Plasmodium generelt

Question 1

Hvilken type parasit er det? (Plasmodium generelt)

Answer 1

Det er en sporozo. Blodparasitter.

Question 2

Hvilke værter? (Plasmodium generelt)

Answer 2

Myg (arten Anopheles) og mennesker. Kønnet formering foregår i myggen.

Question 3

Hvor mange arter er der? (Plasmodium generelt)

Answer 3

4 arter med fælles livscyklus:

• Falciparum
• Vivax
• Ovale
• Malariae

Question 4

Beskriv overordnede deres livscyklus (Plasmodium generelt)

Answer 4

Mennesker bides af Anophelesmyggen –>
Indgiver infektiøse plasmodium sporozoitter via sit spyt til blodbanen. Disse bæres til parenchymcellerne i leveren –>
Aseksuel reproduktion sker (schizogony). Denne fase kaldes exoerythrocytic cyklus og varer 8-25 dage –>
Celleruptur: der frigives merozoitter til blodet –>
Parasitten frigives til blodet –>
Binder til erythrocytter og optages i disse, hvor der sker ukønnet replikation i en række stadier. Kan først ses som ringformer, herefter går den ind i trophozoitstadiet og til sidst dannes en schitzont –>
Hæmolyse og frigivelse af op til 24 merozoiter, hvor disse inficerer andre erythrocytter og cyklus fortsætter

Nogle af merozoiterne udvikler sig til hanlige og kunlige gametocytes i erythrocytten -> når en myg så stikker og indtager disse, starter den kønnede formering af malaria, som resulterer i dannelse af sporozoitter, som er infektiøse for mennesker. I myggens tarmkanal aktiveres gametocytterne og videreudvikles to modne gameter, og den aktivt bevægelige hanlige mikrogamete opsøger og smelter sammen med den hunlige makrogamete til en ookinete. Efter meiose dannes en zygote som peneterer myggens tarmvæg, hvor den danner en tynd skal og bliver til en oocyste. Oocysten ekspanderer hvor den til sidst springes og frigiver sporozoitter, hvoraf nogle finder vej til myggens spytkirtler.

Question 5

Hvad kan Plasmodium vivax og ovale lave? (Plasmodium generelt)

Answer 5

Kan lave sovende hepatisk infektion, hvor sporozoiterne ikke deler sig (kaldes hypnozoitter) -> kan give tilbagefald og sygdom flere år efter initial infektion.

Question 6

Smitteveje (Plasmodium generelt)

Answer 6

Kan smitte via blodtransfusioner, myggestik, nåledeling eller sjældent kongenitalt.

Question 7

Hvordan undgår de immunsystemet? (Plasmodium generelt)

Answer 7

Erythrocytter har ingen MHC -> hermed kan de undgå immunsystemet.

(Variation i overfladeantigener hos vært
- Mikrobielle antigener efterligner værtens antigener -> kun lille immunrespons
Suppression af parasitspecifik B- og T-celle immunitet)

Question 8

Hvad lever de af? (Plasmodium generelt)

Answer 8

Invaderer blodlegemer, hvor de ses som ringformer -> lever af at metabolisere hæmoglobin -> efter hæm er metaboliseret efterlades en rest som kaldes et malariapigment(guldbrunt).

Question 9

Forekomst (Plasmodium generelt)

Answer 9

Er den vigtigste parasitære sygdom hos mennesker og er ifølge WHO et af verdens største offentlige sundhedsproblemer. Vidt udbredt i den tropiske verden. En million dødsfald i 2008, - fortrinsvist afrikanske børn.
I 2008 var der 91 laboratorieanmeldelte tilfælde i Danmark.

Question 10

Forebyggelse

Answer 10

Beskytte sig mod at blive stukket af myg mellem solnedgang og solopgang (malariamyggens aktive tid). Fornuftig påklædning, myggebalsam og imprægnerede myggenet.
Malariaprofylakse, - midler som dræber parasitterne, hvis de kommer ind. Skal dog tilpasses efter rejsemål (evt. resistens), rejsens længde, overnatningssteder osv..