T4-T5:Adaptation cardiovasculaire à l'exercice Flashcards
Quel système fait le pont entre l’oxygène de l’air ambiant et les mitochondries dans le muscle?
P3 T4-T5
système cardiovasculaire
P3 T4-T5
Quel est le but du système cardiovasculaire en réponse aigu à l’exercice?
P3 T4-T5
augmenter l’apport en oxygène pour compenser la demande en oxygène des muscles (muscle pour se contracter : augmente son besoin en oxygène)
P3 T4-T5
Qu’est-ce que le VO2max?
consommation d’oxygène maximale
quantité maximale d’oxygène par unité de temps que le corps est capable d’extraire de l’air ambiant et de consommer au niveau des muscles actifs (L.min-1)
Le VO2max reflète l’efficacité de quels systèmes (3)?
P3 T4-T5 mais surtout mind map
- pulmonaire
- cardiovasculaire
- musculaire
MAIS SURTOUT ENDURANCE/ÉTAT de bonne santé
P3 T4-T5 mais surtout mind map
Comment varie la consommaiton d’oxygène (VO2) par rapport à l’intensité de l’exercice aérobique?
P4 T4-T5
pour un exercice progressif maximal, la consommation d’oxygène augmente de façon progressive jusqu’à atteindre un plateau
plateau = seuil max, puissance aérobie maximale
possible de setrainer au niveau du plateau
Quelle est l’équation de Fick?
P7 T4-T5
VO2 max = DC x différence artério-veineuse
P7 T4-T5
Comment varie la fréquence cardiaque à l’exercice aigu?
P8 T4-T5
augmentation progressive, jusqu’au plafonnement (FC max)
P8 T4-T5
Vrai ou faux : la modulation de la FC à l’exerice permet d’augmenter le VO2 max.
vrai
VO2 max dépend du DC et le DC dépend de la FC
donc le VO2 max dépend de la FC (si j’augmente ma FC, j’augmente mon VO2 max)
Quel est le rythme cardiaque intrinsèque et qui en est responsable?
P9 T4-T5
rythme intrinsèque = 100 bpm
noeud sinusal
P9 T4-T5
Le tonus (…)/parasympa a un rôle de frein sur le rythme intrinsèque. Il diminue la FC de repos à (…)bpm.
Le tonus vagal a un rôle de frein sur le rythme intrinsèque. Il diminue la FC de repos à 60 bpm.
Qu’arrive-t-il au tonus vagal lors de l’exercice?
P10 T4-T5
il est retiré légèrement (comme lorsqu’on relâche le frein) ce qui permet à la FC d’augmenter
P10 T4-T5
Quels sont les deux mécanismes du SN sympathique qui augmente la FC?
bas de P9 T4-T5
- via les nerfs sympathiques (noradrénaline)
- via la médullosurrénale (adrénaline)
bas de P9 T4-T5
Quels sont les 3 facteurs qui gouvernent le SNA (parsympathique et sympathique)?
bas de P10 T4-T5
- commande centrale
- baroréflexe (barorécepteurs)
- stimualtion des mécanorécepteurs et chimiorécepteurs des muscles squelettiques
bas de P10 T4-T5
Qu’est-ce que le baroréflexe?
P12 T4-T5
régulateur à court terme de la pression artérielle via la fc
barorécepteurs détectent la baisse de pression a/n des différents centres artériels
P12 T4-T5
Comment agit, habituellement, le baroréflexe sur la FC?
P12 T4-T5
↓ PA (perçu par barorécepteurs) = ↑ FC
↑ PA (perçu par barorécepteurs) = ↓ FC
rétablissement de la pression via la fréquence cardiaque
P12 T4-T5
Comment agit le baroréflexe sur la FC lors de l’exercice?
bas de P12 T4-T5
le point de réglage est augmenté par la commande centrale (↑ PA ne fera pas tout de suite ↓ FC)
besoin que la FC augmente à l’exercice
= c-a-d:→ Normalement, une augmentation de la pression artérielle (PA) entraîne une diminution réflexe de la fréquence cardiaque (via le baroréflexe).
→ Mais ici, le cerveau ajuste ce mécanisme : la fréquence cardiaque reste élevée même si la pression artérielle augmente, car le corps s’adapte aux besoins de l’effort.
bas de P12 T4-T5
Qu’est-ce que le volume d’éjection systolique (VES)?
P14 T4-T5
c’est la quantité de sang qui sort du coeur à chaque battement
VES = VTD - VTS
*VTD = volume total de remplissage
VTS = volume qui reste dans le coeur après la contraction
VES = volume qui est sorti du coeur
P14 T4-T5
Que se passe-t-il avec le VES à l’exercice?
