Tema 13 bis - Inmunidad de la piel Flashcards

1
Q

Mencione la función del sistema inmune cutáneo

A

Actúa como barrera física frente al medio externo, permite evitar pérdida de agua y el ingreso de agentes extraños

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2
Q

¿Qué se encuentra por debajo del epitelio?

A

Un gran número de células del sistema inmune a nivel de la epidermis se hayan intercaladas como células de Langerhans, linfocitos intraepiteliales y melanocitos.
A nivel de la dermis encontramos macrófagos, CDs, dendríticas plasmocitoides, linfocitos T, mastocitos y LTreg.

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3
Q

¿Qué función cumplen los melanocitos?

A

Son los responsables de fabricar el pigmento de la piel y presentan ciertas capacidades inmunológicas.

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4
Q

Explique la vascularización de la piel

A

A nivel de la dermis encontramos vasos sanguíneos y linfáticos, mientras que la epidermis no se haya vascularizada recibiendo sus nutrientes por difusión desde la dermis.

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5
Q

¿Qué tipos de células dendríticas encontramos?

A
  • Células de langerhans
  • Células dendríticas langerina + y 103+
  • Células dendríticas langerina - y 103 +
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6
Q

¿Qué diferencia existe entre las CDs de las de Langerhans? Mencione el marcador en comun

A

Las células de Langerhans expresan EpCAM.
El marcador en común de todas las células dendríticas CD11c.

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7
Q

¿Cómo caracterizaría a las células dendríticas según sus marcadores moleculares? Mencione su función general

A

Langerhans : CD11c y EpCAM+, CD103-
Células dendríticas langerina +: CD11c, CD103+
Células dendríticas langerina -: CD11c, CD11b++, CD103-

Función: reconocimiento del Ag, activación y capacidad migratoria hacia OLS para generar la activación de la respuesta adaptativa al presentar el Ag a LT.

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8
Q

¿Qué son los queratinocitos?¿Dónde los encontramos? Función.

A

Son las células de la piel ubicadas en la capa basal, estos presentan TLRs capaces de censar PAMPs de microorganismos o estímulos ambientales lo cual permite activar señales intracelulares para la producción de quemoquinas y citoquinas desencadenando una RI o bien producir péptidos antimicrobianos.

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9
Q

¿Qué citoquinas puede sintetizar el queratinocito?

A
  • IL-6
  • IL-12
  • IL-18
  • IL-7
  • IL-15
  • IL- 10
  • TNF-⍺
    Entre otras
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10
Q

¿Qué sucede cuando la piel sufre un daño a nivel de las células de epitelio? Mencione un ejemplo desencadenantes.

A

Por ej: radiación UV o cortes
Inicialmente ya sea un patógeno u otra noxa será reconocida por los TLRs de los queratinocitos quienes al recibir las señales intracelulares van a secretar citoquinas pro-inflamatorias, por otro lado, las células dendríticas plasmocitoides se van a activar por censar estrés epitelial y secretarán IFN-γ activando a las células de Langerhans quienes también serán capaces de reconocer al Ag que amenaza el tejido.
Las células dendríticas de la dermis además de las de Langerhans pueden reconocer Ag presentes del espacio extracelular, activándose y adquiriendo capacidad de migración hacia los ganglios linfáticos, allí presentarán a LT naive para su activación y diferenciación al perfil requerido frente a la noxa y secreción de citoquinas.

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11
Q

Siendo que estamos en contacto constante con superficies conteniendo distintos tipos de microorganismos ¿por qué no se produce una reacción inflamatoria?

A

Como estamos en contacto permanente con bacterias, la microbiota “constante” generará señales de interacción con el epitelio, pero como permanentemente existen señales encontramos que estas serán de ida y vuelta entre la microbiota y el sistema inmune cutáneo. Por ejemplo, si bien se producen peptidos antimicrobianos, también se dará la producción de ácidos grasos que generarán una capa hidrofóbica para impedir la penetración de los agentes externos y el pH de los mismos será util para inhibir el crecimiento de ciertos microorganismos.

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12
Q

La microbiota generará una mejora en la función de barrera ¿Cómo se genera la tolerancia a nivel de nuestra piel?

A

Se produce el reconocimiento por los TLRs, estos generan señales intracelulares en los queratinocitos promoviendo la producción de defensinas, péptidos antimicrobianos, las cuales mejorarán la función de barrera. Por ello, aunque estemos en contacto constante con microorganismos comunes no se desencadena una respuesta inflamatoria, sino que será controlada.

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13
Q

¿Qué sucede a nivel de la piel, cuando hay demasiada exposición a radiación UV?

A

A nivel del epitelio encontramos al ácido urocánico en su conformación -trans, frente a una absorción masiva de radiación UV se produce un cambio conformación a -cis ácido urocánico el cual contiene efectos inmunomoduladores sobre el SI, donde las principales células que se activan en el ganglio son LT reguladores. Se produce una gran producción de IL-10, CDs plasmocitoides expresan IDO y favorece la plasticidad de LT CD4+ a reguladores. Lo cual hace propenso a desarrollar cáncer de piel debido a que el ambiente inmunosuprimido evita la eliminación adecuada de células mutadas por la exposición al sol.

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14
Q

¿Qué patologías asociadas a la piel conoce? Mencione 3

A
  • Psoriasis
  • Dermatitis atiópica
  • Hipersensibilidad por contacto
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15
Q

¿Por qué se caracteriza la psoriasis?¿Por qué sucede?

A

A nivel de la epidermise se observa una hiperproliferación de los queratinocitos sin capacidad de diferenciación afectando la correcta formación de la barrera física y permitiendo el ingreso fácil de agentes extraños.
Esto se debe a que los queratinocitos reciben señales de citoquinas como IL-17, TNF-⍺, IL-22, y las correspondientes al perfil Th17.

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16
Q

Describa el mecanismo que lleva a la hiperproliferación de los queratinocitos en la psoriasis.

A

Las células se activan por algún agente nocivo que daña a los queratinocitos, generando DAMPs como LL37 unido al ADN de la célula dañada y esto es reconocido por de las células dendríticas plasmocitoides, estas se activan y secretan IFN-1 que activa las células dendríticas de la dermis y migran a los ganglios para activar a clones de LT autorreactivos principalmente con un perfil Th17, y puede encontrarse Th1 autorreactivos, esto lleva a las señales inflamatorias de hiperproliferación.

17
Q

¿Qué es la dermatitis atópica?

A

Es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por erupciones y una respuesta de perfil Th2.

18
Q

¿Quiénes desencadenan la respuesta inflamatoria?

A

Alergenos captados por las células dendríticas induciendo el perfil Th2.

19
Q

¿Qué consecuencias trae?

A

La activación de LTh2, induce que a nivel del centro germinal los LThf con la colaboración de LB induzcan el switch de isotipo hacia IgE, la IgE presenta receptores de alta afinidad en mastocitos y basófilos, además de receptores en eosinófilos. Entonces se produce la interacción entre IgE y los granulocitos, cuando vuelva a ingresar el patógeno este es captado por las IgE que activa al receptor Fc de los mastocitos desencadenando señales intracelulares para la liberación del componente de sus gránulos, entre ellos histamina causando picazón, esto lleva al deterioro mecánico de la barrera física lo que permite el ingreso de más noxas ya sean moléculas u otros microorganismos y como la respuesta Th2 se encuentra exacerbada se inducirá un perfil Th2 llevando nuevamente a producción de IgE, liberación de histamina e inflamación crónica.