Tamiz Neonatal Flashcards
Hallazgos tempranos de hipotiroidismo congénito
EG >42 semanas
Peso al nacer >4 kg
Hipotermia
Acrocianosis
DR
Fontanera posterior grande
Distensión abdominal
Letargo
Alimentación pobre
Ictericia más de 3 días
Hernia umbilical
Piel moteada
Estreñimiento
Macroglosia
Piel seca
Llanto tosco
Prueba para confirmar el dx de hipotiroidismo congénito
TSH y T4 libre
Límite para realizar el tamiz
No más de los 12 días
Malformaciones asociadas a hipotiroidismo congénito
Cardiacas
Perfil tiroideo para caso confirmado
Datos clínicos
Perfil tiroideo: TSH >4 T4 libre: <0.8 y T4 total <4
Prueba de tamizaje para hipotiroidismo por su bajo costo
TSH
Estudios para identificar la etiología de hipotiroidismo congénito
USG
Gammagrama tiroideo a
Estándar diagnóstico para hipotiroidismo y su variedad
Gammagrama tiroideo con I o Tc
Tratamiento de elección para hipertiroidismo congénito
Hormonas tiroideas a los 15 días
Causa de falsos positivos antes de los 3 días de vida
Por el aumento fisiológico de la 17-OHP en las primeras 24 hrs de vida
Puntos de corte para definir Hiperplasia suprarrenal congénita en México
<1500 gramos = 250 nmol
1500-2499= 180
>2500= 80 nmol
Método de elección para HSC
Niveles de 17-OHP mediante ELISA por radioinmunoanalisis confirmado con valores >20 ng/ml
Que estudio se realiza en caso de niveles de 17-OHP 10-20
Prueba de estimulación con ACTH medir niveles basales y a los 60 min
Tratamiento farmacológico de HSC
Hidrocortisona -reemplazo glucocorticoids
Fludrocortisona - reemplazo mineralacorticoide
Edad en la que se realiza el manejo quirúrgico en mujeres con HSC
2-6 meses