Enfermedad Hemorragia Del RN Flashcards
Causa de EHRN 🩸
Coagulopatia por deficiencia de fx de coagulación dependientes de vit K
Incidencia de EHRN
4.4-7.2 / 100 000 RN 1/1000
Factores de riesgo en EHRN
Prematurez
Desnutrición
LME sin profilaxis
Asfixia perinatal
Ingesta materna (warfarina, ant de vit k, anticonvulsivantes, rifampicina, isoniazida, fenobarbital, topiramato)
Temporalidad de EHRN forma temprana
0-24 hrs
Causa de forma temprana de EHR
Antagonistas de vit k
Manifestaciones de la forma temprana de EHRN
Sangrado grave de SNC
-cefalohematoma
-intracraneal
- intrabronquial
Forma más común de EHRN
Clásica
Temporalidad de la forma clásica de EHRN
2-7 días
Manifestación de la forma clásica de EHRN
Sangrado: tubo digestivo, cordón umbilical, cutáneo en sitio de venopuncion o nasal
Temporalidad de forma tardía de EHRN
2 semanas- 6 meses
Causa de la forma tardía de EHRN
Colestasis GI alt pancreaticas mala absorción o enfermedad hepatica
Porcentaje de pacientes que fallecen por sangrado activo 💀
20%
Diagnóstico de laboratorial
TP prologando
TTP y frinogeno normal
Vía del TP
Vía extrínseca
Niveles de plaquetas de EHRN
Normales
En caso de encontrar un INR> 4
Pedir proteína inducida por vitamina K PIVKA
Criterios diagnósticos para EHRN
INR >4 más por lo menos uno de los siguientes:
Plaquetas normales
Fibrinogeno normal
TP regresa a la normalidad tras administrar vitamina k
Aumento de proteínas inducidas por la ausencia de vit k
Tratamiento para EHRN leve
Vitamina K 1-2 mg SC u oral
Tratamiento para hemorragia grave que pone en riesgo la vida
Plasma fresco congelado
Concentrado de complejo protrombinico
Vit k parentel IV SC ORAL 1-2 mg DU
Dosis de vitamina k como profilaxis
Vitamina k ( fitometadiona) 1 mg DU primeras 6 hrs
Técnica de aplicación de vitamina k
Técnica en z
Diagnóstico diferencial
Hemofilia
Dosis de plasma fresco congelado
10-15 ml/ kg
Vía de vitamina k como profilaxis
IM
Profilaxis en embarazada con warfarina o anticonvulsivantes
Vitamina K ADN 5 mg al día en el tercer trimestre
