Tema 1 Reumatologia Flashcards

1
Q

¿Qué es una articulación sinartrosis?

A) Son articulaciones diartrodiales.
B) Son articulaciones inmóviles.
C) Son articulaciones con poca movilidad. D) Son articulaciones con gran movilidad.

A

Son articulaciones inmóviles, como las suturas craneales, las sindesmosis (unión tibioperonea)

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2
Q

¿Cómo se clasifican las articulaciones según la movilidad?

A) En sinartrosis, anfiartrosis y diartrosis.
B) En diartrosis, sinartrosis y anfiartrosis.
C) En anfiartrosis, diartrosis y sinartrosis.
D) En sinartrosis, diartrosis y anfiartrosis.

A

En sinartrosis (inmóviles), anfiartrosis (con poca movilidad) o diartrosis (con gran movilidad).

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3
Q

¿Qué tipo de articulaciones son las sinoviales?

A) Son articulaciones inmóviles.
B) Son articulaciones con poca movilidad.
C) Son articulaciones con gran movilidad.
D) Son articulaciones diartrodiales.

A

Son articulaciones diartrodiales con gran movilidad, como todas las articulaciones periféricas y las interapofisarias vertebrales y sacroilíacas.

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4
Q

¿Cuál es la función del cartílago articular?

A) Permitir la unión de los huesos.
B) Amortiguar la carga y disminuir la fricción.
C) Producir líquido sinovial.
D) Proporcionar color a las articulaciones.

A

Amortiguar la sobrecarga de presión de las superficies articulares y permitir el desplazamiento de las superficies óseas sin que se produzca fricción entre ellas.

Osea enana Amortiguar la carga y disminuir la friccion de las superficies oseas

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5
Q

¿Qué compone la membrana sinovial?

A) Tejido óseo.
B) Tejido adiposo.
C) Tejido muscular.
D) Tejido fibroso, células adiposas, vasos sanguíneos y linfáticos, y nervios.

A

Está formada por un tejido fibroso (colágeno I y III), células adiposas, vasos sanguíneos y linfáticos, y nervios.

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6
Q

¿Cuál es la composición del líquido sinovial?

A) Agua y colágeno.
B) Ácido hialurónico y glucosa.
C) Proteínas y lípidos.
D) Electrólitos y glucosa.

A

Es un ultrafiltrado del plasma al que se añade ácido hialurónico sintetizado por los sinoviocitos.

Pero la respuesta correcta es: Electrolitos y glucosa

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7
Q

¿Cuál es la función de los fibrocartílagos interarticulares o meniscos?

A) Producir líquido sinovial.

B) Aportar estabilidad, soportar la carga y amortiguar los aumentos de presión en algunas articulaciones diartrodiales.

C) Permitir la flexión y extensión de las articulaciones.

D) Formar la cápsula articular.

A

Aportar estabilidad, soportar la carga y amortiguar los aumentos de presión en algunas articulaciones diartrodiales..

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8
Q

¿De qué están formadas la cápsula articular y los ligamentos?

A) Agua y colágeno.
B) Ácido hialurónico y glucosa.
C) Proteínas y lípidos.
D) Colágeno tipo I y elastina.

A

Están formadas por agua (70%), colágeno tipo I y elastina, y su función es aumentar la estabilidad de la articulación.

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9
Q

¿Cuál es el tipo especial de articulación formada por los cuerpos vertebrales?

A) Articulación sinovial.
B) Articulación sinartrosis.
C) Articulación de los discos intervertebrales.
D) Articulación anfiartrosis.

A

Articulación de los discos intervertebrales.

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10
Q

¿Qué permite los movimientos de flexión y
extensión, lateralización y rotación axial?

A) Núcleo pulposo y anillo fibroso.
B) Cartílago y líquido sinovial.
C) Los discos intervertebrales.
D) Ligamentos y músculos.

A

Los discos intervertebrales.

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11
Q

¿Qué aspectos del paciente son importantes en la evaluación inicial de las enfermedades reumáticas?

A) Edad, sexo, raza y antecedentes familiares.
B) Peso y estatura.
C) Grupo sanguíneo y factor Rh.
D) Hábitos alimenticios y ejercicio físico.

A

La edad, el sexo, la raza y los antecedentes familiares.

