Ictericia Neonatal

Question 1

Escala de Kramer

Answer 1

Zona 1: cabeza y cuello (5.7)
Zona 2: tronco superio hasta el ombligo (8.8)
Zona 3: tronco inferior ombligo hasta las rodillas (11.7)
Zona 4: piernas y brazos (14.7)
Zona 5: palmas y plantas de los pies ( >14.7)

Question 2

En qué días aparece la ictericia fisiología

Answer 2

Del 2o día y dura una semana

Question 3

Fisio patología de la ictericia fisiológica

Answer 3

Insuficiencia de glucoroniltransferasa por inmadurez

Question 4

Temporalidad en la que aparecen las causas graves

Answer 4

Primeras 24 hrs

Question 5

Epidemiología de ictericia neonatal

Answer 5

60% de los RNT
80% de los RNP
10% de los amamantados con Lactancia Materna

Question 6

Temporalidad de la ictericia asociada al seno materno

Answer 6

Inicio: 4to al 7mo día
Se extiende hasta la semana 2

Question 7

Tipo de bilirrubina que aumenta en ictericia fisiológica o por LM

Answer 7

BI

Question 8

Tratamiento de ictericia asociada a LM

Answer 8

Aumentar el número de tomas y fototerapia

Question 9

Fisio patología de icteria por LM

Answer 9

Alto contenido de B glucoronidasa que desconjunga bilirrubinas llevándolas a recircular en la circulación hepatica

Question 10

Inmunoglobulinas asociadas a Isoinmunización Rh

Answer 10

IgG

Question 11

Donde se expresan a los Antígenos Rh

Answer 11

En la membrana del eritrocito

Question 12

Tipo de Rh más antigenico

Answer 12

D

Question 13

Tipo de herencia de Rh

Answer 13

Autosomico dominante

Question 14

Tipo de incompatibilidad más frecuente

Answer 14

ABO
Madre: O
Hijo: B A o AB

Question 15

Qué es el hidrops fetalis

Answer 15

Forma grave de isoinmunizacion Rh provoca la muerte de feto inutero o a su nacimiento
Volumen excesivo de líquido en 2 o más compartimentos
Pleura
Pericardio
Peritoneo
Piel

Question 16

Cómo se obtiene el coombs directo

Answer 16

se requieren eritrocitos del niño

Question 17

A quien se le toma el coombs indirecto

Answer 17

A la madre de requiere su plasma

Question 18

Criterio para exanguinotransfusion inmediata

Answer 18

Hiperbilirrubinemia grave o encefalopatia aguda

Question 19

Velocidad de exanguinotransfusion

Answer 19

2-3 ml /kg/ min

Question 20

Duración de exanguinotransfusion

Answer 20

1-2 hrs

Question 21

Lámparas de fototerapia

Answer 21

Luz azul a 460-490nm

Question 22

Distancia de fototerapia

Answer 22

15-20 cm

Question 23

Isomeros en los que se transforma la bilirrubina mediante la fototerapia

Answer 23

2- lumirribina
4Z-15Z bilirrubina
4Z 15 E bilirrubina

Question 24

Tiempo de la respuesta máxima de la fototerapia

Answer 24

2-6 hrs

Question 25

Repuesta normal ante fototerapia

Answer 25

Disminuye la bilirrubina 0.5 mg/dl por hr en las primera 4-8 hrs

Question 26

Tiempo de medición de las bilirrubinas ante fototerapia

Answer 26

Medir cada 4-6 hrs

Question 27

En qué momento suspender la fototerapia

Answer 27

Si desciende 2.92 mg/dl (50 umol/l) del umbral con el que se inició

Question 28

Niveles de bilirrubina para ictericia visible

Answer 28

>5 mg/dl o percentil >95

Question 29

Manifestaciones de atresia de vías biliares

Answer 29

Coluria Acolia Ictericia

Question 30

Tipos de atresia de vías biliares

Answer 30

1: atresia u obstrucción del coledoco 2: atresia u obstrucción de conducto hepatico comun 3: toda la vía biliar 80%

