Reflujo Gastroesofagico Flashcards
Características de RGE no complicado
RGE sin esfuerzo (sin atacada y sin contracción del diafragma)
Regurgitación sin dolor en niños sanos
Crecimiento normal
Criterios para RGE
Lactantes sanos de 3-12 meses con 2 o más regurgitaciones al día en al menos 3 semanas sin signos de alarma
Datos de alarma de RGE
Falta de aumento de peso
Mala alimentación
Irritables
Qué es el ERGE?
Regurgitación de contenido gástrico que ocasiones inflamación o lesiones asociada a complicaciones
Complicaciones del ERGE
Esofagitis
Disfagia
Odinofagia
Anorexia
Irritabilidad
Hematemesis
Anemia
Alt respiratorias como cianosis y apena falta de ganancia de peso
Indicaciones para Serie esofagogastroduodenal
Sospecha de alta anatómica del tubo digestivo
En qué porcentaje el RGE no es patológico
50-60%
Tratamiento de RGE no complicado
Educación de los padres, evitar humos aumentar la frecuencia de la alimentación disminuir el volumen, espesamiento de las comidas y posición en decúbito supino en niños < 12 meses
Indicaciones para Ph metria
Falla en el tratamiento médico o síntomas atípicos
Indicaciones para endoscopia para RGE
No responde al tratamiento o sospecha de intolerancia a las proteínas de la dieta
Indicaciones para gammagrama gastroesofagico en RGE
Sospecha de vaciamiento gástrico retrasado
Indicaciones para tratamiento farmacológico en RGE
Esofagitis leve por 4-8 semanas o moderas o severa (erosiva)
Tratamiento farmacológico para ERGE neonatal
Omeprazol 1 mg/kg/dia
Cirugía para ERGE neonatal
Funduplicatura de Nissen laparoscopica en niños con ERGE confirmado
Indicaciones para tratamiento quirúrgico en ERGE neonatal
Falla al tratamiento médico
Dependencia a largo plazo al tratamiento médico
Poco apego al tx
Daño pulmonar por aspiraciones
En qué edad se presenta la regurgitación
3-12 meses
Signos de alarma que no deben de tener los lactantes con regurgitación GE
Falla para crecer
Apnea
Anormalidades posturales
Dificultad para la alimentación
Alteración mecánica de la deglución
Esofagitis
Síntomas digestivos de RGE
Regurgitación
Vómito
Disfagia
Pirosis
Hematemesis
Dispepsia
A partir de qué edad está indicado realizar estudios para determinar otras causas de RGE
18 meses
Edad de diagnóstico de RGE patológico
18 meses o si hay complicaciones como esofagitis síntomas respiratorios o fallo de medro
Cuáles son los diagnósticos diferenciales
Alergia a la leche de vaca
Prueba para descartar alergia a la leche de vaca
Fórmulas de proteínas hidrolizadas durante 2-4 semanas
Valor de índice de reflujo anormal en ph métria
> 7%
Índice de reflujo ph metria
Normal <3%
Indeterminado 3-7%
Anormal >7%
