Tema 4 de Reumatologia Flashcards

1
Q

¿Cuál es uno de los criterios obligados para establecer el diagnóstico de espondiloartritis?

A) Edad de inicio de síntomas > 45 años

B) Dolor lumbar < 3 meses

C) Sacroileítis en imagen según criterios de Nueva York

D) HLA-B27 mas 1 criterio

A

C) Sacroileítis en imagen según criterios de Nueva York

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2
Q

¿Cuál es una característica de la espondilitis anquilosante?

A) Afectación predominante de articulaciones periféricas

B) Buena respuesta a corticoides como tratamiento de elección

C) Mayor incidencia en mujeres que en hombres

D) Asociación frecuente con el antígeno HLA-B27

A

Asociación frecuente con el antígeno HLA-B27

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3
Q

¿Qué manifestación extraarticular es más común en la espondilitis anquilosante?

A) Uveítis anterior
B) Psoriasis
C) Enfermedad de Crohn
D) Dactilitis

A

Uveítis anterior

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4
Q

¿Cuál es una característica distintiva de las Espondiloartritis seronegativas?

A) Afectación predominante de articulaciones periféricas

B) Presencia de nódulos reumatoideos en la piel

C) Afectación axial, incluyendo las articulaciones sacroilíacas y columna vertebral

D) Buena respuesta a corticoides como tratamiento principal

A

Afectación axial, incluyendo las articulaciones sacroilíacas y columna vertebral

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5
Q

¿Cuál es uno de los criterios clínicos para el diagnóstico de espondilitis anquilosante?

A) Dolor lumbar de cualquier tipo

B) Limitación de la movilidad lumbar en un solo plano

C) Limitación de la expansión torácica

D) Sacroileítis unilateral grado 1

A

Limitación de la expansión torácica

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6
Q

¿Qué se requiere para establecer el diagnóstico de espondilitis anquilosante según los criterios radiológicos?

A) Sacroileítis bilateral grado 1
B) Sacroileítis unilateral grado 3
C) Sacroileítis bilateral grado 2 o superior
D) Sacroileítis unilateral grado 2

A

Sacroileítis bilateral grado 2 o superior

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7
Q

¿Cuál es una entidad que puede confundirse radiológicamente con sacroileítis en la espondilitis anquilosante?

A) Osteítis condensante del ilíaco
B) Hiperostosis anquilosante vertebral
C) Esclerosis ósea en la columna vertebral
D) Erosiones articulares en la pelvis

A

Osteítis condensante del ilíaco

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8
Q

¿Qué estudio se recomienda para confirmar el diagnóstico de espondilitis anquilosante?

A) Resonancia magnética lumbar
B) Radiografía lateral de columna vertebral
C) TC de articulaciones interfalángicas
D) Ecografía de muñecas

A

Resonancia magnética lumbar

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9
Q

¿Qué estudio se recomienda para determinar la presencia de erosiones yuxtaarticulares en la espondilitis anquilosante?

A) Radiografía anteroposterior de pelvis
B) Resonancia magnética de rodillas
C) Ecografía de hombros
D) TC de columna cervical

A

Radiografía anteroposterior de pelvis

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10
Q

¿Qué entidad puede confundirse radiológicamente con sacroileítis en la espondilitis anquilosante?

A) Osteítis condensante del ilíaco
B) Hiperostosis anquilosante vertebral
C) Esclerosis ósea en la columna vertebral
D) Erosiones articulares en la pelvis

A

Osteítis condensante del ilíaco

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11
Q

¿Cuál es una de las hipótesis sobre la patogenia de la enfermedad relacionada con el HLA B27?

A) Activación de células B

B) Mal plegamiento de proteínas

C) Secreción de insulina

D) Degeneración de células epiteliales

A

Mal plegamiento de proteínas

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12
Q

¿Qué tipo de células destacan en la interacción genética-ambiente en la enfermedad mencionada como espondilo artritis?

A) Linfocitos Th1
B) Células NK
C) Linfocitos Th17
D) Células dendríticas

A

Linfocitos Th17

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13
Q

¿Qué citoquinas son segregadas por los Linfocitos Th17 en la enfermedad?

A) IL-4 y IL-10
B) TNF-β y IL-6
C) TNF-α y IL-22
D) IL-1 y IL-8

A

TNF-α y IL-22

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14
Q

¿Qué capacidad tiene la enfermedad de la espondiloartritis activar en las regiones inflamadas?

