Táplálkozás Flashcards
A táplálkozás funkciója
A táplálék megemésztése, ezzel a tápanyagok felszívható és felhasználható állapotúra való bontása.
A táplálkozás cálja
Energia és szerves alkotóelemek biztosítása a szervezet saját anyagcsere folyamataihoz.
A táplálkozás szakaszai
táplálkozás - emésztés - tápanyagfelszívás - salakanyagok ürítése
Táplálék
A tápanyagok, az emészthetetlen anyagok (salakanyagok) és a víz együttese. A tápanyagokat ebben a formában vesszük fel.
Tápanyagok
Az élet fenttartásához szükséges anyagok (szénhidrátok, lipidek, fehérjék, nukleotidok, nukleinsavak, ásványi sók)
Alapanyagcsere
Az a napi energiamennyiség, ami a szervezet változatlan állapotban való fenttartásához szükséges. Függ a nemtől, életkortól, az anyagcsere sebességtől, egészségi állapottól.
Átlagos 7000 kj/nap (1 kcal = 4,18 kJ)
Munkavégzésre fordított energia
Az alapanyagcserén felül minden a szervezet által munkára felhasznált E. Függ a végzett munka intenzitásától. (szellemi - könnyű fizikai - nehéz fizikai)
Mennyiségi éhezés
A naponta bevitt energia nem fedezi az alapanyagcsere és munkavégzés szükségletét. Ilyenkor a szervezet a saját raktározott szerves anyagait bontja.
Hízás: raktározás
A bevitt energia több, mint amit a szervezet elhasznál, a felesleget szerves anyagaiban raktározza.
Minőségi éhezés
A bevitt energia fedezi a szükségletet, de a tápanyagok mennyisége, aránya nem megfelelő. - hiánytünetek, betegségek
Irányadó napi beviteli érték
A referenciaértékek átlagos fizikai aktivtású és testsúlyú, egészséges felnőtt nő igényai alapján kerültek megállapításra 2000 kcal-s étrendre vonatkoztatva. (az átlagos férfi és gyerek között)
Az emésztő szervrendszer
Tápcsatornánk, mint minden gerincesé, kétnyílású, három szakaszos: előbél, középbél, utóbél + emésztőmirigyek. (máj, hasnyálmirigy stb.)
Az emésztő szervrendszer részei
Szájüreg, nyelv, nyálmirigyek, garat, nyelőcső, máj, gyomor, epehólyag, hasnyálmirigy, vékonybél, vastagbél, végbél
szájnyílás/ szájüreg részei
Ajkak, köztük szájnyílás, szájtornác + 2 pofa, a kemény szájpad, a lágy szájpad és a szájfenék
- nyálkahártya béleli
A szájüreg funkciói
- táplálék megragadása, aprítása (fogak)
- táplálék falattá alkaítása (nyelv, nyál)
- enzimes emésztés (nyál)
- falat továbbítás (nyál)
Fog részei
- Fogkorona
- Fognyak
- Foggyökér
Fogkorona
- zománcréteg (ellenálló, fehér, F + Ca)
- dentin (kevésbé ellenálló, csontszövet jellegű)
- fogüreg (benne erek és idegek táplálják a fogat)
Fognyak
- Fogíny erős, csonthoz rögzülő sűrű nyálkahártyája
- Vastag hám borítja
foggyökér
- cementréteg (kevésbé fehér és kevésbé ellenálló)
- dentin
- fogüreg
fogak száma
- tejfog: 20 db
- maradó fog: 28, (32 - bölcsesség fogakkal)
heterodont (különnemű)
Különböző formájú, funkcióju fogak
őrlőfogak típusai
gumós, redős, tarajos,
fogképlet
A fogak típusonkénti száma középről hátrafelé haladva egy fél fogsorban.
