t13. morfología, vascularización, meninges y topografía de la ME

Question 1

que forma el saco dural?

Answer 1

duramadre

Question 2

saco dural, hasta que niveles llega?

Answer 2

nivel de S2

Question 3

en que niveles se agota la ME?

Answer 3

niveles vertebrales de L1-L2

Question 4

El saco dural se ancla al coccix mediante…

Answer 4

filum terminal externo (expansión duramadre)

Question 5

el cono medular se une al interior del saco dural mediante…

Answer 5

filum terminal interno (expansión piamadre)

Question 6

que es la cisterna lumbar?

Answer 6

es un espacio meníngeo sin médula en los niveles más caudales
dentro del saco dural
en el espacio subaracnoideo

Question 7

que es la cola de caballo?

Answer 7

raíces nerviosas anteriores y posteriores de niveles lumbosacros

Question 8

que dos regiones se encuentran más engrosadas en la ME?

Answer 8

intumescencias/engrosamientos cervical (C4-T1) y lumbosacro (L1-S2), donde hay niveles encargados de la inervación motora las extremidades

Question 9

que son los manguitos durales?

Answer 9

envuelta de las meninges (externa= duramadre) de los nv raquídeos hasta sus salida por el agujero intervertebral

Question 10

surcos de la médula (corte transversal): (4)

Answer 10

• Surco medio posterior, entre los cordones posteriores (poco profundo)
• Surco intermedio posterior, a ambos lados del surco medio posterior.
• Surco posterolateral, entre los cordones lateral y posterior (coincide con la entrada de la raíz posterior a la sustancia gris).
• Surco/fisura media anterior, entre los cordones anteriores de los dos lados (bastante ancha y profunda)

Question 11

características de un corte medular a nivel cervical (C5)

Answer 11

forma ovoidea.
gran cantidad de sustancia blanca
gran cantidad de sustancia gris (intumescencia cervical)
no hay asta lateral ni núcleo de Clarke
fascículos grácil y cuneiforme

Question 12

características de un corte medular a nivel torácico (T2 y T8)

Answer 12

forma redondeada
menor cantidad de sustancia gris
bastante sustancia blanca
asta lateral
núcleo de Clarke
T2: fascículos grácil y cuneiforme
T8: sólo fascículo grácil

Question 13

características de un corte medular a nivel lumbar (L3)

Answer 13

forma cuadrangular
menos sustancia blanca
gran cantidad de sustancia gris (intumescencia lumbosacra)
solo estará el fascículo grácil
no asta lateral ni el núcleo de Clarke

Question 14

características de un corte medular a nivel sacro (S3)

Answer 14

tamaño se reduce: redondeada
menor cantidad de sustancia blanca
bastante sustancia gris en relación con su tamaño
no asta lateral (nucleo visceromotor sacro)
fascículo grácil

Question 15

desarrollo embriológico de las meninges

Answer 15

derivan de la CN y hay aporte del mesénquima que rodea la ME.
4ª y 5ª semana se forman dos meninges:
- Ectomeninge: duramadre, más externa y resistente (paquimeninge/ meninge dura).
- Endomeninge: aracnoides y a la piamadre (leptomeninges/ meninges blandas)

Question 16

espacio epidural (+ contenido)

Answer 16

entre duramadre y canal raquídeo
con plexos venosos + grasa
no existe en el encéfalo

Question 17

aracnoides capas

Answer 17

-Barrera celular aracnoidea: fibroblastos aplanados unidos estrechamente y forman un comportamiento estanco donde no hay traspaso de líquido. En continuación con duramadre.
-Trabécula aracnoidea: fibroblastos entre la barrera celular y la piamadre

Question 18

piamadre características

Answer 18

en contacto íntimo con el tejido del SNC y lo acompaña en sus surcos más prominentes

Question 19

las meninges a su paso por los agujeros intervertebrales dan lugar a…

Answer 19

duramadre: epineuro
aracnoides y piamadre (se fusionan): perineuro

Question 20

espacio subaracnoideo

Answer 20

entre piamadre y aracnoides
contiene LCR

Question 21

vascularización de la ME

Answer 21

2 art espinales posteriores y 1 espinal anterior

aporte segmentario:
art intercostales, vertebrales o lumbares-> ramas espinales (junto al nv raquídeo-agujero intervertebral)-> art radiculares (discurren por las raíces ant y post)

Solo en algunos niveles: anastomosis entre radiculares y espinales ant o post= art medulares segmentarias (+ en las intumescencias)

vasocorona arterial: anastomosis entre las art espinales ant y post

Question 22

de dnd proceden las arterias espinales posteriores y anterior?

Answer 22

las 3 son ramas de las arterias vertebrales, ramas a su vez de las subclavias
Aunque las art espinales posteriores también es común que nazcan de arterias cerebelosas inferiores posteriores

Question 23

Que parte de la médula se encargan de irrigar las art espinales psteriores? y la anterior?

Answer 23

El cordón posterior y regiones superficiales anteriores del cordón anterior (sustancia blanca): arterias espinales posteriores y la vasocorona arterial.
La sustancia gris: arteria espinal anterior.

Question 24

En el lado izq de la ME destaca un aporte arterial segmentario muy importante cual es?

Answer 24

niveles T10-L2
arteria de Adamkiewicz/segmentaria anterior mayor/ radicular magna.
Se encarga de vascularizar la intumescencia lumbosacra

Question 25

drenaje venoso de la ME

Answer 25

1 vena espinal anterior y 1 espinal posterior

aporte segmentario:
venas radiculares-> v. intervertebrales (orificio vertebral)-> v. vertebrales, intercostales o lumbares-> sist. ácigos.

venas radiculares-> v. intervertebrales-> plexo venoso vertebral interno (comunicado con el externo)

plexo pial: análogo de la vasocorona arterial