ISTs e úlceras genitais Flashcards
Agente etiológico do cancro duro
Treponema pallidum (espiroqueta gram negativo)
Características físicas do cancro duro
Úlcera única, indolor, bordas bem delimitadas, base endurecida, fundo limpo, rosa-avermelhada. Some espontaneamente
Diagnóstico de sífilis primária
Coleta de raspado da lesão, com microscopia de campo escuro, fazendo pesquisa direta do Treponema
Tratamento da sífilis primária
Penicilina benzatina 2.400.000 UI IM
Alternativo: doxiciclina (não usar em gestantes)
Agente etiológico do herpes
Herpes simplex vírus (mais comum tipo 2 causando lesões genitais)
Quadro clínico da infecção por herpes
Incubação de 6 dias na primeira infecção, com sintomas gerais (febre, mialgia, mal estar), com aparecimento de lesões mais severas
Características da lesão herpética
- vesículas agrupadas sobre base eritematosa
- úlceras rasas arredondadas, bordas lisas e dolorosas
- crostas sero-hemáticas
Diagnóstico de herpes
Clínico, podendo utilizar o esfregaço de Tzanck para microscopia, ou fazer sorologias e culturas
Tratamento da herpes
Primeiro episódio: aciclovir 400mg 8/8h por 7 a 10 dias
Agente etiológico do cancro mole
H. ducreyi
Características do cancro mole
Lesão úlcerada única de borda irregular, dolorosa, com fundo purulento, podendo ser associada de linfadenomegalia supurativa
Tratamento do cancro mole
Azitromicina ou ceftriaxone
Agente etiológico da donovanose
Klebsiella granulomatis
Características da donovanose
Mais de uma úlcera, indolor, costuma iniciar com nodulação que ulcera com borda plana, fundo granuloso e que sangra facilmente
Tratamento da donovanose
Azitromicina 500mg 2 comprimidos 1x por semana por pelo menos 3 semanas ou até cicatrização da lesão / 2a linha: doxiciclina ou ciprofloxacino ou sulfa+trimetoprim
Características do linfogranuloma venéreo
Úlcera indolor, geralmente acompanhada de adenopatia inguinal com fistulização “em chuveiro”, causada pela Chlamydia trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3)
O que é o efeito prozona?
É um achado sorológico que induz falsos-negativos, sendo observado principalmente no VDRL (até 2% dos testes)
Características da sífilis secundária
Exantema maculopapular róseo, sendo bem característico acometendo palma das mãos e planta dos pés
O que é a sífilis latente?
Período entre a sífilis secundária e terciária, em que o indivíduo fica assintomático
Qual a recomendação de tratamento do Ministério da Saúde para úlceras que persistem mais de 4 semanas?
Tratamento sindrômico para sífilis, donovanose e cancroide, com realização de biópsia. Sendo assim, utiliza-se doxiciclina, penicilina e ciprofloxacino