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12
Q

¿Qué patologías son más frecuentes en personas jóvenes?

A) Artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
B) Lupus eritematoso sistémico y esclerosis sistémica.
C) Gota y espondiloartropatías.
D) Síndrome de Sjögren y enfermedad mixta del tejido conjuntivo.

A

Artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante.

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13
Q

¿Qué patologías predominan en hombres?

A) Artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.
B) Gota y espondiloartropatías.
C) Esclerosis sistémica y síndrome de Sjögren.
D) Enfermedad mixta del tejido conjuntivo y esclerodermia.

A

La gota y las espondiloartropatías.

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14
Q

¿Qué patologías predominan en mujeres?

A) Gota y espondiloartropatías.
B) Artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico.
C) Esclerosis sistémica y síndrome de Sjögren.
D) Enfermedad mixta del tejido conjuntivo y esclerodermia.

A

La artritis reumatoide (AR) y, especialmente, el LES

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15
Q

¿Cómo se clasifican los trastornos articulares según el número de articulaciones afectadas?

A) Monoarticulares, poliarticulares y oligoarticulares.
B) Poliarticulares, monoarticulares y oligoarticulares.
C) Oligoarticulares, poliarticulares y monoarticulares.
D) Monoarticulares, oligoarticulares y poliarticulares.

A

En monoarticulares (1 articulación), oligoarticulares (2 o 3) y poliarticulares (4 o más).

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16
Q

¿Qué finalidad tiene la exploración física en enfermedades reumáticas?

A) Determinar la presión arterial.

B) Evaluar la función pulmonar.

C) Determinar las estructuras afectadas, la naturaleza del proceso y las consecuencias funcionales.

D) Realizar pruebas de laboratorio.

A

Determinar las estructuras afectadas, la naturaleza del proceso, la intensidad, las consecuencias funcionales y la presencia de manifestaciones generales.

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17
Q

¿Por qué es necesario realizar estudios de laboratorio en el paciente con patología reumatológica?

A) Para determinar el grupo sanguíneo.

B) Para evaluar la función renal.

C) Para detectar la presencia de inflamación, afectación de órganos, toxicidad de tratamientos y comorbilidades.

D) Para medir la presión arterial.

A

Para detectar la presencia o no de inflamación, la afectación de diferentes órganos, la toxicidad derivada de los tratamientos o la frecuente comorbilidad que presentan los pacientes.

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18
Q

¿Qué permite diferenciar el análisis del líquido sinovial?

A) Diferenciar entre líquido sinovial inflamatorio y no inflamatorio.

B) Determinar el tipo de células presentes en el líquido.

C) Medir la viscosidad del líquido.

D) Evaluar la presión intraarticular.

A

Diferenciar entre líquido sinovial inflamatorio y no inflamatorio.

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19
Q

¿Qué permite confirmar o descartar el análisis del liquido sinovial?

A) La presencia de cristales.

B) La concentración de glucosa.

C) La presencia de células sanguíneas.

D) La naturaleza infecciosa de la artritis.

A

Permite confirmar o descartar la naturaleza infecciosa de la artritis.

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20
Q

¿Qué se debe realizar ante todo paciente con monoartritis aguda, especialmente febril?

A) Análisis de sangre.

B) Análisis de orina.

C) Análisis del líquido sinovial.

D) Radiografías.

A

El análisis del líquido sinovial.

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21
Q

¿Qué se debe realizar para investigar la presencia de cristales en el líquido sinovial?

A) Análisis de sangre.
B) Análisis de orina.
C) Análisis con microscopio de luz polarizada.
D) Radiografías.

A

Deben ser analizados con microscopio de luz polarizada.

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22
Q

¿Qué se debe realizar cuando se sospecha una infección en el líquido sinovial?

A) Tinción de Gram y cultivos apropiados.
B) Análisis de sangre.
C) Ecografía articular.
D) Resonancia magnética de la articulación.

A

Se debe realizar la tinción de Gram y los cultivos apropiados.

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23
Q

¿Cuándo deben realizarse las pruebas serológicas específicas?

A) Ante cualquier síntoma de dolor articular.

B) Cuando existen datos clínicos que sugieran un diagnóstico específico.

C) Anualmente en todos los pacientes reumatológicos.

D) Solo en casos de dolor articular crónico.

