Neuroblastoma 🧠 Flashcards
Tumor sólido maligno abdominal más frecuente en la infancia
Neuroblastoma
Edad de presentación del neuroblastoma
Pico bimodal: antes 1 año/2-4 años
De donde deriva el neuroblastoma
De la cresta neural
En donde puede surgir el neuroblastoma
Médula suprarrenal
Ganglios simpáticos para vertebrales
Sistema simpático paraganglionar
Cromosoma y gen afectados en neuroblastoma
Cromosoma 1p36
Oncogen N-MYC
Manifestaciones clínicas del neuroblastoma
Masa abdominal que cruza la línea media
Distensión abdominal
Malestar general
Disfunción GI
En qué lugares se puede encontrar el neuroblastoma
Abdomen 65%
Tórax 35%
Qué es el síndrome de pepper
Compromiso masivo del hígado por Mets
Afecta a lactantes con compromiso respiratorio
Vía de metástasis del neuroblastoma
Linfática y hematogena
Qué es el estesioneuroblastoma
Tumor en cavidad nasal senos paranasales y base del cráneo
Lugares a los que metastatisa el neuroblastoma
Médula ósea
Hueso
Hígado
Qué es el síndrome de Hutchinson
Diseminación a hueso y médula ósea que causa dolor intenso
Manifestaciones del síndrome de blueberry y muffin
Nódulos subcutáneos y azulados en piel
Estudio de elección para mets a cráneo
RM
Que eso síndrome de kerner Morrison
Diarrea secretora por secreción de VIP
Estudio de elección laboratorial e inicial para neuroblastoma
Ácido vanilmandelico y Homovanilico
Estudio diagnóstico de gabinete de elección para neuroblastoma
RM (tórax) O TAC (abdomen)
Diagnóstico definitivo o gold estándar ✅ para neuroblastoma
Histopatologia (pseudorosetas de homer- wright)
Tratamiento para INSS I
Resección qx sobrevida 90%
Tratamiento para INSS II
Resección qx sobrevida 81%
Tratamiento para INSS I y II con N myc amplificado
Qx+ QT
Tratamiento para INSS III y IV
QT+ RT+ QX
Indicaciones para Quimio para neuroblastoma
Tumores grandes y metástasis
Quimioterapia de inducción en neuroblastoma
Cisplatino/ carboplatino +etoposido+ ciclofosfamida +dexorrubicina
Quimioterapia de consolidación para neuroblastoma
QT mieloablativa y rescate de células madre
Fase de enfermedad residual mínima en neuroblastoma
Retinoides: Ácido 13 -as -retinoico: Agentes contra células blanco
Cuál es el factor de mal pronóstico en neuroblastoma
Pronto-oncogen N myc
En qué tipo de pacientes son más frecuentes los tumores torácicos y cervicales
RN y lactantes
Pilar del tratamiento
QT
Estadio de tumor irresecable con infiltración de la línea media involucramiento ganglio se regional
3
Localización más común de neuroblastoma
Médula suprarrenal
Tumor grado 2A
Tumor localizado con resección macroscópicamente incompleta
Negatividad de ganglios ipsilaterales
Porcentaje de caso con niveles urinarios de los metabolitos de catecolaminas ácido vanilmandelico y ácido homovanilico
75-90%
Porcentaje de metástasis al momento del diagnóstico
75%
