Ictericia Neonatal Flashcards

1
Q

Escala de Kramer

A

Zona 1: cabeza y cuello (5.7)
Zona 2: tronco superio hasta el ombligo (8.8)
Zona 3: tronco inferior ombligo hasta las rodillas (11.7)
Zona 4: piernas y brazos (14.7)
Zona 5: palmas y plantas de los pies ( >14.7)

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2
Q

En qué días aparece la ictericia fisiología

A

Del 2o día y dura una semana

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3
Q

Fisio patología de la ictericia fisiológica

A

Insuficiencia de glucoroniltransferasa por inmadurez

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4
Q

Temporalidad en la que aparecen las causas graves

A

Primeras 24 hrs

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5
Q

Epidemiología de ictericia neonatal

A

60% de los RNT
80% de los RNP
10% de los amamantados con Lactancia Materna

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6
Q

Temporalidad de la ictericia asociada al seno materno

A

Inicio: 4to al 7mo día
Se extiende hasta la semana 2

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7
Q

Tipo de bilirrubina que aumenta en ictericia fisiológica o por LM

A

BI

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8
Q

Tratamiento de ictericia asociada a LM

A

Aumentar el número de tomas y fototerapia

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9
Q

Fisio patología de icteria por LM

A

Alto contenido de B glucoronidasa que desconjunga bilirrubinas llevándolas a recircular en la circulación hepatica

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10
Q

Inmunoglobulinas asociadas a Isoinmunización Rh

A

IgG

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11
Q

Donde se expresan a los Antígenos Rh

A

En la membrana del eritrocito

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12
Q

Tipo de Rh más antigenico

A

D

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13
Q

Tipo de herencia de Rh

A

Autosomico dominante

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14
Q

Tipo de incompatibilidad más frecuente

A

ABO
Madre: O
Hijo: B A o AB

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15
Q

Qué es el hidrops fetalis

A

Forma grave de isoinmunizacion Rh provoca la muerte de feto inutero o a su nacimiento
Volumen excesivo de líquido en 2 o más compartimentos
Pleura
Pericardio
Peritoneo
Piel

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16
Q

Cómo se obtiene el coombs directo

A

se requieren eritrocitos del niño

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17
Q

A quien se le toma el coombs indirecto

A

A la madre de requiere su plasma

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18
Q

Criterio para exanguinotransfusion inmediata

A

Hiperbilirrubinemia grave o encefalopatia aguda

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19
Q

Velocidad de exanguinotransfusion

A

2-3 ml /kg/ min

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20
Q

Duración de exanguinotransfusion

A

1-2 hrs

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21
Q

Lámparas de fototerapia

A

Luz azul a 460-490nm

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22
Q

Distancia de fototerapia

A

15-20 cm

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23
Q

Isomeros en los que se transforma la bilirrubina mediante la fototerapia

A

2- lumirribina
4Z-15Z bilirrubina
4Z 15 E bilirrubina

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24
Q

Tiempo de la respuesta máxima de la fototerapia

A

2-6 hrs

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25
Q

Repuesta normal ante fototerapia

A

Disminuye la bilirrubina 0.5 mg/dl por hr en las primera 4-8 hrs

26
Q

Tiempo de medición de las bilirrubinas ante fototerapia

A

Medir cada 4-6 hrs

27
Q

En qué momento suspender la fototerapia

A

Si desciende 2.92 mg/dl (50 umol/l) del umbral con el que se inició

28
Q

Niveles de bilirrubina para ictericia visible

A

> 5 mg/dl o percentil >95

29
Q

Manifestaciones de atresia de vías biliares

A

Coluria
Acolia
Ictericia

30
Q

Tipos de atresia de vías biliares

A

1: atresia u obstrucción del coledoco
2: atresia u obstrucción de conducto hepatico comun
3: toda la vía biliar 80%

31
Q

Tratamiento de atresia de vías biliares

A

Transplante hepatico
Es la causa más común trasplante hepatico en niños
Qx de kasai

32
Q

Efectos secundarios de fototerapia a corto plazo

A

Interferencia entre madre e hijo
Alteraciones de temperatura
Deshidratación
Alteraciones electrolíticas
Síndrome de bebé bronceado
Alteraciones del ritmo

33
Q

Efectos secundarios de fototerapia al largo plazo

A

Retinopatía
Nevó melanocitico
Cancer de piel
Enfermedades alérgicas
Persistencia del consulto arterioso

34
Q

Al cuanto tiempo se miden las bilirrubinas después de concluir la fototerapia

A

12-18 hrs por la posibilidad de rebote

35
Q

Complicaciones de exanguinotransfusion

A

Infección
Trombosis venosa
Trombocitopenia
ECN
Desequilibrio hidroelectrolitico
Enfermedad injerto contra huésped
Muerte

36
Q

Condiciones para falla en fototerapia

A

Dos ascensos sucesivos en los controles

37
Q

Tiempo de la respuesta máxima a la fototerapia

A

2-6 hrs

38
Q

Tipo de herencia para síndrome de crigler najjar

A

Herencia autosomica recesiva

39
Q

Semana de gestación en la que se aplica Ig anti D no inmunizada

A

28 semanas de gestación

40
Q

Fisiopatologia de la enfermedad hemolitica del RN

A

Aumento de hemolisis por anticuerpos maternos

41
Q

Criterios de fototerapia en niños mayores de 38 semanas con 24 hrs de vida

A

> 12 mg dl de bilis

42
Q

Niveles de bilis para foto terapia en niños de 38 semanas con 24 hrs de vida con factores de riesgo

A

> 10

43
Q

En qué semana se manifiesta la atresia de vías biliares

A

4 semanas

44
Q

Factores de riesgo de síndrome icterico

A

Enfermedad hemolitica inmune
Deficiencia de G6PD
asfixia
Inestabilidad térmica
Sepsis
Acidosis
Hipoalbuminemia

45
Q

Que es el breast milk

A

Ictericia por leche materna

46
Q

Que es el breastfeeding jaundice

A

Por innanicion no amamantamiento o ayuno

47
Q

Niveles de kernicterus de bilis

A

> 20 mg/dl

48
Q

Temporalidad de hiperbilirrubinemia por hemolisis

A

24 hrs

49
Q

Hallazgos USG por atresia de vías biliares

A

Disminución de la vía biliar
Signo de la cuerda

50
Q

Patología más común de admisión hospitalaria en el periodo neonatal

A

Hiperbilirrubinemia

51
Q

Sitio de degradación de grupo HEM

A

Bazo

52
Q

Causas de aumento de producción de bilirrubina

A

Enfermedad hemolitica: Rh ABO
Policitemia
Extravasacion sanguínea
Sepsis con CID

53
Q

Se recomienda esta escala para determinar la ausencia o presencia de ictericia

A

Kramer

54
Q

Cifras máximas de ictericia fisiológica

A

15 mg/dl

55
Q

Resolución de la ictericia de LM

A

3-12 sem

56
Q

Gen 🧬 asociado en la ictericia por LM

A

UGT1A1

57
Q

Cifras Max de ictericia de LM

A

20 mg/dl

58
Q

Inicio de ictericia en el síndrome de criggler najjar

A

Segundo a tercer día y no desciende

59
Q

Hallazgos en laboratorio por incompatibilidad Rh

A

Anemia
Bilirrubina elevada
HTO bajo
Reticulocitos altos

60
Q

Cuántas veces realizar la exanguinotransfusion

A

2 veces

61
Q

Electrólito que debe ser medido después de la exanguinotransfusion

A

Ca