- metszőfog, I (1 gyökér)
- szemfog C (1 gyökér)
- (farkasfog, L, embernek nincs, nem váltódik)
- előzápfog / kisörlő, P (1 v 2 gyökér)
- zápfog/ nagyörlő M (2 vagy 3 gyökér)
szemfogak fejlődnek agyarrá, de nem minden emlős fajnál
az ember fogképlete
2 I, 1 C, 2 P, 3 M
nyál
- 3 pár nagy nyálmirigy + több kisebb
- napi 1,5 l
nyál összetétele
- víz
- lizozim, antitestek: baktériumszaporodást gátolja
- szervetlen sók - Ca2+: fogakat védi, Cl-: amilázt aktiválja
- mucin - nyálkaanyag
- alfa amiláz - emésztőenzim, keményítőt bont
- pH= 6,5 - 7,5
- Funkciói: ízérzékelés, falat kialakítása, emésztés, megakadályozza a szájnyálkahártya kiszáradását
- termelődése vegetatívan szabályozott
alfa - amiláz
- a keményítő a(1-4)-glikozidkötéseit hasítja (glikozidáz/hidroláz)
- amilóz - maltotrióz, maltóz
- amilopektin - dextrin, maltóz, glükóz
- láncközi kötéseket bont
- Az állatvilágban alapvető, de máshol is van (baktériumok, tömlős és bazídiumos gombák, növények)
- pH optimum: 6,7 - 7,0
- Ca+2 jelenlétében bont
nyelv funkciói
- ízérzékelés - megfelelő táplálék kiválasztása (keserű, savanyú, sós, édes, umami (Na-glutamát)
- falat kialakítása
- nyelés
- beszéd
csípős íz
Nem ízérzet, hanem fájdalom hatására alakul ki.
kapszaicin - csípős paprika
piperin - bors
nyelv
- harántcsíkolt izomszövet (szomatikus beidegzés)
- nyálkahártya borítja
- felületén ízlelőszemölcsök (körülárkolt)
garat szakaszai
- orrgarat (légzőgarat)
- szájgarat (nyelőgarat)
- gégegarat
A tápcsatorna és a légzőrendszer itt keresztezik egymást (előbél eredetű légzőszerv)
garatot nyálkahártya béleli
- orrgarat - többmagsoros csillós hengerhám
- szájgarat - többrétegű laphám
garat zárhatósága
- szájüreg, orrüreg, nyelőcső, légcső, középfülek üregei irányába
nyelőcső
- 20 cm hosszú, hüvelykujjnyi vastagságú
- nyálkahártya többrétegű laphámmal fedett
- hosszanti redőket alkot - tágulás
- két rétegű izom (hosszanti, körkörös)
- felső 1/3 harántcsíkolt, alsó 2/3 sima (miért?) kérődzőkben, húsevőkben végig harántcsíkolt
- perisztaltikus mozgás
- nyelés folyamata: reflexes. Magzati élet VII. hónapjában alakul ki. Nyelés első szakasza akaratlagos, utána akarattól független.
gyomor
- előbél utolsó szakasza
- befogadóképessége - 1,5-2 l
- rekeszizom alatt a bal oldalon
- 3 simaizom réteg
gyomor funkciói
tárolás, keverés, enzimes bontás, felszívás (víz, alkohol, bizonyos gyógyszerek)
(élő táplálék elpusztítása, bakteriális bontás)
gyomornedv
- víz
- HCl - pH = 1-2 (fedősejt: protont termel, ebből lesz a gyomor sósava)
- mucin
- emésztőenzime: (pepszinogén) pepszin - fehérjéket bont
A gyomorfal mirigysejtjei termelik. Napi 2,5 l
pepszin
- fehérjét peptidek (proteáz/hidroláz)
- proenzime a pepszinogén, HCl hatására aktiválódik a gyomornedvben
- a gyomorfal fősejtjei termelik
a gyomor főbb részei
- nagygörbület
- kisgörbület
- gyomorszáj
- gyomorkapu
gyomortest és gyomorvég környéki mirigyek
- nyákot termelnek, ami a gyomornyálkahártyát védi a savas közegtől
gyomornedv elválasztása
reflexes folyamat
gyomortípus az üregek száma szerint
- együregű: ember, húesvők, házinyúl, sertés
- többüregű: kérődzők
gyomortípus a nyálkahártya szerkezete szerint
- egyszerű: házinyúl, ember, húsevők
- összetett: egypatások, sertés, kérődzők
ember gyomortípusa
együregű, egyszerű
egyszerű gyomrok nyálkahártyája
Teljes egészében gyomornyálkahártya tipusú. Mucinréteg és gyomornyálkahártya mirigysejtjei alkotják.
