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Caderno de erros > Intoxicações exógenas > Flashcards

Intoxicações exógenas Flashcards

1
Q

Como diminuir a absorção dos agentes ingeridos?

A

Remover as roupas, banho, lavagem gástrica (até 1h) e carvão ativado (até 2h)

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2
Q

Contra-indicações de lavagem gástrica

A

Rebaixamento do nível de consciência, ácidos/bases corrosivos, sangramento/perfuração do TGI

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3
Q

Contra-indicações de carvão ativado

A

Mesmos da lavagem + obstrução + não adsorvível no carvão (etanol, Fe, Li)

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4
Q

Formas de aumentar a excreção do agente

A

Hidratação, alcalinização (tricíclicos, MTX, salicilatos), diálise (barbitúricos, metanol, metais pesados, salicilatos, lítio)

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5
Q

Fisiopatologia das intoxicações

A
  • simpático: catecolaminas (midríase, reduz peristaltismo, diminui secreções, taquicardia)
  • parassimpático: acetilcolina (miose, aumenta peristaltismo, aumenta secreções, bradicardia)
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6
Q

Agentes da síndrome colinérgica (parassimpático)

A
  • carbamatos (reversível): chumbinho
  • organofosforados (irreversível): inseticidas
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7
Q

Quadro clínico da síndrome colinérgica

A

Miose, confusão e coma, bradicardia, QT longo, sudorese, salivação excessiva

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8
Q

Antídotos da síndrome colinérgica

A

Atropina, pralidoxima (organofosforado)

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9
Q

Agentes da síndrome anticolinérgica

A

Tricíclicos, anti-histamínicos, atropina, escopolamina, ipratrópio, antiparkinsonianos, imipramina

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10
Q

Quadro clínico da síndrome anticolinérgica

A

Agitação, alucinações, RNC, midríase, taquicardia, taquipneia, bexigoma

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11
Q

Tratamento da síndrome anticolinérgica

A

Fisostigmina (exceto tricíclicos)

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12
Q

Particularidade clínica da intoxicação por tricíclicos

A

Síndrome anticolinérgica + bloqueio dos canais de sódio (taquicardia sinusal, QRS > 100ms em DII, desvio para direita, aumento de R em avR)

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13
Q

Tratamento da intoxicação por tricíclicos

A

Bicarbonato de sódio 8,4% 1-2 mEq/kg EV bolus (evitar arritmia, aumentar pH) + avaliar necessidade de marca-passo temporário

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14
Q

Agentes da síndrome hipoativa por opioides

A

Morfina, fentanil, heroína, codeína

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15
Q

Quadro clínico da síndrome hipoativa por opioides

A

RNC, coma, miose, hipotensão, bradicardia, bradipneia

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16
Q

Tratamento da intoxicação por opioides

A

Naloxone

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17
Q

Quadro clínico da síndrome hipoativa por benzodiazepínicos

A

Idem aos opioides exceto as pupilas que NÃO ALTERAM

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18
Q

Tratamento da intoxicação por benzodiazepínicos

A

Flumazenil

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19
Q

Contra-indicações do flumazenil

A

Epilepsia, anticonvulsivante, tricíclico simultâneo

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20
Q

Principais agentes asfixiantes

A

Cianeto e monóxido de carbono

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21
Q

Fundo de olho da intoxicação por asfixiantes

A

Papiledema/ingurgitamento venoso

22
Q

Características da intoxicação por cianeto

A
  • rubor facial e aumento do lactato
  • inibe respiração aeróbica
  • tratamento com vitamina B12 e tiossulfato de sódio
23
Q

Características da intoxicação por CO

A
  • 240x mais afinidade por O2
  • Co-oximetria
  • tratamento com O2 100% e hiperbárica
24
Q