A

Cuando existen datos clínicos que sugieran un diagnóstico específico.

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24
Q

¿Qué carece de valor diagnóstico en ausencia de clínica característica?

A) Análisis de sangre.

B) Radiografías.

C) La positividad de un autoanticuerpo.

D) Ecografía articular.

A

La positividad de un autoanticuerpo.

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25
Q

¿Qué son los anticuerpos antinucleares (ANA)?

A) Son anticuerpos que atacan los núcleos celulares.

B) Son anticuerpos que se encuentran en el citoplasma de las células.

C) Son anticuerpos que pueden detectarse por inmunofluorescencia indirecta sobre células Hep2.

D) Son anticuerpos específicos de la artritis reumatoide.

A

Son anticuerpos que pueden detectarse por múltiples métodos, pero el más utilizado es la inmunofluorescencia indirecta sobre células Hep2.

26
Q

¿Qué son los anticuerpos anticitoplasmáticos?

A) Son anticuerpos que atacan los núcleos celulares.

B) Son anticuerpos que se encuentran en el citoplasma de las células.

C) Son anticuerpos específicos de la artritis reumatoide.

D) Son anticuerpos que pueden detectarse por inmunofluorescencia indirecta sobre células Hep2.

A

Son anticuerpos que se encuentran en el citoplasma de las células.

27
Q

¿Cuál es la especificidad de los anticuerpos Anti-ADN ss en el LES?

A) LES, otras enfermedades del tejido conjuntivo, inespecífico.

B) Con la actividad de la enfermedad y se asocia a lupus grave (nefritis, SNC).

C) El más específico del LES.

D) Habitualmente IgM.

A

LES, otras enfermedades del tejido conjuntivo, inespecífico.

28
Q

¿Con qué se correlaciona la presencia de Anti-ADN ds en el LES?

A) Con la actividad de la enfermedad y se asocia a lupus grave (nefritis, SNC).

B) LES, otras enfermedades del tejido conjuntivo, inespecífico.

C) El más específico del LES.

D) Habitualmente IgM.

A

Con la actividad de la enfermedad y se asocia a lupus grave (nefritis, SNC).

29
Q

¿Cuál es la especificidad del anticuerpo Anti-Sm en el LES?

A) LES, otras enfermedades del tejido conjuntivo, inespecífico.

B) Con la actividad de la enfermedad y se asocia a lupus grave (nefritis, SNC).

C) El más específico del LES.

D) Habitualmente IgM.

A

El más específico del LES.

30
Q

¿En qué enfermedades se encuentra el anticuerpo Anti-Ro (SS-A)?

A) Síndrome de Sjögren primario y LES.

B) Granulomatosis con poliangeítis.

C) Lupus eritematoso sistémico y esclerosis sistémica.

D) Artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.

A

Síndrome de Sjögren primario (60-70%) y LES (30%)

31
Q

¿En qué enfermedades se encuentra el anticuerpo Anti-La (SS-B)?

A) Lupus eritematoso sistémico y esclerosis sistémica.

B) Síndrome de Sjögren primario y LES.

C) Artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.

D) Granulomatosis con poliangeítis.

A

Síndrome de Sjögren primario (50-60%) y LES (10-15%). Bajo riesgo de nefritis.

32
Q

¿Cuál es la asociación del anticuerpo Anti-Scl-70?

A) ESC difusa, ESC limitada, afectación intersticial pulmonar.

B) Lupus eritematoso sistémico.

C) Artritis reumatoide.

D) Síndrome de Sjögren.

A

ESC difusa (70%), ESC limitada (15%), afectación intersticial pulmonar.

33
Q

¿En qué enfermedades se encuentra el anticuerpo Anti-RNP?

A) Lupus eritematoso sistémico.

B) Artritis reumatoide.

C) Esclerosis sistémica.

D) Enfermedad mixta del tejido conjuntivo.

A

EMTC (100%), LES (30-50%).

Enfermedad mixta del tejido conjuntivo.

34
Q

¿Cuál es la asociación del anticuerpo Anti-Jo1?

A) Síndrome antisintetasa.

B) Lupus eritematoso sistémico.

C) Esclerosis sistémica.

D) Artritis reumatoide.

