Sepsis Flashcards
Agentes patógenos de sepsis neonatal temprana <7 días
Estreptococo del grupo b o agalactiae y E. Coli
Klebsiella
S pneumoniae
S aureus
Causas más frecuentes de mortalidad neonatal
Asfixia
Infecciones
Prematuras
Gold estándar para sepsis neonatal
Hemocultivos
Signos de sepsis neonatal
Dificultad para la alimentación
Convulsiones
Temp axilar >37.5 o menor a 35.5
Cambio en la actividad
Taquipnea > 60 rpm
Disociación torácica grave
Quejido
Agente etiologico más común de sepsis normal en México y en el mundo
México E coli
Mundo Estreptococo del grupo B o agalactiae
Niveles de leucocitos en sepsis neonatal
> 30 000 o < 5 000
Relación bandas inmaduros/ maduros > 0.2
Valores de PCR para sepsis neonatal
> 10mg o 2 DE para la edad
Factores de riesgo para sepsis temprana
Corioamnioitis
RPM > 18 hrs
Infección por S del grupo B en emb previo
Prematurez
Bajo peso
Infección en otro bb por emb múltiple
Factores de riesgo maternos para sepsis temprana
Antibiótico por sepsis materna
Falta de cuidados perinatales
Obesidad materna
Colonización materna por Estreptococo del Grupo B
Fiebre materna
Factores de riesgo para sepsis. Neonatal tardía -horizontal
Ventilación mecánica
Neutropenia
Nutrición parenteral
Catéter vascular
Estancia hospitalaria prolongada
Agentes patológicos para sepsis neonatal tardía
S. Aureus
S epidermidis 50%
S. Coagulasa negativo
Listeria monocytigenes
Enterococos
streptococos del grupo B
S. pneumoniae
Acinetobacter
Pseudomonas
Enterobactef
Cándida
Virus
Tratamiento empírico para sepsis neonatal temprana
Ampicilina + aminoglucosido (gentamicina o amikacina)
Tratamiento en caso de staphys sensible a meticilina
Resistente a meticilina
Dicloxacilina
Vancomicina
Tratamiento dirigido a E coli ampicilina sensible
Ampicilina resistente
Ampicilina
Cefalosporinas o carbapenemico
Tratamiento para sepsis neonatal tardía
Cefalosporinas de 3 o 4 generación o carbapenemico ( meropenem o imipenem) o vancomicina
