Tabac Flashcards
Substitut nicotiniques
Selon le test de Fagerstrom on dose Si fume peu, forme orale Moyen : timbre Beaucoup : timpre + forme orale
PEC arret du tabac
ETP (données factuelles sur le tabac) Psy (thérapie cgnitivo-comportementale, psy, groupe de parole) Médicaments et substitus
Nombre de fumeurs en france
14 millions
Morts du tabac
5,4 millions de morts par an dans le monde
Mortalité du tabac en France
70.000 personnes meurent prématurément du tabac et perdent 20 ans de vie
Molécules d’arret du tabac et prescription
Varénicline 3 mois +/- 3mois Bupropion 2 mois Montée progressive des doses
Mesure de la dépendance au tabac
Dépendance à la nicotine par le test de Fagerstrom
Maladies liées au tabac
Cardio-vasculaires Cancers (poumon, larynx, pharynx, bouche, vessie, oesophage, et aussi rein, pancréas utérus et sein) Respiratoire (BPCO, aggravation de l’asthme, risque + pneumopathies et TB, granulomatose, SAOS, fibrose interstitielle) Pédia (mort subite, placenta proevia, faible poids, patho infectieuses bénignes) Pathologies digestives (oesophagite, ulcère, pancréatite, agggrave hépatites et Crohn) Autre : DMLA, acné, retard cicatrisation, consolidation osseuse, anosmie, …
Epidémiologie du tabac
Faible augmentation chez les hommes, diminution chez les moins de 25ans Forte augmentation chez les femmes
EI de la varénicline
nausées trouble du sommeil dépression suicide
Dépendances de la cigarette
Dépendance psycho-comportementale Dépendance gestuelle Dépendance à la nicotine
Diagnostic du tabac
Conseil minimum Fumez vous ? Voulez vous arreter ?
CI du buproprion
ATCD convulsions troubles comportement alimentaire utilisation d’IMAO grossesse
CI de la varénicline
ATCD TS grossesse
Atteintes du tabac
Cils Membrane alvéolaire Complexe de l’hémostase Augmente la TA Cancérigènes (cadmium, nitrosamines)