A

Síndrome antisintetasa (miopatía, enfermedad pulmonar intersticial y manos de mecánico).

35
Q

¿Qué patrones por inmunofluorescencia existen para los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA)?

A) Citoplásmico (c-ANCA) y perinuclear (p-ANCA).

B) Homogéneo y moteado.

C) Nuclear y citoplasmático.

D) Granular y difuso.

A

Citoplásmico (c-ANCA) y perinuclear (p-ANCA).

36
Q

¿Cuál es la principal limitación de la ecografía en el diagnóstico de enfermedades articulares?

A) Dependencia del operador.

B) Baja resolución de imagen.

C) Costo elevado.

D) No permite visualizar estructuras blandas.

A

Dependencia del operador.

37
Q

¿Qué permite valorar la gammagrafía isotópica en el diagnóstico de enfermedades articulares?

A) Alteraciones estructurales.

B) Alteraciones inflamatorias.

C) Presencia de cristales.

D) Presencia de líquido sinovial.

A

Alteraciones inflamatorias.

38
Q

¿Cuál es la principal ventaja de la resonancia magnética en el diagnóstico de enfermedades articulares?

A) Excelente para visualizar huesos.

B) Sensible para valorar alteraciones inflamatorias a nivel óseo.

C) Baja resolución de imagen.

D) No invasiva.

A

Sensible para valorar alteraciones inflamatorias a nivel óseo.

39
Q

¿Qué tratamiento se emplea en pacientes con síntomas leves en reumatología?

A) Inmunosupresores.

B) Terapias biológicas.

C) Dosis bajas de corticoides o AINE.

D) Cirugía.

A

Se emplearán dosis bajas de corticoides o antiinflamatorios no esteroideos (AINE), según la patología.

40
Q

¿Qué tratamiento se emplea en casos de afectación grave en reumatología?

A) Terapias biológicas.

B) Dosis bajas de corticoides.

C) Fisioterapia.

D) Dosis más altas de corticoides y, frecuentemente, inmunosupresores.

A

Se usarán dosis más altas de corticoides y, con frecuencia, se asociarán inmunosupresores.

41
Q

¿Qué fármacos se utilizan en el tratamiento de las artropatías crónicas?

A) Antibióticos.

B) Antihistamínicos.

C) Corticoides, sulfasalazina, metotrexato, terapias biológicas.

D) Antidepresivos.

A

Corticoides, sulfasalazina, metotrexato, terapias biológicas.

42
Q

¿Qué son los fármacos biológicos y cuál ha sido su impacto en el tratamiento de enfermedades inmunomediadas?

A) Son moléculas producidas por síntesis química, y han tenido un impacto limitado en el tratamiento de enfermedades inmunomediadas.

B) Son moléculas producidas en sistemas celulares y se dirigen de forma específica contra citoquinas o sus receptores, revolucionando el tratamiento de enfermedades inmunomediadas.

C) Son fármacos de origen vegetal utilizados en fitoterapia.

D) Son fármacos de primera línea en el tratamiento de enfermedades inmunomediadas.

A

Son moléculas producidas en sistemas celulares y se dirigen de forma específica contra distintas citoquinas o sus receptores implicadas en procesos inflamatorios o disinmunitarios. Han supuesto una revolución en el tratamiento de las enfermedades inmunomediadas.

43
Q

¿Qué tipos de moléculas suelen ser los fármacos biológicos?

A) Antibióticos.

B) Antihistamínicos.

C) Anticuerpos monoclonales, proteínas de fusión, antagonistas recombinantes.

D) Corticoides.

A

Suelen ser anticuerpos monoclonales, proteínas de fusión que combinan diferentes receptores celulares con fragmentos Fc de inmunoglobulinas, y antagonistas recombinantes de receptores

44
Q

¿Qué tipos de fármacos biológicos se utilizan en las enfermedades reumatológicas?

A) Antidepresivos.

B) Anticonceptivos.

C) Anti-TNF, anti-IL-6, inhibidores de coestimulación de células T, entre otros.

D) Antivirales.

A

Anti-TNF-±, Anti- IL -6, inhibidos de las coestimulacion de celulas T

45
Q

¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios de los corticoides utilizados en el tratamiento de la patología inflamatoria articular o sistémica?

A) Aumento de la energía.

B) Pérdida de peso.

