Cryptosporidium arter Flashcards
Fysiologi og struktur (Cryptosporidium arter)
- Er en sporozoe “coccidians”
- Har både seksuel og aseksuel formering
Patogenese (Cryptosporidium arter)
Man indtager en oocyst (fx fækal-oral rute). I oocysten findes sporozoitter, som fastgører sig til overfladen af epithelcellerne og replikere til nye infektiøse oocyster. Kan også foretage ukønnet deling.
Findes lige inden for børstesømmene i tarmepithelet.
Efter den kønnede/ukønnede formering, kan der ske to ting med den mature oocyst:
- Excyst i tarmen -> inficere nye celler
- Udskillelse til omgivelserne
Epidemiologi (Cryptosporidium arter)
Worldwide
Zoonose spredning fra dyrereservoir, - pattedyr, reptiler og fisk.
Vandbåren smitte
Fækal-oral rute og anal-oral rute
Kliniske sygdomme = cryptosporidiosis (Cryptosporidium arter)
Asymptomatiske bærere forekommer
Sygdom er ofte selvlimiterende enterocolitis -> vandig diarré uden blod.
Spontant bedring efter 10 dage.
Immunkompromitterede får sværere sygdom med diarré op til måneder eller år. Kan føre til kredsløbssvigt hos disse.
Laboratorisk diagnose (Cryptosporidium arter)
Cryptosporidium oocytter kan detekteres i fæces via syre-fast farvning -> 3 prøver over 3 dage.
PCR (nyt og godt!)
Detektere fækalt antigen via enzym immunoassay (ELISA?)
Behandling, forebyggelse og kontrol (Cryptosporidium arter)
Primært symptomatisk behandling, da de oftest er selvlimitterende
Forebyg ved god hygiejne, filtrer og chloriser vand.
Behandlingen er vanskelig hos immunsupprimerede.
Livscyklus
Infektive stadium er den 4-6 mikrometer store oocyste, som indtages peroralt, - den ekscysterer i tyndtarmen og invaderer epitelcellerne. I epitelcellen findes parasitten intracallulært, men ekstracytoplasmatisk (lige inden for børstesømmene) og undergår ukønnet deling. Cellerne sprænges og frigiver merozoitter, som inficerer naboceller. Desuden undergår parasitten kønnet formering med dannelse af mikro og makro gametocytter, som ved sammensmeltning danner en tykvægget zygote, der udskilles med afføringen.