P13 T4-T5
il augmente rapidement au début de l’exercice jusqu’à 40-60% du VO2max
au début : effort augmente, VES augmente
au milieu : plafonnement du VES, la FC est très rapide et le coeur a moins de temps pour se remplir
P13 T4-T5
Qu’est-ce que la fraction d’éjection systolique (FE)?
P14 T4-T5
FE = VES / VTD
exprimer en %
c’est le reflet de la contractilité du coeur ou de la capacité du coeur à se vider au repos et à l’effort
P14 T4-T5
Quelle est en moyenne la fraction d’éjection au repos?
P14 T4-T5
60-70%
P14 T4-T5
Quels sont les 3 facteurs dont dépend le VES?
P15 T4-T5
- pré charge
- contractilité
- post charge
P15 T4-T5
Qu’est-ce que la pré charge?
P15 T4-T5
correspond au volume de remplissage du ventricule gauche
remplissage est limité par : vitesse de contraction, soit la FC
P15 T4-T5
Comment la pré charge influence le VES?
P15-16 T4-T5
via la loi de Frank-Starling= si les fibres sont plus étiré par un remplissage , ils vont plus contracter par la suite
P15-16 T4-T5
Qu’est-ce que la post charge?
P17 T4-T5
résistance rencontrée à la sortie du coeur (diminue la contractilité)
la résistance rencontrée lorsque le coeur pousse le sang en périphérie : plus la résistance est élevée, moins le VES est élevée (influence négative)
P17 T4-T5
Quels sont les mécanismes qui augmentent la contractilité?
P18 T4-T5
contrôle extrinsèque (a/n du SN sympathique)
- neuronal via noradrénaline (neurotransmetteur)
- humoral via adrénaline (circulation sanguine)
contrôle intrinsèque
- loi de Frank-Starling (SN sympathique améliore la relation entre le volume de remplissage et le VES)
P18 T4-T5
À quoi fait référence un facteur INOTROPE?
P19 T4-T5
fait référence à la capacité de contraction
inotrope positif : augmente la contractilité
inotrope négatif : diminue la contractilité
P19 T4-T5
Comment évolue la FC, le VES et le DC à l’exercice?
P20 T4-T5
P20 T4-T5
FC : augmente de façon linéaire
VES : augmente rapidement au début et atteint un pafond vers la moitié de l’effort maximal
DC : linéaire d’abord avec une cassure (causée par le plafonnement du VES) à la moitié de l’effort maximal
P20 T4-T5
Quel est le DC normal au repos?
P21T4-T5
5 L/min
P21T4-T5
Quel est le DC normal à l’Effort pour une personne sédentaire?
P21 T4-T5
20-25 L/min
P21 T4-T5
Quel est le DC à l’effort pour un athlète?
P21 T4-T5
35 L/min
P21 T4-T5
De quels facteurs le DC dépend-il?
P21 T4-T5
- âge
- taille
- condition physique/niveau d’entrainement
- sexe F < H (les femmes ont un coeur de plus petite taille que les hommes)
P21 T4-T5
Comment évolue le DC à l’exercice?
P21 T4-T5
augmentation linéaire avec la consommation d’O2, plafonnement au VO2max
**au début : **augmentation du DC secondaire à l’augmentation de la FC et du VES
après 50% de l’effort max : augmentation du DC via augmentation de la FC uniquement
P21 T4-T5
Vrai ou faux : le système neurveux parasympathique a une influence sur le VES.
P22 T4-T5
faux, le système nerveux parasympathique est branché sur le noeud sinusal, il n’a aucun lien avec les ventricules donc aucun impact sur le VES
P22 T4-T5
Quels sont les 3 facteurs qui influencent le retour veineux?
P23 T4-T5
- augmentation de l’activité de la pompe musclaire
- augmentation de la profondeur et de la fréquence d’inspiration (pompe respiratoire)
- augmentation du tonus veineux (via SN sympathique)
ces facteurs influencent le DC par l’augmentation du retour veineux
P23 T4-T5
À l’exercice, le DC est influencé par le VES, la FC, le retour veineux et (…)
P23 T4-T5
la facilitation de l’écoulement du sang des artères vers les veines à travers les artérioles dilatées
ce qui diminue la post charge, favorise le passge du sang
P23 T4-T5
VO2 = DC x (…)
P24 T4-T5
VO2 = DC x différence artério-veineuse
P24 T4-T5
Qu’est-ce que la différence artério-veineuse?
P24 T4-T5
désigne la différence de concentration en oxygène entre le sang artériel et le sang veineux. Elle reflète l’extraction d’oxygène par les tissus.
P24 T4-T5
Quel quantité d’oxygène comporte 100 ml de sang bien oxygéné?
