertebral
D) Erosiones articulares en la pelvis
Osteítis condensante del ilíaco
¿Cuál es una de las hipótesis sobre la patogenia de la enfermedad relacionada con el HLA B27?
A) Activación de células B
B) Mal plegamiento de proteínas
C) Secreción de insulina
D) Degeneración de células epiteliales
Mal plegamiento de proteínas
¿Qué tipo de células destacan en la interacción genética-ambiente en la enfermedad mencionada como espondilo artritis?
A) Linfocitos Th1
B) Células NK
C) Linfocitos Th17
D) Células dendríticas
Linfocitos Th17
¿Qué citoquinas son segregadas por los Linfocitos Th17 en la enfermedad?
A) IL-4 y IL-10
B) TNF-β y IL-6
C) TNF-α y IL-22
D) IL-1 y IL-8
TNF-α y IL-22
¿Qué capacidad tiene la enfermedad de la espondiloartritis activar en las regiones inflamadas?
A) Neoformación ósea
B) Degeneración cartilaginosa
C) Fibrosis muscular
D) Pérdida de tejido adiposo
Neoformación ósea
¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente y característico en la afectación axial?
A) Dolor torácico
B) Dolor cervical
C) Dolor lumbar
D) Dolor abdominal
Dolor Lumbar
¿Cuál es una característica del dolor axial inflamatorio en la enfermedad de la espondiloartritis?
A) Mejoría con reposo
B) Duración menor de 1 mes
C) Dolor nocturno ausente
D) Mejoría con AINE
Mejoría con AINE
¿Qué porcentaje de pacientes presentarán entesitis en el curso de la enfermedad de la espondiloartritis?
A) 10-30%
B) 20-40%
C) 40-70%
D) 50-80%
40-70%
¿Cuál es la afectación más frecuente en forma de entesitis?
A) Dolor perirotuliano
B) Dolor abdominal
C) Dolor torácico
D) Dolor lumbar
Dolor perirotuliano
¿Qué complicación es la más temida en la enfermedad?
A) Fractura
B) Infección
C) Hemorragia
D) Trombosis
Fractura
¿Qué puede provocar daño medular en la enfermedad?
A) Fractura a nivel lumbar
B) Fractura a nivel torácico
C) Fractura a nivel cervical bajo
D) Fractura a nivel sacro
Fractura a nivel cervical bajo
¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares es común en la artritis reumatoide?
A) Psoriasis
B) Uveítis
C) Enfermedad inflamatoria intestinal
D) Lupus eritematoso sistémico
Uveítis
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el diagnóstico por exploración física en la artritis?
A) La presencia de nódulos reumatoides es específica de la artritis psoriásica
B) La presencia de dactilitis es considerada un rasgo clinico diferencial de la artritis reumatoide con la psoriatica
C) La presencia de entesitis es típica de la artritis gotosa
D) La presencia de esclerosis ósea es común en la artritis séptica
La presencia de dactilitis es considerada un rasgo clinico diferencial de la artritis reumatoide con la psoriatica
¿Qué hallazgo radiológico es característico de la artritis reumatoide?
A) Proliferación ósea
B) Calcificaciones en las zonas de entesis
C) Erosiones articulares
D) Imagen de “lápiz-copa” en los dedos
Erosiones articulares
¿Cuál de las siguientes opciones es un diagnóstico diferencial importante a considerar en la artritis reumatoide?
A) Osteoartritis
B) Fibromialgia
C) Espondilitis anquilosante
D) Gota
Osteoartritis
Cuál de los siguientes factores se asocia con un peor pronóstico en la artritis reumatoide?
A) Menor número de articulaciones inflamadas
B) PCR normal
C) Buena respuesta a tratamientos previos
D) Evidencia de daño articular
Evidencia de daño articular
¿Cuál es un tratamiento comúnmente utilizado en la artritis reumatoide para aliviar los síntomas?
A) Antibióticos
B) Antihistamínicos
C) Corticoides
D) Anticoagulantes
Corticoides
¿Qué manifestación extraarticular es característica de la artritis psoriásica?
A) Uveítis
B) Psoriasis
C) Enfermedad inflamatoria intestinal
D) Lupus eritematoso sistémico
Psoriasis
¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias es útil en el diagnóstico de la artritis psoriásica?
A) Ecocardiograma
B) Colonoscopia
C) Radiografía de manos y pies
D) Tomografía computarizada de tórax
Radiografía de manos y pies
¿Qué característica radiológica es típica de la artritis psoriásica?
A) Sacroileítis
B) Sindesmofitos
C) Imagen de “lápiz-copa” en los dedos
D) Erosiones articulares
Imagen de “lápiz-copa” en los dedos
¿Cuál es un diagnóstico diferencial importante a considerar en la artritis psoriásica?
A) Osteoartritis
B) Fibromialgia
C) Espondilitis anquilosante
D) Gota
Espondilitis anquilosante
¿Qué factor se asocia con un peor pronóstico en la artritis psoriásica?
A) PCR normal
B) Buena respuesta a tratamientos previos
C) Evidencia de daño articular
D) Menor puntuación en escalas de calidad de vida
Menor puntuación en escalas de calidad de vida
¿Cuál es un tratamiento comúnmente utilizado en la artritis psoriásica para aliviar los síntomas?
A) Antivirales
B) Antifúngicos
C) Inmunosupresores
D) Anticoagulantes
Inmunosupresores
¿Qué manifestación extraarticular es común en la artritis gotosa?
A) Uveítis
B) Psoriasis
C) Enfermedad inflamatoria intestinal
D) Tofos
Tofos
¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias es útil en el diagnóstico de la artritis gotosa?
A) Ecocardiograma
B) Colonoscopia
C) Radiografía de articulaciones afectadas
D) Tomografía computarizada de abdomen
Radiografía de articulaciones afectadas
¿Qué característica radiológica es típica de la artritis gotosa?
A) Sacroileítis
B) Sindesmofitos
C) Erosiones articulares con presencia de tofos
D) Imagen de “lápiz-copa” en los dedos
Erosiones articulares con presencia de tofos
¿Cuál es un diagnóstico diferencial importante a considerar en la artritis gotosa?
A) Osteoartritis
B) Fibromialgia
C) Espondilitis anquilosante
D) Artritis reumatoide
Osteoartritis
¿Qué factor se asocia con un peor pronóstico en la artritis gotosa?
A) PCR normal
B) Buena respuesta a tratamientos previos
C) Evidencia de daño articular por tofos
D) Menor puntuación en escalas de calidad de vida
Evidencia de daño articular por tofos
¿Cuál es un tratamiento comúnmente utilizado en la artritis gotosa para aliviar los síntomas agudos?
A) Antihelmínticos
B) Diuréticos
C) Antivirales
D) Anticoagulantes
Diuréticos
¿Qué manifestación extraarticular es común en la artritis reactiva?
A) Uveítis
B) Psoriasis
C) Enfermedad inflamatoria intestinal
D) Infección del tracto urinario
Infección del tracto urinario