Introdução à neonatologia

Question 1

Classificação de idade do recém-nascido

Answer 1

• pré termo: até 36 semanas e 6 dias
• termo: 37-41 semanas e 6 dias
• pós termo: maior ou igual a 42 semanas

Question 2

Classificação de idade do recém-nascido pré termo

Answer 2

• extremo: < 28 semanas
• muito pré termo: 28 a 31 semanas e 6 dias
• moderado: 32 a 33 semanas e 6 dias
• tardio: 34 a 36 semanas e 6 dias

Question 3

Classificação quanto ao peso de nascimento

Answer 3

• normal: 2500-3500g
• baixo peso: 1500-2500g
• muito baixo peso: 1000-1500g
• extremo baixo peso: < 1000g
• macrossômico: > 4000g

Question 4

Classificação da adequação do peso para IG

Answer 4

• AIG: entre p10 e p90
• PIG: < p10
• GIG: > p90

Question 5

Diferença entre PIG proporcionado e desproporcionado

Answer 5

• proporcionado: peso, comprimento e PC baixos
• desproporcionado: comprometimento apenas do peso (insulto mais tardio)

Question 6

Principal causa de PIG desproporcionado

Answer 6

Insuficiência placentária

Question 7

Como deve ser feita a suplementação profilática de ferro em lactentes sem fator de risco?

Answer 7

AIG com aleitamento materno exclusivo até sexto mês deve receber 1mg de ferro elementar/kg/dia entre 180 dias de vida até o 24o mês de vida

Question 8

Qual a ação do choro vigoroso ao nascimento?

Answer 8

Aumento da paO2 e óxido nítrico, com queda da resistência vascular pulmonar e reabsorção do líquido pulmonar

Question 9

Qual a FR normal do RN?

Answer 9

40-60 irpm

Question 10

O que é paralisia de Erb-Duchenne?

Answer 10

Lesão das raízes C5-C6 principalmente em decorrência do parto vaginal, afetando deltoide, infraespinal e bíceps. O braço é abduzido e rodado internamente, com antebraço estendido e movimentos de mão e punho preservados

Question 11

Sinais clínicos de fratura de clavícula no RN

Answer 11

Crepitação, edema, falta de movimento da extremidade afetada, choro com movimento passivo, contorno ósseo assimétrico

Question 12

Características da urina do RN

Answer 12

Alta concentração de uratos, que podem deixar a urina laranja ou cor de rosa

Question 13

Recomendação de suplementação de vitamina D de acordo com a SBD

Answer 13

Deve ser suplementada para todas as crianças nos primeiros 2 anos de vida, na dose de 400UI de 0-12 meses e 600UI para maiores de um ano

Question 14

Quais as complicações mais frequentes nos RN de mãe diabética?

Answer 14

Hipoglicemia (mais comum), hipertrofia septal assimétrica e policitemia

Question 15

Quando deve ser dado o primeiro banho do RN?

Answer 15

Após 24 horas de vida (exceto quando há indicação formal de banho precoce, como em mães HIV+)

Question 16

Conduta na suspeita de atresia de esôfago

Answer 16

Radiografia de abdome (se presença de fístula, indicada abordagem cirúrgica para anastomose primária)

Question 17

Clínica da atresia de esôfago

Answer 17

RN com salivação excessiva e impossibilidade de passagem de sonda orogástrica

Question 18

pH ideal dos sabonetes para RN

Answer 18

Ácidos com pH de cerca de 5,5, visto que a pele do RN é ligeiramente ácida

Question 19

Temperatura ideal para o banho de RN

Answer 19

37-37,5 em banho de imersão

Question 20

Fator de risco isolado mais importante para mortalidade neonatal precoce

Answer 20

Baixo peso ao nascer

Question 21

Qual o limite normal para mumificação do coto umbilical?

Answer 21

Até 21 dias

Question 22

Apresentação clínica da oftalmia gonocócica

Answer 22

Hiperemia, edema palpebral, secreção purulenta em grande quantidade

Question 23

O que é o eritema tóxico neonatal?

Answer 23

Erupção benigna, assintomática e autolimitada, que geralmente acomete o recém-nascido a termo. As lesões se iniciam entre 24 e 72 horas de vida e são caracterizadas por máculas eritematosas, vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, podendo acometer todo o corpo, exceto as palmas e plantas, e geralmente desaparece em uma semana

Question 24

Características da mancha salmão

Answer 24

Limites indefinidos, some com vitropressão, geralmente aparece na região occipital, glabela ou pálpebras superiores

Question 25

Vesículas e pústulas em todo o corpo, associados a pele negra e macrossomia fetal

Answer 25

Melanose pustulosa transitória neonatal