összetett gyomrok
Behúzódik a nyelőcső nyálkahártyája a gyomorüregbe, nincs nagyon vastag mucinréteg, nem termel emésztőnedvet, Első kettőben a kérődzőknél. (cellulózbontó baktériumok)
Középbél (vékonybél funkciói)
- tárolás
- keverés
- enzimes emésztés
- felszívás
D: 2-3 cm, hossz: 6-7 m (halott állapotban)
vékonybél szakaszai
- patkóbél (az epe és a hasnyál ide ürül)
- éhbél
- csípőbél
patkóbél
- fogadja a máj és a hasnyálmirigy váladékát
- enzimes emésztés helyszíne
Máj (hepar)
- A szervezet legnagyobb mirigye
- A hasüregben, a rekesz alatt, a jobb oldalon
- lebenyes szerv (2 lebeny)
- működési egységei a kötőszövetbe ágyazott lebenykék
máj lebenykéi
- Ezek szövetébe kiáramlik a vér a máj artériás és kapuvénás ereiből - anyagátalakítás, méretelenítés
- A testfolyadék összeszedődik a májvéna erekbe
máj kettős vérellátása
- Nutritív (tápláló) vérellátása: májartérián keresztül
- Funkcionális vérállátása: májkapu vénán keresztül, ez a lépből, a tápcsatornából és egyéb ehhez kapcsolódó szervekből hoz vénás vért
Mindkét rendszerből érkező vér részt vesz a máj O2 ellátásában
A májból a májvéna vezeti el a vért az alsó üres testnyílásba.
a máj vérellátása
A belekből így a vénás rendszerbe felszívódott anyagok a májba kerülnek.
- méregtelenítés
- polárossá tétel, vízoldékony, vizelettel távozik
- A felszívódott anyagok csak ez után kerülnek be az artériás rendszerbe és jutnak el a célsejtekhez
a máj funkciói
- raktárszerv (glikogén, vas, különböző toxinok, (A, D, B12, vit.)
- méregtelenítés: a különböző anyagokat vízoldhatóvá teszi, így azok ki tudnak ürülni a hugyútakon (sok lizoszóma és peroxiszóma a sejtekben)
- vérplazmafehérjék, alvadási faktorok, A vitamin termelése
- aminosav anyagcsere, karbamid szintézis
- lipid anyagcsere: koleszterin és zsírsav-triglicerid szintézis (sok SER a sejtekben)
- szénhidrát anyagcsere: glükóz szintézis nem szénhidrát anyagokból, glikogén szintézis-lebontás, fruktóz és galaktóz glükózzá alakítása
- nukleotid anyagcsere: szintézis, lebontás - húgysav
- magzati korban vérképző sejt
- epetermelés
máj szerepe a hemoglobin bontásában
- hem a lépben biliverdinné, majd bilirubinná alakul
- májba érkezik a lépből, itt szerkezet módosítás
- ürül a bélbe az epével, itt tovább redukálódik urobilinogénné
oxidáció: - urobilin: a vesén keresztül a vizeletbe választódik (sárga szín)
szterkobilinné, ez adja a széklet színét
epe
emésztőnedv, de enzimet nem tartalmaz
epe funkciói
- zsírok emulgeálása, hasnyál-lipáz aktiválása
- baktericid hatású
epe jellemzése
- emberben 7 dl/nap, folyamatos termelődésű
- kémhatása enyhén lúgos (pH = 8)
- a májlebenykékből az epecsatornákban szedődik össze
- Epehólyagban tárolódik táplálkozáskor reflexesen ürül
epe összetétele
- víz (97%)
- epesavak
- bilirubin
- különböző lipidek (koleszterin, zsírsavak, lecitin)
Hasnyálmirigy
- kettős elválasztású szerv
- a gyomor alatt a patkóbél görbületén
- feji + farki rész
Hasnyálmirigy endokrin funkciója
- Langerhans- szigetek:
inzulin: polipeptid hormon, amely a szénhidrátok, zsírok, fehérjék anyagcseréjének szabályozásában vesz részt. A sejtek csak inzulin jelenlétében képesek felvenni a glükózt.
glukagon: vércukorszint csökkentő.