Características da intoxicação por paracetamol

A
  • dor em HCD, icterícia, encefalopatia hepática, aumento de BBT, INR, TGO e TGP
  • tratamento com cartão ativado (até 4h) e n-acetilcisteína
  • pode precisar de tx hepático
25
Agentes da síndrome adrenérgica
Cocaína, anfetamina, ergotamínicos, hormônio tireoidiano
26
Quadro clínico da síndrome adrenérgica
Agitação, confusão, coma, tremores, hiperreflexia, midríase, taquipneia, taquicardia, pele quente *pode se apresentar como uma emergência hipertensiva
27
Tratamento da síndrome adrenérgica
Benzodiazepínicos
28
Características da gasometria nas intoxicações exógenas
Acidose metabólica com ânion gap aumentado com gap osmolar: - normal (<10): AAS, formaldeído - aumentado (>10): etanol, metanol, etilenoglicol, ácido valproico, acetona *lactato aumentado: metformina, CO
29
Características da intoxicação por AAS
Distúrbio ácido-básico misto associada a plaquetopenia
30
Achado no EAS na intoxicação por etilenoglicol
Cristais de oxalato
31
Tratamento da intoxicação por metanol
Etanol + diálise
32
Quadro clínico da intoxicação por maconha
Fala arrastada, nistagmo, hiperemia de conjuntivas, taquicardia, hipertensão, boca seca
33
Quadro clínico da intoxicação por alucinógenos (LSD, fenilciclidina)
Desorientação, agitação, alucinações, midríase, hipertensão, taquicardia, boca seca, tremores
34
Agentes da síndrome neuroléptica
Antagonistas da dopamina como haloperidol, olazapina, risperidona, metoclopramida
35
Quadro clínico da síndrome neuroléptica
Sintomas extrapiramidais, miose, pele quente e seca
36
Tratamento da síndrome neuroléptica
Difenidramina ou biperideno
37
Quadro clínico da síndrome neuroléptica maligna
RNC, rigidez, disautonomia, hipertermia, rabdomiólise
38
Tratamento da síndrome neuroléptica maligna
Suspender medicação, benzodiazepínico, dantrolene, bromocriptina, amantadina
39
Agentes da síndrome serotoninérgica
Fluoxetina, paroxetina, sertralina, venlafaxina
40
Quadro clínico da síndrome serotoninérgica
Agitação, convulsão, midríase, hipertermia, rabdomiólise, clônus
41
Tratamento da síndrome serotoninérgica
Ciproeptadina
42
Quadro clínico da intoxicação por lítio
Tremores finos (coreia), agitação, nistagmo, diabetes insipidus nefrogênico
43
Tratamento da intoxicação por lítio
Alcalinizar a urina + diálise *carvão não tem efeito
44
Quadro clínico da intoxicação por betabloqueadores
Bradicardia, hipotensão, BAV, hipocalemia, hipoglicemia
45
Tratamento da intoxicação por betabloqueadores
Atropina, DVAC, MPTC, glucagon
46
Tratamento da intoxicação por bloqueador de canal de cálcio
Gluconato ou cloreto de cálcio
47
Diferenças da intoxicação aguda e crônica por digitálico
- aguda: taquiarritima, hipercalemia - crônica: bradiarritmia, hipocalemia
48
Quadro clínico da intoxicação por digitálico
Vômitos, diarreia, xantopsia (visão amarelada), ECG com colher de pedreiro
49
Tratamento da intoxicação por digitálico
Carvão ativado, antiarrítmicos, anticorpo antidigoxina
50
Quadro clínico da intoxicação por nafazolina (descongestionante nasal)
Síndrome da hiperatividade adrenérgica (taquicardia, hipertermia, hiperreflexia, sudorese, midríase)
51
Quadro clínico da intoxicação por chumbo
Anorexia, fraqueza, cólica abdominal, orla de Burton e anemia
52
Características da intoxicação por paraquat
Necrose de pneumócitos tipo I, hepática periacinar, miocárdica, tubular renal e adrenocortical

Caderno de erros (19 decks)

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