SDR

Question 1

Fisiopatologia del SDR

Answer 1

Inmadurez de células epiteliales tipo 2 músculos de la respiración y vía aérea
Déficit de surfactante que aumenta la tensión superficial lo que causa atelectasia y disminución de la distensibilidad pulmonar

Question 2

Indicación para esquema de maduración pulmonar

Answer 2

Amenaza de parto pre término 24-34 SDG

Question 3

Alternativa para maduración pulmonar

Answer 3

Hidrocortisona 500 mg cada 12 hrs 4 dosis

Question 4

Esquema de betametasona

Answer 4

12 mg cada 24 hrs 2 dosis

Question 5

Factores de riesgo para SDR

Answer 5

1-prematuros
2- asfixia
3- masculino
4- 2o gemelo
5- HDMD
6- cesárea
7- raza blanca
8- infección materna

Question 6

Componente del surfactante

Answer 6

Dipalmitolfosfatidilcolina

Question 7

Tratamiento de SDR

Answer 7

CPAP y surfactante

Question 8

Presión y FiO2 de inicio para el CPAP

Answer 8

Presión de 6 cmh2o
FiO2 con 21% en menor de 32 sdg 30%

Question 9

Meta de saturación en SDR

Answer 9

90-94 %

Question 10

Vía de administración de surfactante en SDR

Answer 10

Endotraqueal

Question 11

Tipo de surfactante considerado como el más efectivo

Answer 11

Natural exógeno porcino poractant alfa marca: curosurf

Question 12

Dosis de surfactante en SDR

Answer 12

200 mg /kg/ dosis o 0.25 ml

Question 13

Relación lecitina/ esfinge Mielina en prematuros

Answer 13

<2:1 inmadurez pulmonar

Question 14

Prueba que se realiza para indicar falta de surfactante por inmadurez

Answer 14

Prueba de aspirado gástrico o Clemens

Question 15

Tiempo máximo para administrar el surfactante

Answer 15

Antes de las 24 hrs de vida

Question 16

Criterios para administrar surfactante una vez iniado el CPAP

Answer 16

Si a los 30 min de iniciar el CPAP se requiere presión >6 o fiO2 >30

Question 17

Presión máxima del CPAP

Answer 17

8 cmh2o

Question 18

Criterios para administrar una segunda dosis de surfactante

Answer 18

Si después de 12 hrs después de la dosis inicial de surfactante continúa con >8 cmh2o y fiO2 >30%

Question 19

Dosis de líquidos en SDR

Answer 19

Líquidos 70-80 ml/kg/dia
RNP 90 ml/kg/dia

Question 20

Nutrición indicada en SDR

Answer 20

Parenteral desde el nacimiento y estimulación enteral trofica con leche humana

Question 21

Dosis de cafeína para SDR

Answer 21

20 mg/kg/ dosis impregnacion
Mantenimiento 5-10 mg/kg/dia cada 24 hrs

Question 22

Criterios de dexametasona para SDR

Answer 22

RNP con más de 7 días de VM

Question 23

Criterios para iniciar CPAP

Answer 23

Esfuerzo respiratorio adecuado
RNP <32 SDG
Peso <1200 gra
RNP < 36 y/o peso de >1200 gr con:
-FR con aumento de 30 % de la basal >80 por min
-Menos de 30 % si tiene FR

Question 24

Criterios de retiro de CPAP

Answer 24

Esfuerzo respiratorio adecuado
Sin presencia de episodios de apnea
Haberse mantenido más de 24 hrs con Sat O2 90-94% con
-FiO2 21%
-CPAP 6 cmh20

Question 25

Criterios para administración temprana de surfactante

Answer 25

Presencia y progresión de dificultad respiratoria
Necesidad creciente de oxígeno
Factores de riesgo

Question 26

Porcentaje de SDR en menos de 28 semanas

Answer 26

90%

Question 27

Patrón de rx en SDR

Answer 27

Infiltrado reticulogranular fino bilateral con broncograma aéreo y en etapas avanzadas vidrio esmerilado

Question 28

Complicaciones del SDR

Answer 28

Síndrome de fuga aérea
Sepsis
Neumonía
Hemorragia periventricular
ECN
Hidrocefalia

Question 29

Dato radiográfico del estadio III del SDR

Answer 29

Mayor visibilidad del broncograma aéreo ya se aprecian los bronquios del 2o y 3er orden

Question 30

Dosis de dexametasona

Answer 30

6 mg cada 12 hrs 4 dosis

Question 31

Cómo funciona la prueba de aspirado gástrico 1 ml

Answer 31

Si se observan burbujas en la superficie indica la presencia de surfactante

Question 32

Porcentaje de componentes del surfactante

Answer 32

80 % fosfolipidos
10 % lípidos neutro
10 % proteínas asociadas a factor surfactante

Question 33

Datos radiológicos de Estadio I SDR leve

Answer 33

El broncograma aéreo no sobrepasa la imagen cardiotimica

Question 34

Hallazgos radiológicos en estadio II moderada SDR

Answer 34

Broncograma aéreo sobrepasa la silueta cardiaca

Question 35

En caso de apnea como es el manejo de la vía aérea

Answer 35

VM

Question 36

Idealmente cuanto se debe administrar el surfactante

Answer 36

En las primeras 2 hrs

Question 37

Indicaciones para administrar cafeína

Answer 37

Apenas o alto riesgo <1250 grs

Question 38

Cuál es la técnica elegida para la administración de surfactante

Answer 38

LISA en aquellos con respiración espontánea y con apoyo de CPAPn temprana