szomatosztatin: inzulin és glukagon termelését szabályozzák
Hasnyálmirigy exokrin funkciója
Hasnyál termelése:
- enzimtartalmú emésztőnedv
- pH ~ 8
- tripszin, kimotripszin, nukleáz, lipáz, alfa-amiláz, elasztáz, karboxipeptidáz
- epével közös vezetéken ürül a patkóbélbe
(Hasnyál enzimek)
Tripszin
- proteáz/ hidroláz: tripszinogén formában termelődik, a patkóbélben aktiválódik
(Hasnyál enzimek)
Kimotripszin
- proteáz/hidroláz: kimotripszinogén formában termelődik, a tripszin aktiválja
(hasnyál enzimek)
lipáz
- zsírokat bontja monogliceridre és zsírsavakra
- végleges formában termelődik, de optimális működéséhez epesavakat és tripszint igényle
(hasnyál enzimek)
nukleázok
- nukleinsavakat bontanak mononukleotidokra a foszfodiészter kötések hidrolízisével
a-amiláz
Az amiláz, mint enzim, egy olyan fehérjemolekula amely az összetett cukrokat, például a keményítőt kisebb molekulatömegű egységekre bont.
középbél szakaszai
- patkóbél
- éhbél
- csípőbél
Éhbél, csipőbél funkciói
- Tárolás, keverés, továbbítás
- enzimes emésztés
- felszívás
éhbél, csípőbél jellemzése
- Emésztőenzime a bélnedv
- Enzimeit a Lieberkühn-féle mirigyek termelik
- A tápanyagok felszívható formára bomlanak
(bélnedv enzimek)
Erepszin
- Valójában több enzimet jelent
- A kisebb peptideket aminosavakra bontja
Diszacharidázok
- maltáz: maltóz - 2 glükóz
- lakatáz: laktóz - glükóz + galaktóz
- szacharáz: szacharóz - glükóz + fruktóz
bélnedv enzimei
- Erepszin
- Diszacharidázok
- Lipáz
- Nukleázok, nukleotidázok
Tápanyagok felszívódása
- Minél nagyobb felületen
- A vékonybél felületnövelő képletei: nyálkahártya redőzet, bélbolyhok, mikrobolyhok
Tápanyagok felszívódása a nyirokkapillárisokba
Zsíralkotók (monogliceridek, zsírsavak, glicerin, aktív transzporttal)
Tápanyagok felszívódása a vérkapillárisokba
egyéb tápanyagok aktív transzporttal, víz passzív transzporttal
mit tartalmaznak a bélbolyhok
Minden bélboholy tartalmaz nyirokkapillárisokat, vérkapillárisokat, simaizmokat és idegeket. Be tud nyúlni a bélüregbe jobban. Felületükön mikrobolyhos hámsejt.
utóbél = vastagbél
- 1 - 1,5 m hosszú, bélbolyhok nincsenek
Utóbél szakaszai
Tele vannak baktériumokkal
- Vakbél + féregnyúlvány (nyirokszerv)
- Remesebél (felszálló, haránt, leszálló)
- szigmabél
- végbél
Utóbél funkciói
A béltartalom mozgatása lassú továbbító perisztaltikával, sőt antiperisztaltikával
- tárolás
- keverés
- bakteriális emésztés (rothasztás, cellúlózbontás)
- bakteriális vitamintermelés (K, B12)
- Víz 60% és ionok felszívása
- széklet kialakulása
- székletürítés
A székletürítés
- lassú továbbító perisztaltika mellett naponta néhányszor 1-1 gyors, erős úgynevezett tömegperisztaltika - továbbítja a béltartalmat a végbélbe
- végbél feszülése - székelési inger
- záróizmok nyugalomban összehúzódott állapotban vannak (zárt)
- feszülés hatására a belső, simaizom zrógyűrű reflexesen ellazul
- külső, harántcsíkolt izom zárógyűrű működése (ideig-óráig) akaratlagosan szabályozható
Az emésztőrendszer főbb reflexei
- éhségérzet kialakulása
- szomjúságérzet kialakulása
- nyál- és gyomornedvtermelés
Éhségérzet kialakulása
- feltétlen ingerek: vércukorszint csökkenése, éhség perisztaltika (=gyomorkorgás)
- feltételes ingerek: étel látványa, illata, gondolata, napirend
Szomjúságérzet kialakulása
- Vértérfogat csökkenése, vér töményedése
- feltételes ingerek
Nyál és gyomorned termelés
- feltétlen inger: a falat szájba kerülése, rágás
- feltételes ingerek
Hányás jellemzése
- antiperisztaltika, a gyomor nagy erejű felfelé irányuló összehúzódása
A hányás célja
A tápcsatornába (gyomor és középbél eleje) került nem megfelelő, vagy túl sok tápláléktól, méreganyagoktól vagy mikroorganizmusoktól való védelem.