A) Neoformación ósea
B) Degeneración cartilaginosa
C) Fibrosis muscular
D) Pérdida de tejido adiposo

A

Neoformación ósea

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15
Q

¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente y característico en la afectación axial?

A) Dolor torácico
B) Dolor cervical
C) Dolor lumbar
D) Dolor abdominal

A

Dolor Lumbar

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16
Q

¿Cuál es una característica del dolor axial inflamatorio en la enfermedad de la espondiloartritis?

A) Mejoría con reposo
B) Duración menor de 1 mes
C) Dolor nocturno ausente
D) Mejoría con AINE

A

Mejoría con AINE

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17
Q

¿Qué porcentaje de pacientes presentarán entesitis en el curso de la enfermedad de la espondiloartritis?

A) 10-30%
B) 20-40%
C) 40-70%
D) 50-80%

A

40-70%

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18
Q

¿Cuál es la afectación más frecuente en forma de entesitis?

A) Dolor perirotuliano
B) Dolor abdominal
C) Dolor torácico
D) Dolor lumbar

A

Dolor perirotuliano

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19
Q

¿Qué complicación es la más temida en la enfermedad?

A) Fractura
B) Infección
C) Hemorragia
D) Trombosis

A

Fractura

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20
Q

¿Qué puede provocar daño medular en la enfermedad?

A) Fractura a nivel lumbar
B) Fractura a nivel torácico
C) Fractura a nivel cervical bajo
D) Fractura a nivel sacro

A

Fractura a nivel cervical bajo

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21
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares es común en la artritis reumatoide?

A) Psoriasis
B) Uveítis
C) Enfermedad inflamatoria intestinal
D) Lupus eritematoso sistémico

A

Uveítis

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22
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el diagnóstico por exploración física en la artritis?

A) La presencia de nódulos reumatoides es específica de la artritis psoriásica

B) La presencia de dactilitis es considerada un rasgo clinico diferencial de la artritis reumatoide con la psoriatica

C) La presencia de entesitis es típica de la artritis gotosa

D) La presencia de esclerosis ósea es común en la artritis séptica

A

La presencia de dactilitis es considerada un rasgo clinico diferencial de la artritis reumatoide con la psoriatica

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23
Q

¿Qué hallazgo radiológico es característico de la artritis reumatoide?

A) Proliferación ósea
B) Calcificaciones en las zonas de entesis
C) Erosiones articulares
D) Imagen de “lápiz-copa” en los dedos

A

Erosiones articulares

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24
Q

¿Cuál de las siguientes opciones es un diagnóstico diferencial importante a considerar en la artritis reumatoide?

A) Osteoartritis
B) Fibromialgia
C) Espondilitis anquilosante
D) Gota

A

Osteoartritis

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25
Q

Cuál de los siguientes factores se asocia con un peor pronóstico en la artritis reumatoide?

A) Menor número de articulaciones inflamadas
B) PCR normal
C) Buena respuesta a tratamientos previos
D) Evidencia de daño articular

A

Evidencia de daño articular

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26
Q

¿Cuál es un tratamiento comúnmente utilizado en la artritis reumatoide para aliviar los síntomas?

A) Antibióticos
B) Antihistamínicos
C) Corticoides
D) Anticoagulantes

A

Corticoides

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27
Q

¿Qué manifestación extraarticular es característica de la artritis psoriásica?

A) Uveítis
B) Psoriasis
C) Enfermedad inflamatoria intestinal
D) Lupus eritematoso sistémico

A

Psoriasis

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28
Q

¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias es útil en el diagnóstico de la artritis psoriásica?

A) Ecocardiograma
B) Colonoscopia
C) Radiografía de manos y pies
D) Tomografía computarizada de tórax

A

Radiografía de manos y pies

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29
Q

¿Qué característica radiológica es típica de la artritis psoriásica?

A) Sacroileítis
B) Sindesmofitos
C) Imagen de “lápiz-copa” en los dedos
D) Erosiones articulares

A

Imagen de “lápiz-copa” en los dedos

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30
Q

¿Cuál es un diagnóstico diferencial importante a considerar en la artritis psoriásica?

A) Osteoartritis
B) Fibromialgia
C) Espondilitis anquilosante
D) Gota

A

Espondilitis anquilosante

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31
Q

¿Qué factor se asocia con un peor pronóstico en la artritis psoriásica?

