Taquiarritmias Flashcards
Características da fibrilação atrial no ECG
- ritmo irregular
- ausência de onda P
- linha de base com tremor ou linha reta
Conduta na fibrilação atrial para paciente instável (PAS < 90)
CVES (120 a 200J)
Conduta na fibrilação atrial em paciente instável (PAS > 90)
< 48h: baixo risco de trombo, pode reverter com amiodarona
> 48h: controle da frequência cardíaca (BB, BCC, digitálico)
Critérios para anticoagulação na fibrilação atrial (CHA2DS2-VASc)
C - ICC
H - HAS
A2 - idade maior ou igual a 75 anos
D - DM
S2 - AVC / AIT
V - vascular
A - 65 a 74 anos
Sc - feminino
»> Maior ou igual a 2 = deve anticoagular
»> 1 = pode anticoagular
»> 0 = não anticoagular
Quais anticoagulantes podem ser utilizados na FA?
Varfarina ou novos anticoagulantes orais
Características da taquicardia supraventricular no ECG
QRS estreito e regular
Características da taquicardia ventricular no ECG
QRS largo (pode ser monomórfica ou Torsades)
Conduta da taquicardia ventricular no paciente instável (PAS < 90)
CVES: 100J
*Flutter: 50J
Conduta da taquicardia ventricular em paciente estável (PAS > 90)
TSV: manobra vagal -> adenosina 6mg -> adenosina 12mg
TV monomórfica: amiodarona -> CVES
Torsades: sulfato de magnésio + desfibrilação (geralmente está instável)
Contra-indicações de novos anticoagulantes orais
- FA + estenose mitral
- prótese valvar metálica
Quais são os sinais de instabilidade na TV?
5 Ds
- diminuição da PA
- diminuição do nível de consciência
- desmaio
- dor torácica
- dispneia
Qual o efeito da amiodarona no ECG?
Alargamento do intervalo QT
Achados do ECG na intoxicação por antidepressivos tricíclicos (síndrome anticolinérgica)
Desvio do eixo para a direita, alargamento de QRS e de QT, onda R proeminente em avR
Conduta na intoxicação por antidepressivos tricíclicos (síndrome anticolinérgica)
Bicarbonato de sódio
Efeito adverso da amiodarona na tireoide
Tireotoxicose por efeito Jod-Basedow devido à grande quantidade de iodo
Indicações de reversão de ritmo na FA com mais de 48h de evolução
- ecocardiograma transesofágico para verificar presença de trombos em AE
- anticoagulação por 3 semanas previamente
Apneia do sono é fator de risco para desenvolvimento de qual arritmia?
Fibrilação atrial
Características do flutter atrial no ECG
Ondas F, FC = 150 bpm
Efeitos colaterais da adenosina
Dor torácica, flush facial, palpitação
Conduta na FA causada por tireotoxicose
Betabloqueador
Arritmia mais comum relacionada ao hipertireoidismo
Taquicardia sinusal
Causas de Torsades de pointes
Hipomagnesemia, hipocalcemia, uso de medicamentos (cloroquina, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos) -> ocasionam QT longo
