t21. vascularización del TE y cerebelo

Question 1

irrigación de los territorios encefálicos (2 arterias)

Answer 1

carótida interna
vertebral

Question 2

irrigacion del TE y el cerebelo

Answer 2

arteria vertebral, rama de la subclavia

Question 3

cuales son los tramos de la arteria vertebral

Answer 3

V1: desde origen hasta entrada agujero transverso C6
V2: agujeros transversos C6-C1
V3: incurvaciones post y sup, antes de entrar
V4: intracraneal (atraviesa duramadre y mb atlantooccipital)

Question 4

sistema vertebrobasilar

Answer 4

AV-> cara anterior bulbo-> surco bulbo-protuberencial se fusionan-> A. basilar-> parte baja del mesencefalo (fosa interpeduncular) se divide en: arterias cerebrales posteriores izq y dcha

es un aporte TERMINAL (poca capacidad de suplencia)

Question 5

ramas de la arteria VERTEBRAL (V4)

Answer 5

arteria espinal anterior
arteria cerebelosa posteroinferior (PICA)
arterias espinales posteriores (25%) (75% de la PICA)

Question 6

a que nivel se fusionan las ramas que darán lugar a la arteria espinal anterior?

Answer 6

en la línea media a nivel del bulbo, antes de que se forme la arteria basilar

Question 7

recorrido e irrigación de la PICA

Answer 7

recorrido: totuoso, rodea la oliva-> BR lateral-> cerebelo inferior y medial

irrigación: plexo coroideo IV ventr, BR lateral y post, nódulo, PCI, corteza cerebelosa inf y post

Question 8

recorrido de las 2 arterias espinales posteriores

Answer 8

hacia dorsal e inferior BR-> surco posterolateral
reciben aporte segmentario (tronco)

Question 9

ramas de la arteria basilar

Answer 9

arteria cerebelosa anteroinferior (AICA)
arteria cerebelosa superior
arterias pónticas
arteria cerebelosa posterior

Question 10

recorrido e irrigación de la AICA

Answer 10

recorrido: surco bulbo-protuberancial (caudal al VI)-> lateral -> angulo pontocerebeloso

irrigación: anterior y lateral corteza cerebelosa inferior, PCM, flóculo, parte caudal n. dentado y plexo coroideo

Question 11

arteria laberíntica (origen e irrigación)

Answer 11

rama de la AICA o basilar (pinza al VI)-> junto a VII y VIII-> CAI
irrigación: laberinto (oido interno)

Question 12

recorrido e irrigación de la arteria cerebelosa superior

Answer 12

caudal al III-> lateral en mesencéfalo-> se divide en dos troncos en cerebelo

irrigación: caudal y lateral mesencéfalo, superior corteza cerebelosa, PCS, PCM, n. profundos del cerebelo (fastigio, interpuesto y mayor parte del dentado)

Question 13

recorrido arterias ponticas (+ clasificación)

Answer 13

ramas de la basilar para el puente

-pónticas paramedianas: cortas, línea media
-pónticas circunferenciales cortas: zonas intermedias
-pónticas circunferenciales largas: zonas lateroposteriores

Question 14

en que espacio se ubican las arterias del encéfalo?

Answer 14

espacio subaracnoideo

Question 15

recorrido, ramas e irrigacion de las arterias cerebrales posteriores

Answer 15

irrigación: corteza cerebral (lobulo temporal y occipital) y plexos coroideos de ventrículos

emite la rama comunicante posterior (sist carotida interna):

-P1: da ramas para el espacio perforado posterior y arteria cuadrigeminal (lamina cudrigeminal)
-P2: da arterias coroideas posteriores (plexos coroideos III V y partes altas colículo sup)

Question 16

al espacio perforado posterior del mesencéfalo llegan ramas de…

Answer 16

P1 (= arteria cerebral posterior)
arteria basilar
arteria comunicante posterior (rama arteria cerebral posterior)

Question 17

rama asociada al territorio paramediano del bulbo + afectación

Answer 17

arteria espinal anterior ( - basilar o vertebral)

afectación: síndrome bulbar anterior (de Déjerine)
- n. hipogloso: parálisis lengua (apunta al lado débil)
- LM: falta de sensibilidad del cuerpo contralateral
- vía CE: hemiparesia contralateral

Question 18

rama asociada al territorio anterolateral del bulbo + afectación

Answer 18

arteria vertebral
afectaciones: oliva bulbar

Question 19

rama asociada al territorio posterolateral del bulbo + afectación

Answer 19

PICA

afectación: síndrome bulbar lateral (Wallenberg)
-nET: hemianestesia termoalgesica cara ipsi
-SAL: hemianestesia cuerpo contralateral
-vía espinotalámica: falta sensibilidad contralateral
-n. ambiguo: disfonia, disfagia y ageusia
-cerebelo: falta equilibrio
-hipotálamo-espinal: que va a T1 y T2= afecta al simpatico craneal -> sindrome de Horner

Question 20

rama asociada al territorio posterior del bulbo + afectación

Answer 20

arteria espinal posterior (- PICA y AICA-zonas altas)

afectación: sindrome bulbar posterior
- síntomas sensitivos, vestibulares o cerebelosos

Question 21

rama asociada al territorio paramediano del puente + afectación

Answer 21

arterias pónticas paramedianas

afectación; síndrome pontino paramediano/anterior:
-porción basilar: hemiplejia contralateral (CE) y paralisis facial central (CN)
-LM: falta de sensibilidad del cuerpo contralateral

si llega mas dorsal:
- VI y rodilla del VII: oftalmoplejia de la mitad lateral (r. lateral ipsi) y paralisis facial periférica

Question 22

rama asociada al territorio anterolateral del puente + afectación

Answer 22

arterias pónticas circunferenciales cortas y largas

afectación:
-VII: paralisis de Bell (ipsilateral)
-nET: hemianestesia termoalgésica de la cara ipsilateral

Question 23

rama asociada al territorio paramediano del mesencéfalo + afectación

Answer 23

art. basilar, cerebral posterior (P1) y comunicante posterior

afectación: síndrome mesencefálico anterior/ de Weber
- CE y CN: hemiparesia contralateral + denervacion de parte de ms facial y lingual (lengua a lado contrario a la lesión)
- III y su emergencia: oftalmoplejia ipsi quedan solo conservados RL y OS= ojo mira hacia lateral y abajo
- n. ciliar: midriasis (constrictor de la pupila)- parasimpático= oftalmoplejia

Question 24

rama asociada al territorio anterolateral del mesencéfalo + afectación

Answer 24

arteria cerebral posterior P2 y cuadrigeminal/ colicular

afectación:
-LM: hemianestesia cuerpo contralateral (discriminativo)
-SAL: hemianestesia hemicuerpo contralat (termoalgesico)
-sust. negra
-TTV

Question 25

rama asociada al territorio posterior del mesencéfalo + afectación

Answer 25

arteria cuadrigémina (- cerebelosa superior parte inferior) y coroidea posteromedial (zona pretectal)

afectación: síndrome de Parinaud
- movimiento ocular