A) PCR normal
B) Buena respuesta a tratamientos previos
C) Evidencia de daño articular
D) Menor puntuación en escalas de calidad de vida

A

Menor puntuación en escalas de calidad de vida

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32
Q

¿Cuál es un tratamiento comúnmente utilizado en la artritis psoriásica para aliviar los síntomas?

A) Antivirales
B) Antifúngicos
C) Inmunosupresores
D) Anticoagulantes

A

Inmunosupresores

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33
Q

¿Qué manifestación extraarticular es común en la artritis gotosa?

A) Uveítis
B) Psoriasis
C) Enfermedad inflamatoria intestinal
D) Tofos

A

Tofos

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34
Q

¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias es útil en el diagnóstico de la artritis gotosa?

A) Ecocardiograma
B) Colonoscopia
C) Radiografía de articulaciones afectadas
D) Tomografía computarizada de abdomen

A

Radiografía de articulaciones afectadas

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35
Q

¿Qué característica radiológica es típica de la artritis gotosa?

A) Sacroileítis
B) Sindesmofitos
C) Erosiones articulares con presencia de tofos
D) Imagen de “lápiz-copa” en los dedos

A

Erosiones articulares con presencia de tofos

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36
Q

¿Cuál es un diagnóstico diferencial importante a considerar en la artritis gotosa?

A) Osteoartritis
B) Fibromialgia
C) Espondilitis anquilosante
D) Artritis reumatoide

A

Osteoartritis

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37
Q

¿Qué factor se asocia con un peor pronóstico en la artritis gotosa?

A) PCR normal
B) Buena respuesta a tratamientos previos
C) Evidencia de daño articular por tofos
D) Menor puntuación en escalas de calidad de vida

A

Evidencia de daño articular por tofos

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38
Q

¿Cuál es un tratamiento comúnmente utilizado en la artritis gotosa para aliviar los síntomas agudos?

A) Antihelmínticos
B) Diuréticos
C) Antivirales
D) Anticoagulantes

A

Diuréticos

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39
Q

¿Qué manifestación extraarticular es común en la artritis reactiva?

A) Uveítis
B) Psoriasis
C) Enfermedad inflamatoria intestinal
D) Infección del tracto urinario

A

Infección del tracto urinario

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40
Q

¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias es útil en el diagnóstico de la artritis reactiva?

A) Ecocardiograma
B) Cultivo de heces
C) Radiografía de articulaciones afectadas
D) Tomografía computarizada de tórax

A

Cultivo de heces

41
Q

¿Cuál de los siguientes microorganismos es una causa común de artritis reactiva?

A) Streptococcus pyogenes
B) Mycobacterium tuberculosis
C) Chlamydia trachomatis
D) Candida albicans

A

Chlamydia trachomatis

42
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la artritis reactiva?

A) Es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente a las articulaciones grandes.

B) Se caracteriza por la presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) en la mayoría de los casos.

C) Suele desarrollarse como consecuencia de una infección gastrointestinal o genitourinaria.

D) La principal manifestación clínica es la presencia de nódulos reumatoideos en las articulaciones afectadas.

A

Suele desarrollarse como consecuencia de una infección gastrointestinal o genitourinaria.

43
Q

¿Cuál es uno de los mecanismos propuestos para la patogenia de la artritis reactiva?

A) Producción de autoanticuerpos contra el factor reumatoide.

B) Activación de linfocitos T por péptidos bacterianos.

C) Acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones.

D) Degeneración del cartílago articular por acción de enzimas proteolíticas.

A

Activación de linfocitos T por péptidos bacterianos.

44
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de la artritis reactiva?

A) Presencia de nódulos de Heberden en las articulaciones interfalángicas distales.

B) Dolor y enrojecimiento en la región lumbar de inicio insidioso.

C) Afectación simétrica de las articulaciones de las manos y pies.

D) Uretritis no gonocócica en hombres jóvenes.

A

Uretritis no gonocócica en hombres jóvenes

45
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares es común en la artritis reactiva?

A) Psoriasis en placas.
B) Uveítis anterior.
C) Insuficiencia cardíaca congestiva.
D) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

A

Uveítis anterior

46
Q

¿Cuál es una característica importante de la evolución de la artritis reactiva?

A) Tiende a mejorar espontáneamente sin necesidad de tratamiento.
B) Puede progresar a una forma crónica con daño articular irreversible.
C) No se asocia con complicaciones a nivel ocular.
D) Es más frecuente en personas mayores de 60 años.

