Cancer Poumon 2 Flashcards
NB nouveau cas par an de CBP
40 000
4 localisations préférentielles de métastases d’un cancer pulmonaire
SNC, foie, os, surrenales
Mutations à rechercher devant tout CPB type ADK stade 4
Mutation EFGR Réarrangement KRAS Mutation KRAS Mutation B Raf Mutation HER2
Les Sd paranéoplasiques des CBP
Hippocratisme digitale, Sd Pierre Marie Foix
Sd Lambert Eaton, Sd Denny Brown
GEM, MTEV
Sd cushing, SIADH (schwartz Barterr)
Pec CBPNPC stade 1-2 (localise)
Chirurgie d’exerese avec curage ganglionnaire
+/- chimio adjuvante
Radiotherapie si CI chirugie
Pec CPBNPC stade 3 (localement avance)
Chimiothérapie
+ radiotherapie ou chirurgie
Pec CBPC
Chimiothérapie doublet dont cisplatine
+/- radiotherapie si endothoracique +/- suivi irradiation cerebrale prophylactique si bonne reponse
Immuno marquage d’une metastase pulmonaire d’un cancer digestif
CK7-, TTF1-, CK20+
Stade T du CBP ?
T1a ≤ 2cm
T1b 2-3cm
T2a >3cm ou atteinte bronche souche a 2cm de la carène et ≤5cm
T2b >3cm ou atteinte bronche souche a au moins 2cm de la carène et 5-7cm
T3 >7cm ou atteinte paroi
T4 atteinte coeur, gros vx, mediastinal, trachée, récurrent, vertèbre..
Sd de Pierre Marie Foix
Hippocratisme digital + periostee engrainante des extremites, lisèrent radio opaque de la corticale des os longs
Technique diagnostique pour lesion centrale
Fibroscopie bronchique
Technique diagnostique pour lesion peripherique
PTP
A défaut : thoracotomie avec video exploratrice
Technique diagnostique pour adp au contact de la trachée
Mediastinal copie, fibroscopie + ponction (a l’aiguille ou echoendo)
Technique diagnostique pour lesion entre tiers int et tiers ext du poumon
PTP ou fibro ou thoracotomie