Hányás kiváltó okai
- gyomorfeszülés, garatnyálkahártya érintése, gyógyszerek, agyi nyomásfokozódás (agyödéma, agyvérzés, agydaganat)
- kellemetlen szagok, látványok, érintés, képzetek
- terhesség alatti reggeli rosszullét
- egyensúlyszerv ingerlése
- erős fájdalom
Az ingert le lehet küzdeni, ha nem mérgezés vagy fertőzés okozza
Fogszuvasodás
A szájban a szénhidrátok bakteriális bontásából maradó savak okozzák
Fogíny gyulladás
A szájban élő baktériumok okozzák
Reflux
A nyelőcső záróizma nem zár rendesen - a visszajutó gyomornedv savtartalma kikezdi a gyomornyálkahártyát - felmaródások - daganat
Reflux okai
- Hajlam, stressz, étkezési szokások: alkohol, csoki, nagy mennyiségű táplálék fogyasztása, késői étkezés
Reflux kezelése
- Étrendi megszorítások, savtermelést csökkentő, savat közömbösítő gyógyszerek
A gyomorfekély jellemzése
A gyomornedv kikezdi a hasfalat.
Savas ph funkciói
Pepszin pH optimuma, baktericid hatású, epe, hasnyál termelését fokozza
Potenciális károsító faktorok és ezekkel szemben védő faktorok
- Extrém savas pH: HCO3
- Maga a pepszin: Mucin
- Alkohol, kávé, gyógyszer: Mucin
A probléma a védő és károsító faktork közötti egyensúly megbomlása - stressz, bakteriális fertőzés
Bakteriális fertőzés okozta gyomorfekély (Helicobacter pylori)
- Képes túlélni a savas környezetet, maga is bontóenzimeket termel, tovább rontja a helyzetet. Antibiotikumos kezeléssel kiirtható.
Gyomorfekély továbbhaladott stádiumban
- Körülírt szövetelhalás a gyomor falában, akár annak teljes vastagságára kiterjedően
- Kilyukad - perforál - a gyomorból kikerülő anyagok az egész hasüreget károsítják - halálhoz is vezethet
- gyomorrák kockázatát is fokozza
Crohn-betegség
Krónikus, fájdalommal és hasmenéssel járó fekélyes bélgyulladás. oka összetett: környezeti, mikrobiális és autoimmun elmekkel. Jelenleg nem gyógyítható.
Laktózérzékenység
A laktáz enzim teljes vagy részleges hiánya.
Gluténérzékenység (lisztérzékenység)
Nem allergia, jelenleg nem gyógyítható. A glutén egyik alkotója a vékonybél nyálkahártya autoimmun eredetű pusztulását okozza. A betegek 90%-ánál előzmény egy adenovírus fertőzés. Az erre adott immunválasz szerepet játszik a kialakulásában.
Daganatos betegségek
Az egész tápcsatornában előfordulhatnak.
Vastagbél daganatok: genetikai hajlam, nagyon nagy szerepe van a rostszegény táplálkozásnak.
Véres széklet, fogyás, korábbi ürítési szokások megváltozása.
Krónikus túlsúly, elhízás
A túlzott zsírraktározás olyan mértékű, hogy az káros lehet az egészségre és a várható élettartam csökkenéséhez, illetve számos egészségi problémához vezethet.
Ki az elhízott?