C) Susceptibilidad al desarrollo de infecciones, síndrome de Cushing, osteoporosis, entre otros.

D) Mejora del sueño.

A

Susceptibilidad al desarrollo de infecciones, síndrome de Cushing, trastornos menstruales, impotencia, osteoporosis, catarata, hipertensión arterial, úlcera, hipertensión intracraneal benigna, entre otros.

46
Q

¿Cuáles son las articulaciones más numerosas en el organismo.

A) Articulaciones fibrosas.
B) Articulaciones cartilaginosas.
C) Articulaciones sinoviales.
D) Articulaciones inmóviles.

A

Las articulaciones sinoviales.

47
Q

¿De qué constan las articulaciones sinoviales?

A) Cartílago, membrana y líquido sinovial.
B) Hueso y ligamentos.
C) Músculos y tendones.
D) Vasos sanguíneos y nervios.

A

De cartílago, membrana y líquido sinovial.

48
Q

¿Qué función tiene el cartílago en las articulaciones?

A) Proporcionar soporte estructural.

B) Permitir el movimiento sin fricción y amortiguar la carga.

C) Producir líquido sinovial.

D) Transmitir señales nerviosas.

A

Permitir el movimiento sin fricción y amortiguar la carga.

49
Q

¿Qué sintetizan los sinoviocitos B de la membrana sinovial?

A) Ácido hialurónico.
B) Colágeno.
C) Glucosa.
D) Electrolitos.

A

Ácido hialurónico.

50
Q

¿Para qué es especialmente útil el estudio del liquido sinovial?

A) En el estudio de la presión arterial.
B) En el estudio de la función renal.
C) En el estudio de la monoartritis aguda.
D) En el estudio de la función hepática

A

En el estudio de la monoartritis aguda.

51
Q

¿Qué es prioritario practicar en una monoartritis aguda para averiguar su causa?

A) Radiografía de tórax.
B) Análisis de sangre completo.
C) Artrocentesis.
D) Ecografía articular.

A

Una artrocentesis.

52
Q

¿Qué características tiene el líquido sinovial no inflamatorio?

A) Más de 50,000 células.
B) Baja viscosidad.
C) Glucosa muy baja.
D) Proteínas elevadas.

A

Baja viscosidad

53
Q

¿Qué características tiene el líquido infeccioso?

A) Menos de 3,000 células.
B) Alta viscosidad.
C) Glucosa normal.
D) Proteínas de bajo peso molecular del plasma.

A

Alta viscosidad

54
Q

¿Qué inmunoglobulina es el FR?

A) IgA.
B) IgG.
C) IgM.
D) IgE.

A

IgM.

55
Q

¿En qué porcentaje de pacientes con AR aparece

A) 20%.
B) 50%.
C) 70%.
D) 90%.

A

En el 70%.

56
Q

¿Qué enfermedades además de AR pueden presentar el FR?

A) Lupus eritematoso sistémico.
B) Artritis reactiva.
C) Artritis psoriásica.
D) Todas las anteriores.

A

Síndrome de Sjögren o el LES, o de otra naturaleza.

Artritis reactiva y psoriasica

Osea todas mi chocha hermosa

57
Q

¿En qué enfermedades aparecen los ANA en títulos elevados?

A) Artritis reumatoide.
B) Espondilitis anquilosante.
C) Lupus eritematoso sistémico.
D) Gota.

A

Lupus eritematoso sistemico

58
Q

¿Cuáles son los anticuerpos más específicos del LES?

A) Anti-CCP.
B) Anti-Ro.
C) Anti-La.
D) Anti-ADN de doble cadena.

A

Anti-ADN de doble cadena y anti-Sm.

59
Q

¿A qué se asocian los anticuerpos antifosfolípido?

A) Trombosis y abortos de repetición.
B) Enfermedad de Behçet.
C) Esclerosis sistémica.
D) Artritis reumatoide.

A

A trombosis y abortos de repetición, produciendo el Sindrome antifosfolipidos (SAF).

60
Q

¿Qué enfermedad se asocia a los c-ANCA?

A) Artritis reumatoide.
B) Lupus eritematoso sistémico.
C) Granulomatosis con poliangeítis.
D) Espondilitis anquilosante.

A

Granulomatosis con poliangeítis.