ISTs e úlceras genitais

Question 1

Agente etiológico do cancro duro

Answer 1

Treponema pallidum (espiroqueta gram negativo)

Question 2

Características físicas do cancro duro

Answer 2

Úlcera única, indolor, bordas bem delimitadas, base endurecida, fundo limpo, rosa-avermelhada. Some espontaneamente

Question 3

Diagnóstico de sífilis primária

Answer 3

Coleta de raspado da lesão, com microscopia de campo escuro, fazendo pesquisa direta do Treponema

Question 4

Tratamento da sífilis primária

Answer 4

Penicilina benzatina 2.400.000 UI IM
Alternativo: doxiciclina (não usar em gestantes)

Question 5

Agente etiológico do herpes

Answer 5

Herpes simplex vírus (mais comum tipo 2 causando lesões genitais)

Question 6

Quadro clínico da infecção por herpes

Answer 6

Incubação de 6 dias na primeira infecção, com sintomas gerais (febre, mialgia, mal estar), com aparecimento de lesões mais severas

Question 7

Características da lesão herpética

Answer 7

• vesículas agrupadas sobre base eritematosa
• úlceras rasas arredondadas, bordas lisas e dolorosas
• crostas sero-hemáticas

Question 8

Diagnóstico de herpes

Answer 8

Clínico, podendo utilizar o esfregaço de Tzanck para microscopia, ou fazer sorologias e culturas

Question 9

Tratamento da herpes

Answer 9

Primeiro episódio: aciclovir 400mg 8/8h por 7 a 10 dias

Question 10

Agente etiológico do cancro mole

Answer 10

H. ducreyi

Question 11

Características do cancro mole

Answer 11

Lesão úlcerada única de borda irregular, dolorosa, com fundo purulento, podendo ser associada de linfadenomegalia supurativa

Question 12

Tratamento do cancro mole

Answer 12

Azitromicina ou ceftriaxone

Question 13

Agente etiológico da donovanose

Answer 13

Klebsiella granulomatis

Question 14

Características da donovanose

Answer 14

Mais de uma úlcera, indolor, costuma iniciar com nodulação que ulcera com borda plana, fundo granuloso e que sangra facilmente

Question 15

Tratamento da donovanose

Answer 15

Azitromicina 500mg 2 comprimidos 1x por semana por pelo menos 3 semanas ou até cicatrização da lesão / 2a linha: doxiciclina ou ciprofloxacino ou sulfa+trimetoprim

Question 16

Características do linfogranuloma venéreo

Answer 16

Úlcera indolor, geralmente acompanhada de adenopatia inguinal com fistulização “em chuveiro”, causada pela Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3)

Question 17

O que é o efeito prozona?

Answer 17

É um achado sorológico que induz falsos-negativos, sendo observado principalmente no VDRL (até 2% dos testes)

Question 18

Características da sífilis secundária

Answer 18

Exantema maculopapular róseo, sendo bem característico acometendo palma das mãos e planta dos pés

Question 19

O que é a sífilis latente?

Answer 19

Período entre a sífilis secundária e terciária, em que o indivíduo fica assintomático

Question 20

Qual a recomendação de tratamento do Ministério da Saúde para úlceras que persistem mais de 4 semanas?

Answer 20

Tratamento sindrômico para sífilis, donovanose e cancroide, com realização de biópsia. Sendo assim, utiliza-se doxiciclina, penicilina e ciprofloxacino