Taenia solium + saginata Flashcards
Beskriv cestoder generelt
Cestoder er bændelorm, med en fladbåndet krop.
Hovedet(scolex) har 4 muskulære kop-formede sugekopper og en krone af modhager. Fra hovedets distale ende, vokser en kæde af ægproducerende enheder, proglottider. Kroppen, som består af en lang serie af proglottider betegnes strobila.
De mere distale proglottidis er gravide, hvorved æggene spredes via fæces.
I et modent proglottid kan man se et komplet sæt forplantningsorganer fra begge køn (i nogle arter to sæt), og hver proglottid er derfor en ægte hermafrodit. De har intet fordøjelsessystem, men optager næring fra tarmen gennem deres bløde kropsvæg.
Æggene afgives i fæces i et proglottid, eller frit efter at proglottidet er gået i stykker.
Fysiologi og struktur(taenia solium)
Larvestadiet/cysticerus-stadiet (voksne orm) består af scolex som er invagineret i en væskefyldt blære. De er 5mm*10mm og har perlelignende udseende i væv.
Man smittes ved at indtage svinekød indeholdende larvestadiet (tinter)
Hovedet (scolex) krænges ud i tarmkanalen, - her hæfter den sig fast til slimhinden med sine 4 sugekopper og sin krone af modhager, - inficerer tyndtarmen.
Ormen producerer proglottidis indtil der er dannet en strobila på flere meter. De yderste er mature og indeholder æg.
Proglottidis med æg forlader kroppen via fæces og kan kontaminere det mad/vand som svin spiser. I svinet udvikler ægget sig til en larve med 6 kroge(oncosphere) der penetererer tarmvæggen på grisen og migrerer ud i vævet og omdannet til det endelige larvestadie/cysticerus (på dansk: tinter), som igen kan smitte mennesker. Kan blive op til 2-7 meter lange.
Mennesker kan også smitte sig selv, hvor larverne fra æggene ligesom ved grisen kan vandre ud i forskellige væv og slå sig ned, - fx muskler, bindevæv, hjerne, lunger og øjne.
Epidemiologi(taenia solium)
Smitter via indtagelse af dårligt forberedt svinekød, hvor der findes tinter. Man kan desuden blive smittet af larvestadiet ved at indtage æg. Dette kaldes cysticercosis.
Ses i Afrika, Indien, Sydøst-asien, Kina, Mexico, Latin Amerika. Den forekommer ikke i Danmark, men importeres af og til via rejsende eller indvandrere.
Klinisk sygdom(taenia solium)
Den voksne bændelorm giver sjædent anledning til symptomer.
Man opdager den dog typisk ved at man ser proglottidis eller strobila af proglottidis i fæces. Kan dog give dårlig fordøjelse, diarre eller diskomfort.
Hvis man får larveinfektionen i stedet (cysticercose), kan det give alvorlig sygdom. Larveinfektionen får man ved at indtage æg, og man kan derfor smitte sig selv. Larverne kan ses i subkutane væv, i øjnene, i centralnervesystemet og i tværstribet muskulatur. Når larverne dør giver det anledning til reaktion af immunforsvaret, - der opstår en cellulær reaktion med infiltration af neutrofile og eosinofile granulocytter, lymfecytter og kæmpeceller.
Ï musklerne kan man få intramuskulære knuder, - ved affektion af CNS kan man få epileptiske symptomer, personligheds-og motoriske forstyrrelser. I øjnene kan larverne være årsag til bl.a. synsfeltudfald. I hjertet kan de forstyrre impulsledningen og forårsage pludselig død.
Laboratisk diagnose(taenia solium)
Påvisning af proglittider(led) i fæces.
Æggene er sferiske(30-40µm). Har en tyk delvist stribet skal med en six-hooked hexakant, som ikke kan skelnes fra tenia saginata.
Adskillelse af disse er eksamination af proglottiderne i fæces (midtstillet uterus med 7-13 sidegrene til hver side).
Desuden kan man se forkalkede larver på røntgenbillede, og i CNS bruger man CT eller MR til at se dem.
Ydermere kan man ved cysticercose påvise antistoffer.
Behandling(taenia solium)
Behandles med nicosamide.
Sørg for at tilberede og gennemstege svinekød ordentligt eller nedfrys det til -20 grader i mindst 12 timer.
Undgå at kontaminere grisenes vand og mad med human fæces.
Fysiologi og strutur(taenia saginata)
Samme livscyklus som t. solium.
Smitter dog gennem oksekød/kvæg i stedet for svinekød..
Kan forekomme som parasit i tarmen i 25 år og blive 10 meter lang.
Forskellen på denne og t. solium er:
-Mangler modhager på hovedet.
-Har anderledes proglottid/led-struktur (midtstillet uterus med 20-35 sidegrene til hver side)
-Larvestadiet kan ikke smitte,, - cysticercosis forekommer ikke i mennesker som det gør ved Taenia saginata.
Epidemiologi(taenia saginata)
Forekommer over hele verden, - særligt i fattige samfund. I Danmark er den sjælden.
Smitter mellem mennesker og kvæg
Kliniske symptomer(taenia saginata)
Asymptomatisk –> kan dog give fordøjelsesproblemer, smerte ved sult, mavesmerter.
Proglottider kan ses i fæces.
Laboratorisk diagnose(taenia saginata)
Detektering af proglottider eller æg i fæces
Undersøge om ormen har kroge.
Behandling(taenia saginata)
Behandles med nicosamide
Ordenlig tilberedning af mad