A

Puede progresar a una forma crónica con daño articular irreversible

47
Q

¿Cuál de las siguientes pruebas es útil en el diagnóstico de la artritis reactiva?

A) Anticuerpos antinucleares (ANA).
B) Cultivo de líquido sinovial para identificar bacterias.
C) Radiografía de tórax.
D) Electrocardiograma.

A

Cultivo de líquido sinovial para identificar bacterias.

48
Q

¿Cuál es una opción de tratamiento comúnmente utilizada en la artritis reactiva?

A) Corticoides tópicos para aplicación en las articulaciones afectadas.
B) Antibióticos para tratar la infección subyacente.
C) Inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α).
D) Suplementos de calcio y vitamina D.

A

Antibióticos para tratar la infección subyacente

49
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la epidemiología de la artritis reactiva?

A) Afecta principalmente a niños menores de 5 años.
B) Es más común en mujeres que en hombres.
C) La infección por Chlamydia trachomatis es una causa frecuente.
D) Tiene una incidencia similar en todos los grupos étnicos.

A

La infección por Chlamydia trachomatis es una causa frecuente.

50
Q

¿Cuál es una característica distintiva de la artritis reactiva en comparación con la artritis reumatoide?

A) Presencia de factor reumatoide positivo en la artritis reactiva.
B) Afectación predominante de las articulaciones de las manos en la artritis reactiva.
C) Asociación con la presencia de nódulos reumatoideos en la artritis reactiva.
D) Desarrollo secundario a una infección bacteriana en la artritis reactiva.

A

Desarrollo secundario a una infección bacteriana en la artritis reactiva.

51
Q

¿Cuál de las siguientes opciones describe una manifestación extraarticular común en la artritis reactiva?

A) Uveítis anterior.
B) Nódulos reumatoideos.
C) Vasculitis cutánea.
D) Fibrosis pulmonar.

A

Uveítis anterior

52
Q

¿Cuál es una característica típica de la artritis reactiva en términos de evolución clínica?

A) Curso crónico con exacerbaciones y remisiones.
B) Resolución espontánea sin secuelas.
C) Progresión rápida a daño articular irreversible.
D) Mayor incidencia en personas mayores de 60 años.

A

Curso crónico con exacerbaciones y remisiones

53
Q

¿Cuál de las siguientes pruebas es fundamental para el diagnóstico de la artritis reactiva?

A) Anticuerpos antinucleares (ANA).
B) Cultivo de líquido sinovial.
C) Radiografía de tórax.
D) Serología para el virus de la hepatitis B.

A

Cultivo de líquido sinovial

54
Q

¿Cuál es una estrategia de tratamiento comúnmente utilizada en la artritis reactiva?

A) Inmunoterapia con interleucina-6.
B) Antibióticos para tratar la infección subyacente.
C) Terapia hormonal sustitutiva.
D) Suplementos de ácido fólico.

A

Antibióticos para tratar la infección subyacente

55
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la artritis reactiva en términos de epidemiología?

A) Es más común en niños que en adultos.
B) La infección por Mycobacterium tuberculosis es una causa frecuente.
C) Tiene una incidencia similar en hombres y mujeres.
D) La infección por Chlamydia trachomatis es una causa común.

A

La infección por Chlamydia trachomatis es una causa común.

56
Q

¿Cuál es una diferencia clave entre la artritis reactiva y la artritis reumatoide?

A) Presencia de factor reumatoide positivo en la artritis reactiva.
B) Afectación predominante de las articulaciones de las manos en la artritis reactiva.
C) Asociación con la presencia de nódulos reumatoideos en la artritis reactiva.
D) Desarrollo secundario a una infección bacteriana en la artritis reactiva.

A

Presencia de factor reumatoide positivo en la artritis reactiva

57
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares es característica de la artritis reactiva?

A) Uveítis anterior.
B) Nódulos reumatoideos.
C) Vasculitis cutánea.
D) Fibrosis pulmonar.

A

Uveítis anterior

58
Q

¿Cuál es un aspecto importante de la evolución clínica de la artritis reactiva?

A) Curso crónico con exacerbaciones y remisiones.
B) Resolución espontánea sin secuelas.
C) Progresión rápida a daño articular irreversible.
D) Mayor incidencia en personas mayores de 60 años.

A

Curso crónico con exacerbaciones y remisiones.