Question 31

Tratamiento de atresia de vías biliares

Answer 31

Transplante hepatico Es la causa más común trasplante hepatico en niños Qx de kasai

Question 32

Efectos secundarios de fototerapia a corto plazo

Answer 32

Interferencia entre madre e hijo Alteraciones de temperatura Deshidratación Alteraciones electrolíticas Síndrome de bebé bronceado Alteraciones del ritmo

Question 33

Efectos secundarios de fototerapia al largo plazo

Answer 33

Retinopatía Nevó melanocitico Cancer de piel Enfermedades alérgicas Persistencia del consulto arterioso

Question 34

Al cuanto tiempo se miden las bilirrubinas después de concluir la fototerapia

Answer 34

12-18 hrs por la posibilidad de rebote

Question 35

Complicaciones de exanguinotransfusion

Answer 35

Infección Trombosis venosa Trombocitopenia ECN Desequilibrio hidroelectrolitico Enfermedad injerto contra huésped Muerte

Question 36

Condiciones para falla en fototerapia

Answer 36

Dos ascensos sucesivos en los controles

Question 37

Tiempo de la respuesta máxima a la fototerapia

Answer 37

2-6 hrs

Question 38

Tipo de herencia para síndrome de crigler najjar

Answer 38

Herencia autosomica recesiva

Question 39

Semana de gestación en la que se aplica Ig anti D no inmunizada

Answer 39

28 semanas de gestación

Question 40

Fisiopatologia de la enfermedad hemolitica del RN

Answer 40

Aumento de hemolisis por anticuerpos maternos

Question 41

Criterios de fototerapia en niños mayores de 38 semanas con 24 hrs de vida

Answer 41

>12 mg dl de bilis

Question 42

Niveles de bilis para foto terapia en niños de 38 semanas con 24 hrs de vida con factores de riesgo

Answer 42

>10

Question 43

En qué semana se manifiesta la atresia de vías biliares

Answer 43

4 semanas

Question 44

Factores de riesgo de síndrome icterico

Answer 44

Enfermedad hemolitica inmune Deficiencia de G6PD asfixia Inestabilidad térmica Sepsis Acidosis Hipoalbuminemia

Question 45

Que es el breast milk

Answer 45

Ictericia por leche materna

Question 46

Que es el breastfeeding jaundice

Answer 46

Por innanicion no amamantamiento o ayuno

Question 47

Niveles de kernicterus de bilis

Answer 47

>20 mg/dl

Question 48

Temporalidad de hiperbilirrubinemia por hemolisis

Answer 48

24 hrs

Question 49

Hallazgos USG por atresia de vías biliares

Answer 49

Disminución de la vía biliar Signo de la cuerda

Question 50

Patología más común de admisión hospitalaria en el periodo neonatal

Answer 50

Hiperbilirrubinemia

Question 51

Sitio de degradación de grupo HEM

Answer 51

Bazo

Question 52

Causas de aumento de producción de bilirrubina

Answer 52

Enfermedad hemolitica: Rh ABO Policitemia Extravasacion sanguínea Sepsis con CID

Question 53

Se recomienda esta escala para determinar la ausencia o presencia de ictericia

Answer 53

Kramer

Question 54

Cifras máximas de ictericia fisiológica

Answer 54

15 mg/dl

Question 55

Resolución de la ictericia de LM

Answer 55

3-12 sem

Question 56

Gen 🧬 asociado en la ictericia por LM

Answer 56

UGT1A1

Question 57

Cifras Max de ictericia de LM

Answer 57

20 mg/dl

Question 58

Inicio de ictericia en el síndrome de criggler najjar

Answer 58

Segundo a tercer día y no desciende

Question 59

Hallazgos en laboratorio por incompatibilidad Rh

Answer 59

Anemia Bilirrubina elevada HTO bajo Reticulocitos altos

Question 60

Cuántas veces realizar la exanguinotransfusion

Answer 60

2 veces

Question 61

Electrólito que debe ser medido después de la exanguinotransfusion

Answer 61

Ca