Enterobius vermicularis(børneorm)

Question 1

Fysiologi og struktur(enterobius vermicularis)

Answer 1

Er en rundorm(nematode)
Langt legeme, cylinderisk og usegementeret.
Hvid tværstribet orm –> Hunnen er 9-12 mm lang, mens hannen kun er 2,5 mm lang.

Question 2

Patogenese(enterobius vermicularis)

Answer 2

Indtagelse af embryonate æg –> larven klækker i tyndtarmen –> migrerer til colon –> bliver voksen larve på 2-6 uger –> parring –> Hunnen kravler ud af analåbningen og lægger asymmetriske æg i de perianale folder.
Kan evt vandre ind i vagina.

Question 3

Epideminologi(enterobius vermicularis)

Answer 3

Worldwide

Question 4

Klinisk sygdom(enterobius vermicularis)

Answer 4

Mange har ingen symptomer og er dermed bærere –> andre får kløe, søvnmangel og træthed.
Orme der vandrer ind i vagina giver genitourinale problemer og granulomer.
Kan sjældent findes i abdominalhulen, hvor de kan forårsager granulomer.
Klækkes ægget midt om natten kan larven kravle tilbage til tarmen og give retroinfektion.

Question 5

Laboratisk diagnose(enterobius vermicularis)

Answer 5

Klinisk manifestation.
Detektion af de karateristiske æg (tyndvæggede, ovoide og flade) ved anus via anal swap med et tapelignenede prøvemateriale som så kan mikroskoperes –> lav 3 swaps på tre dage.

Question 6

Behandling(enterobius vermicularis)

Answer 6

Patienten skal naturligvis behandles med et ormemiddel. Familien skal testes for om de er smittet (evt. også nære venner – legekammerater m.v.) og hvis de er skal de behandles. Der skal gøres grundigt rent hvor drengen færdes og det inkluderer naturligvis en eventuel daginstitution, der
skal informeres. Børneorm kan være svære at slippe af med fordi tilbageblevne æg i nærmiljøet kan forårsage reinfektion efter endt behandling.

Question 7

Smitteveje (enterobius vermicularis)

Answer 7

Person til personsmitte primært i dagsintstitutioner når børnene klør sig forneden og senere slikker sig på hænder, røre ved legetøj eller tørrer fingrene af i håndklæder eller tøj. Indirekte og direkte smitte.
Æggene kan også overleve længe i støvet under senge osv. –> æg indeholdende støv kan se indåndes og sluges.
Infektion opstår når æggene indtages.

Question 8

Livscyklus(enterobius vermicularis)

Answer 8

1. Parasittens æg indtages.
2. Æggene modnes og larverne begynder deres modning i tarmen.
3. Kønsmodne orm parrer sig i colon og hunnen vandrer i reglen om natten til anus, hvor æggene lægges perianalt.
4. Æggene smitter som ovenfor beskrevet.