59
Q

¿Cuál de las siguientes pruebas es esencial para el diagnóstico de la artritis reactiva?

A) Anticuerpos antinucleares (ANA).
B) Cultivo de líquido sinovial.
C) Radiografía de tórax.
D) Serología para el virus de la hepatitis B.

A

Cultivo de líquido sinovial

60
Q

¿Cuál es una estrategia de tratamiento comúnmente utilizada en la artritis reactiva?

A) Inmunoterapia con interleucina-6.
B) Antibióticos para tratar la infección subyacente.
C) Terapia hormonal sustitutiva.
D) Suplementos de ácido fólico.

A

Antibióticos para tratar la infección subyacente.

61
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la epidemiología de la artritis psoriásica?

A) Afecta aproximadamente al 30% de los pacientes con psoriasis cutánea.

B) Afecta por igual a hombres y mujeres.

C) Se asocia con la presencia de antígeno HLA-B27.

A

Afecta por igual a hombres y mujeres.

62
Q

¿Cuál de los siguientes factores se ha asociado con la patogenia de la artritis psoriásica?

A) Activación del sistema inmunitario innato y adaptativo.

B) Infección bacteriana.

C) Deficiencia de vitamina D.

A

Activación del sistema inmunitario innato y adaptativo

63
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de la artritis psoriásica?

A) Dolor abdominal.

B) Uveítis.

C) Dactilitis (dedo en salchicha).

A

Dactilitis (dedo en salchicha).

64
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares es común en la artritis psoriásica?

A) Psoriasis en placas en la piel.

B) Lupus eritematoso.

C) Esclerosis múltiple.

A

Psoriasis en placas en la piel.

65
Q

¿Cuál de las siguientes exploraciones complementarias es útil en el diagnóstico de la artritis psoriásica?

A) Ecocardiograma.

B) Radiografías para detectar cambios óseos y articulares.

C) Electroencefalograma.

A

Radiografías para detectar cambios óseos y articulares.

66
Q

¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos se utiliza comúnmente para la artritis psoriásica?

A) Criterios de Framingham.

B) Criterios de Berlín.

C) Criterios de Rotterdam.

D) Criterios CASPAR.

A

Criterios CASPAR

67
Q

¿Cuál es una característica importante de la evolución y pronóstico de la artritis psoriásica?

A) Aproximadamente el 20% de los pacientes desarrolla formas graves y destructivas.

B) Todos los pacientes presentan remisión completa.

C) La enfermedad no afecta la calidad de vida.

A

Aproximadamente el 20% de los pacientes desarrolla formas graves y destructivas.

68
Q

¿Cuál de las siguientes opciones describe una manifestación extraarticular común en la artritis psoriásica?

A) Psoriasis en placas en la piel.
B) Onicopatía (afección de las uñas).
C) Acné.

A

Onicopatía (afección de las uñas).

69
Q

¿Cuál es una característica distintiva de la artritis psoriásica en comparación con la artritis reumatoide?

A) Predominio por afectación de las articulaciones interfalángicas distales.

B) Presencia de nódulos reumatoides.

C) Asociación con factor reumatoide positivo.

A

Predominio por afectación de las articulaciones interfalángicas distales.

70
Q

¿Cuál es una diferencia clave entre la artritis psoriásica y la artritis reactiva?

A) Presencia de psoriasis en la artritis psoriásica.

B) Asociación con infección por Chlamydia en la artritis reactiva.

C) Afectación exclusiva de las articulaciones sacroilíacas en la artritis reactiva.

A

Presencia de psoriasis en la artritis psoriásica.

71
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares es característica de la artritis psoriásica?

A) Uveítis anterior.
B) Nódulos reumatoideos.
C) Vasculitis cutánea.
D) Fibrosis pulmonar.

A

Uveítis anterior.

72
Q

¿Cuál es una característica importante de la evolución y pronóstico de la artritis psoriásica?

A) Mayor riesgo de enfermedad pulmonar y cardiovascular
B) Mayor riesgo de enfermedad renal y cardiovascular
C) Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico
D) Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y reumática

A

Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico

73
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la epidemiología de la artritis psoriásica?

A) Afectación predominante de articulaciones periféricas y axial

B) Buena respuesta a antibióticos como tratamiento de elección

C) Se asocia con la presencia de antígeno HLA-B27.

D) Mayor incidencia en mujeres que en hombres viejos y prietos

A

Se asocia con la presencia de antígeno HLA-B27.

