Displasia De Cadera Flashcards
Maniobra de barlow se considera positiva cuando
Luxabilidad presente de cadera: aducción de cadera y presión posterior 45
La maniobra de ortolani se considera positiva cuando
Reducción presente de cadera previamente luxada: abducción de cadera y presión anterior
Estudio de imagen para evaluación inicial de displasia de cadera
US
Edad recomendada para ultrasonografia para el método de escrutinio
Menores de 4 meses
Edad en la que es de mayor utilidad la rx
A partir de los 2 meses
Proyecciones radiográficas para displasia de cadera
Neutra y proyección de von rosen
Tratamiento inicial de displasia de cadera
Flexión y abducción de la cadera con Arnés de pavlik férulas o arnés de frejka
Tiempos máximo para dejar el arnés
No mayor a 6 meses
Criterios para realizar reducción cerrada
Ante falla al tx no quirúrgico y diagnóstico tardío 6-24 meses
Criterios para reducción abierta
Diagnóstico muy tardío >24 meses o fracaso al manejo con reducción cerrada
Factores de riesgo para displasia de cadera
Femenino
Primogénito
Presentación pélvica
Primigravida
Oligohidramnios
Posicionamiento posnatal
Riesgo bajo
Niños con presentación cefalica+AHF
Riesgo intermedio
Niñas 👧🏻sin FR
niños 👶🏻 con presentación pélvica
Riesgo alto
Niñas 👧🏻 AHF o presentación pélvica
Niños 👶🏻 AHF+ presentación pélvica
Cómo se realiza la maniobra de Barlow
Px en decúbito supino caderas en abducción 45 grados mientras una cadera fija la pelvis la otra se moviliza en aducción y abducción intentando deslizar sobre el borde acetabular para luxar la cadera
Cómo se hace la maniobra de ortolani
Px en decúbito supino flexióna las caderas y rodillas a 90 grados para punzar la cara interna del muslo entre el pulgar 👍🏻 segundo y tercer dedo el muslo se abduce y se extiende con los dedos segundo y tercero presionando el trocánter hacia adentro en dirección al borde acetabular
Estudio de elección ✅
USG de cadera
Edad en la que se osifican los núcleos de la cabeza femoral 🦴
4 meses percentil 50 por eso no se solicitan rx antes
Tratamiento en <6 meses
Tratamiento no qx
Tipo de arnés más eficaz en displasia de cadera antes de la semana 24
Pavlik
Pañal grandote
Cojín de frejka
Pañal grandote con pinzas
Férula de frejka
Arnés cruzado de atrás que se amarra en las piernas
Arnés de pavlik
