Hémoptysies

Question 1

4 principales causes d’hémoptysies

Answer 1

Cancers Bronchectasies Tuberculose Aspergillome

Question 2

Bilan d’une hémoptysie

Answer 2

RP pour localiser le côté, et des lésions TDM Localise, prépare l’embolisation, repère des EP, anévrysmes, etc Endoscopie bronchique : confirme, localise, identifie une tumeur Bio : Hb, hémostase, groupage sanguin, GdS, BK, DDim, ECG

Question 3

Condition de réalisation de l’embolisation artérielle bronchique

Answer 3

A distance de la terlipressine (>6h) pour ne pas gêner l’identification des vaisseaux

Question 4

Contre indications de la terlipressine

Answer 4

Athérome (risque IDM et AVC)

Question 5

Définition de l’hémoptysie grave

Answer 5

Saignement > 200 ml/h chez un sujet sain > 50 ml/h chez un insuffisant respiratoire 2 épisodes de >30ml en 24h malgré vasopressine

Question 6

Gravité d’une hémoptysie

Answer 6

Selon son abondance, le terrain sous jacent, et état repiratoire. Grave si > 200ml/h chez un normal >50ml/h chez insuf respi ou si 2 épisodes de >30ml en 24h malgré vasopressine

Question 7

Incidence de l’hémoptysie chez les BPCO

Answer 7

Aucune, c’est un cancer sous jacent

Question 8

Localisation des teratomes et tumeurs germinales dans le thorax

Answer 8

Médiastin antérieur moyen

Question 9

Masse du médiastin antérieur moyen

Answer 9

Lésions thymiques (thymome, lymphome,..), tératomes ou tumeurs germinales

Question 10

Principales causes d’hémoptysies

Answer 10

Cancer broncho-pulm Bronchectasies (muco+) TB Aspergillome Idiopatique

Question 11

Traitement d’une hémoptysie

Answer 11

O2 pour sat > 90% Agents vasoconstricteurs iv type terlipressine. Protection des voies aériennes

Question 12

Traitement des hémoptysies

Answer 12

Oxygène (SpO2>90) Terlipressine ou vasopressine IV si pas d’athérome Protection des voies aériennes si massif (PLS, intubation) Embolisation artérielle bronchique Chirurgie si échec