74
Q

¿Cuál es una diferencia clave entre la artritis psoriásica y la artritis reumatoide?

A) Asociación con infección por Chlamydia en la artritis reactiva.

B) Asociación con psoriasis en la artritis psoriásica.

C) Afectación exclusiva de las articulaciones sacroilíacas en la artritis reactiva.

A

Asociación con psoriasis en la artritis psoriásica.

75
Q

¿Cuál es una característica importante de la evolución y pronóstico de la artritis psoriásica?

A) Mayor número de articulaciones inflamadas, aumento de VSG o PCR

B) Refractariedad a tratamientos previos, evidencia de daño articular

C) Menor puntuación en escalas de calidad de vida.

D) Mayor riesgo de desarrollar erosiones articulares.

A

Mayor riesgo de desarrollar erosiones articulares.

Las otras opciones tambien son caracteristicas comunes pero no la mas importante

76
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la epidemiología de la artritis psoriásica?

A) Aproximadamente el 20% de los pacientes desarrolla formas graves y destructivas.

B) Afecta aproximadamente al 70% de los pacientes con psoriasis cutánea.

C) Afecta aproximadamente al 30% de los pacientes con psoriasis cutánea.

A

Afecta aproximadamente al 30% de los pacientes con psoriasis cutánea.

77
Q

¿Cuál de las siguientes enfermedades se asocia comúnmente con la artritis en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII)?

A) Enfermedad de Crohn.
B) Colitis ulcerosa.
C) Ambas A y B.

A

Enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.

78
Q

¿Cuál es una manifestación extraarticular frecuente en la artritis asociada a la EII?

A) Uveítis.
B) Eritema nodoso.
C) Escleritis.

A

Uveítis

79
Q

¿Qué porcentaje de pacientes con EII desarrolla artritis asociada?

A) Alrededor del 10%.
B) Alrededor del 25%.
C) Alrededor del 50%.

A

Alrededor del 25%

80
Q

¿Cuál es una característica distintiva de la artritis asociada a la EII en comparación con la artritis reumatoide?

A) Asociación con enfermedad intestinal.
B) Presencia de factor reumatoide.
C) Afecta predominantemente a las articulaciones de la mano.

A

Asociación con enfermedad intestinal.

81
Q

¿Cuál es un marcador genético comúnmente asociado con la artritis en pacientes con EII?

A) HLA-B27.
B) HLA-DR4.
C) HLA-DQ2.

A

HLA-B27

82
Q

¿Cuál es una característica de la evolución de la artritis asociada a la EII?

A) Inicio repentino.
B) Puede preceder a los síntomas intestinales.
C) Afecta principalmente las grandes articulaciones.

A

Puede preceder a los síntomas intestinales

83
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares es común en la artritis asociada a la EII?

A) Uveítis.
B) Pioderma gangrenoso.
C) Eritema nodoso.
D) Todas
E) Ninguna

A

Todas

84
Q

¿Cuál es una diferencia clave entre la artritis asociada a la EII y la artritis psoriásica?

A) Asociación con enfermedad intestinal en la artritis asociada a la EII.
B) Presencia de lesiones cutáneas características en la artritis psoriásica.
C) Ambas afectan predominantemente a las articulaciones distales.

A

Asociación con enfermedad intestinal en la artritis asociada a la EII.

85
Q

¿Cuál es un tratamiento típico para la artritis asociada a la EII?

A) Corticosteroides.
B) Antiinflamatorios no esteroides (AINE).
C) Inmunosupresores.

A

Antiinflamatorios no esteroides (AINE)

86
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la epidemiología de la artritis asociada a la EII?

A) Es más común en niños que en adultos.
B) Es más común en mujeres que en hombres.
C) Puede presentarse tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa.

A

Puede presentarse tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa

87
Q

¿Cuál es una característica importante de la evolución y pronóstico de la artritis asociada a la EII?

A) Mayor riesgo de enfermedad intestinal grave
B) Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
C) Mayor probabilidad de remisión espontánea.

A

Mayor riesgo de enfermedad intestinal grave

88
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones extraarticulares es común en la artritis asociada a la EII?

A) Escleritis.
B) Pioderma gangrenoso.
C) Lupus eritematoso sistémico.

A

Pioderma gangrenoso

89
Q

¿Cuál es una diferencia clave entre la artritis asociada a la EII y la artritis reactiva?