Akinek testtömeg indexe (BMI) 30 kg/m2 felett van. A testtömeginedx a kg-ban megállapított testtömeg és a testmagasság m-ben mért négyzetének a hánydosa.
elhízás okai
túlzott táplálékfogyasztás, a testmozgás hiánya és genetikai hajlam a fő tényezők egyébként egészséges szervezetnél.
az elhízás hajlamosít
szív-és érrendszeri betegségek, 2-es tipusú cukorbetegség, obstruktív alvási apnoe, egyes rákbetegségek, csonti-ízületi gyulladás, asztma kialakulása. (Mao. 60% túlsúlyos, 25%elhízott)
Krónikus alultápláltság
- BMI kevesebb, mint 18,5 kg/m2
- elsődleges alultápláltság: mennyiségi éhezés miatt
- másodlagos alultápláltság: megfelelő táplálkozás mellett sem képes a szervezet megemészteni vagy felvenni a tápanyagokat (minőségi éhezés, betegség, gyógyszer)
Pszichés étkezési zavarok
- leggyakoribb: anorexia, bulimia nervosa
- extrém esetben halálos kimenetelűek
- továbbiak: orthorexia, drunkorexia, testépítő típusú evészzavar
gyakori székrekedés oka
- ## rostszegény táplálkozás, kevés folyadék bevitele
székrekedés megoldása
Élelmi rostok és víz mennyiségét növelni kell. Csak utána gyógyszer.
Hasmenés
A fokozott szekréció része a bél védekező funkciójának, segítségével gyorsan próbálja eltávolítani a mikroorganizmusokat, káros anyagokat. Nincs idő a megfelelő visszaszívásra: víz és ion vesztés.
Pl. : laktózérzékenység - laktáz ozmotikusan aktív, ezért nem lehet felszívnia vizet, vastagbél baktériumai gázt (CO2) termelnek míg bontják a laktózt
Sárgaság
A bilirubin felhalmozódása a szervezetben, amely először a szemen, majd a bőrön látható sárgás elszíneződést okoz.
Sárgaság okai
Túl sok vörösvértest bomlik le - túl sok bilirubin
- Normál mennyiségű bilirubin nem tud kiválasztódni, a máj nem megfelelő működése miatt: májgyulladás, májzsugor
- Nomrál mennyiségű bilirubin nem tud kiválasztódni - epeelfolyás gátolt - epehólyagban vagy epeutakban elzáródást okozó epekő miatt
Sárgaság további okai
- Újszülötteknél: besárgulás - az összes megzati hemoglobin lebomlik, helyét felnőtt szerkezetű hemoglobin veszi át
- Nem megfelelő vércsoportú vérátömlesztés - az immunrendszer elpusztítja az idegen vörösvértesteket
Az alkohol és a máj
- Hosszantartó alkoholfogyasztás - májkárosodás
- A máj zsíros elfajulása
- A máj szerkezeti átalakulása, funkcióbeli károsodása - cirrózis, májzsugor
- Teljes májelégtelenség vagy májrák
A máj elégtelen működése - méregtelenítés hiánya - agyi károsodást, kómát, halált okozhat
Epekövesség
- Az epe összetevői közötti egyensúly megbomlik
- túl sok koleszterin - túltelített oldat - koleszterin kicsapódik
- epehomok - epekő
- zsíros étel fogyasztás - epeürítés - epekő elakad - epeköves görcs: igen erős fájdalom, hányinger, hányás
epekő kezelése
- alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása
- igazi megoldás az epehólyag műtéti eltávolítása
vakbélgyulladás
A féregnyúlvány (appendix) gyulladását jelenti. Ilyenkor értelemszerűen csak a féregnyúlványt távolítják el.
vakbélgyulladás okai
A féregnyúlvány elzáródása.
- leggyakrabban bélsárkő, idegentest, daganat váltja ki
- a kiváltó ok gyakran nem ismert
vakbégyulladás folyamata
Elzáródás - pangás - féregnyúlvány nyálkahártya, fal begyullad - gennyesedik - bélfal elhal - perforál
vakbélgyulladás tünetei
Rossz közérzet, étváhytalanság, köldöktáji, majd gyomortájéki fájdalom - erősödő, görcsös, jobb alhasi fájdalom, jellemző a hőemelkedés. Jelentkezhet hányinger, hányás. Felnőtteknél székrekedés, gyerekeknél hasmenés.