P24 T4-T5
20 ml d’oxygène
P24 T4-T5
Quelle est la différence artério-veineuse au repos?
P24 T4-T5
4-5 ml d’O2 extrait des artères pour 100 ml de sang
artère = 20 ml d’O2
veine = 15-16 ml d’O2
différence = 4-5 ml d’O2
P24 T4-T5
Quelle est la différence artério-veineuse à l’effort?
P24 T4-T5
15 ml d’O2 extrait des artères pour 100 ml de sang
artère = 20 ml d’O2
veine = 5 ml d’O2
différence = 15 ml d’O2
P24 T4-T5
De quoi dépend l’extraction de l’oxygène?
P25 T4-T5
l’oxygène se fixe sur l’hémoglobine
- dans les poumons : pression élevée en oxygène, l’hémoglobine se sature en oxygène
- a/n du muscle (milieu hypoxique/faible en oxygène) : facilite le relargage = l’oxygène quitte son sofa (l’hémoglobine) pour aller ds le muscle
lors de l’exercice
- T° interne augmentée
- concentration en CO2 augmentée
- pH diminué (milieu acide)
*ces 3 composantes favorise l’extraction de l’oxygène
P25 T4-T5
Qu’est-ce que le débit sanguin régional?
P26 T4-T5
quantité de sang acheminée vers une région spécifique du corps pendant l’exercice
le DC augmente à l’exercice, mais on veut que le sang se rendre à des endroits pertinents (là ou on en a besoin)
P26 T4-T5
Que se passe-t-il avec le débit sanguin dans les différentes régions du corps lors d’un exercie?
P27 T4-T5
débit sanguin a/n des muscles squelettiques augmente (20% au repos vs 73% à l’effort)
débit sanguin a/n de la peau augmente (9% au repos vs 11% à l’effort) dissipation de la chaleur
débit sanguin a/n des organes abdominaux diminue (reins, système digestif…)
P27 T4-T5
Quels sont les mécanimes qui causent les changements de débit sanguin régional?
P26 T4-T5
contrôle nerveux
- SN sympathique : augmente la vasoconstriction des viscères (pas besoin du sang lors de l’exercice)
contrôle périphérique
- vaisseaux sanguins (augmentent débit des muscles actifs, diminuent débit des tissus inactifs)
P26 T4-T5
De quoi dépend la pression artérielle moyenne (2)?
P28 T4-T5
- résistance périphérique totale (RPT)
- débit cardiaque (DC)
P28 T4-T5
Vrai ou faux : lors de l’exercice, la RPT diminue.
P28 T4-T5
vrai, la vasodilatation des artères a/n des muscles actifs fait diminue la résistance périphérique totale
P28 T4-T5
Sachant que la RPT diminue à l’effort, expliquez pourquoi est-ce que la pression moyenne augmente?
P28 T4-T5
Parce que le débit cardiaque augmente davantage (DC augmente de 4 à 5 fois par rapport à sa valeur de repos)
P28 T4-T5
Quelle est la PA normale au repos?
P28 T4-T5
120/80 mmHg
P28 T4-T5
Quelles sont les valeurs normales de PA à l’effort maximale?
P28 T4-T5
180-250/80 mmHg
augmentation de la pression systolique
P28 T4-T5
Est-ce que la pression diastolique augmente à l’exercice?
P28 T4-T5
Non, elle est stable ou diminue (dim de résistance vasculaire périphérique)
P28 T4-T5
Quelles sont les priorités (en ordre) du SNC par rapport à la pression artérielle lors de l’exercice?
P30 T4-T5
- maintenir PA a/n des organes vitaux (cerveau, coeur)
- dissiper la chaleur pour maintenir T° interne
- supporter le débit sanguin aux muscles actifs
P30 T4-T5
Qu’est-ce que le double produit (DP)?
P31 T4-T5
DP = FC x PAS
le coeur consomme de l’oxygène
cette consommation augmente à l’effort
- FC qui augmente, demande plus d’O2
- PAS qui augmente, demande plus d’O2
c’est un reflet de la demande myocardique en oxygène
P31 T4-T5
Comment le DP peut être utile avec des patient atteint de maladie coronarienne?
P31 T4-T5
Le DP auquel apparaissent les symptômes de l’angine à l’effort correspond à la demande myocardique.
Il est possible de prendre FC et PAS lorsque symptômes apparaissent et ensuite, on peut ajuster l’exercice pour qu’il soit sécuritaire (sous le seuil d’angine)
P31 T4-T5
Exemple de calcul du DP
P31 T4-T5
FC à l’effort = 150 bpm
PAS à l’effort = 160 mmHg
DP = 150 x 200
DP = 30 000
*valeurs normales : 25 000 à 40 000
P31 T4-T5