A) Ambas afectan principalmente a las articulaciones grandes.

B) Asociación con enfermedad intestinal en la artritis asociada a la EII.

C) Ambas se asocian comúnmente con la infección por Chlamydia.

A

Asociación con enfermedad intestinal en la artritis asociada a la EII.

90
Q

¿Cuál es un marcador genético asociado con la artritis asociada a la EII?

A) HLA-B27.
B) HLA-DR2.
C) HLA-DQ8.

A

HLA-B27

91
Q

¿Cuál es una característica de la evolución de la artritis asociada a la EII?

A) Predominio de afectación de las articulaciones pequeñas.

B) Presencia de nódulos reumatoides.

C) Puede manifestarse de forma asimétrica.

A

Puede manifestarse de forma asimétrica.

92
Q

¿Cuál es una diferencia clave entre la artritis asociada a la EII y la artritis psoriásica?

A) Asociación con enfermedad intestinal en la artritis asociada a la EII.

B) Presencia de lesiones cutáneas características en la artritis psoriásica.

C) Ambas afectan predominantemente a las articulaciones distales.

A

Asociación con enfermedad intestinal en la artritis asociada a la EII.

93
Q

¿Cuál es un tratamiento comúnmente utilizado para la artritis asociada a la EII?

A) Terapia de reemplazo hormonal.
B) Inyecciones de ácido hialurónico intraarticular.
C) Terapias biológicas dirigidas.

A

Terapias biológicas dirigidas

94
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la epidemiología de la artritis asociada a la EII?

A) Afecta predominantemente a personas mayores de 60 años.

B) Afecta más comúnmente a adultos jóvenes.

C) Es más común en hombres que en mujeres.

A

Afecta más comúnmente a adultos jóvenes.

95
Q

¿Cuál es una característica importante de la evolución y pronóstico de la artritis asociada a la EII?

A) Mayor riesgo de cáncer de piel.

B) Mayor riesgo de complicaciones pulmonares.

C) Mayor riesgo de complicaciones intestinales en pacientes con artritis asociada a la EII.

A

Mayor riesgo de complicaciones intestinales en pacientes con artritis asociada a la EII

96
Q

Hombre de 25 años que consulta por inflamación en rodilla derecha y ambos tobillos, así como conjuntivitis bilateral. Refiere 20 días antes episodio de gastroenteritis. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

1) Enfermedad de Still.
2) Infección gonocócica.
3) Artritis reactiva.
4) Sífilis.

A

Artritis reactiva.

97
Q

Un hombre de 32 años, con antecedentes familiares de espondilitis anquilosante, consulta por dolor lumbar de 6 meses de evolución, de presentación durante el reposo nocturno, acompañado de rigidez matutina intensa que mejora con la actividad, hasta desaparecer 2 h después de levantarse. Refiere haber notado mejoría de los síntomas a partir del tratamiento con diclofenaco. La exploración física únicamente muestra limitación ligera de la movilidad lumbar. ¿Cuál de las siguientes pruebas considera más adecuada, inicialmente, para establecer un diagnóstico?

1) Resonancia magnética lumbar, para descartar proceso compresivo
radicular, infeccioso o neoplásico.

2) Determinación del antígeno HLA-B27, para confirmar el diagnóstico de espondilitis anquilosante.

3) TC de articulaciones sacroilíacas, para determinar la presencia de erosiones yuxtaarticulares, lo que establecería el diagnóstico de espondilitis anquilosante.

4) Radiografía anteroposterior de pelvis, para valorar la presencia de sacroileítis bilateral, que confirmaría el diagnóstico de espondilitis anquilosante.

A

Radiografía anteroposterior de pelvis, para valorar la presencia de sacroileítis bilateral, que confirmaría el diagnóstico de espondilitis anquilosante.

98
Q

Mujer de 45 años con historia de psoriasis en placas que consulta por cuadro de poliartritis simétrica con evidencia de afectación de muñecas, metacarpofalángicas, e interfalángicas distales. Respecto al diagnóstico que sospecha, señale la respuesta FALSA:

1) En el 90% de los casos asociarán onicopatía.

2) Es frecuente la presencia de nódulos subcutáneos similares a los nódulos reumatoideos.

3) La asociación con el HLA-B27 se da solamente en aquellos casos con afectación axial.

4) Puede presentar erosiones en la radiología

A

Es frecuente la presencia de nódulos subcutáneos similares a los nódulos reumatoideos.