T19_Orthomyxoviridae ★ Flashcards
A família Orthomyxoviridae engloba os vírus da ____.
Os géneros são:
1. _____ __, espécie - ____ ____ __
2. _____ __, espécie - ____ ____ __
3. _____ __, espécie - ____ ____ __ (menos importante)
A família Orthomyxoviridae engloba os vírus da Gripe.
Os géneros são:
1. Influenzavirus A, espécie - vírus Influenza A
2. Influenzavirus B, espécie - vírus Influenza B
3. Influenzavirus C, espécie - vírus Influenza C (menos importante)
A simetria dos Orthomyxoviruses é ______.
A simetria dos Orthomyxoviruses é HELICOIDAL.
Quais são as características que os Orthomyxoviruses apresentam?
- Pleomorfismo
- Simetria Helicoidal
- Invólucro
- Espículas - hemaglutinina e neuraminidase.
O que é a hemaglutinina?
Hemaglutinina é uma proteína de ligação que se liga a estruturas celulares com ácido siálico, iniciando a fase de replicação.
O que é a neuraminidase?
Neuraminidase é uma enzima que faz a clivagem das células, atuando no final do ciclo, de modo que o vírus saia da célula.
Em vez de terem apenas uma cadeia de RNA, os Orthomyxoviruses apresentam um genoma com __ _____ diferentes de RNA ______
Em vez de terem apenas uma cadeia de RNA, os Orthomyxoviruses apresentam um genoma com 8 segmentos diferentes de RNA negativo
Como se designam as estirpes do vírus Influenza? Qual é a particularidade do Influenza B?
As estirpes dos vírus Influenza designam-se da seguinte forma:
- Tipo / local de origem / nº laboratório / data do isolamento original / antigénios (H-hemaglutinina e N-neuraminidase)
Exemplo: A / Bangkok / 1 / 79 (H3N2)
Nota: No Influenza B não se referem os antigénios (não tem uma variação major).
Epidemiologia Orthomyxoviruses
Estes vírus causam doença _____ que afeta ____% da população por ano.
Transmitem-se por contacto ____, através de ___ _____ (tossir, espirrar, …), mãos, entre outros.
A pessoa pode transmitir o vírus desde ___ dias antes de ter sintomas a __ dias depois.
Assim, à semelhança do que acontece com o vírus Covid-19, também pode haver transmissão no final do período de _____ (1 a 2 dias antes dos sintomas).
Os vírus Influenza sofrem importantes variações _____ (leva à necessidade de vacinação todos os anos) que se dividem em 2 tipos:
* ____
* e ____
Estes vírus causam doença respiratória que afeta 5-20% da população por ano.
Transmitem-se por contacto direto, através de gotas respiratórias (tossir, espirrar, …), mãos, entre outros.
A pessoa pode transmitir o vírus desde 1-2 dias antes de ter sintomas a 7 dias depois.
Assim, à semelhança do que acontece com o vírus Covid-19, também pode haver transmissão no final do período de incubação (1 a 2 dias antes dos sintomas).
Os vírus Influenza sofrem importantes variações antigénicas (leva à necessidade de vacinação todos os anos) que se dividem em 2 tipos:
* drift
* e shift
Drift = Deslizamento = Variação antigénica ____:
correspondem a ____ na ____ ou na ____, responsáveis por ____ surtos.
Isto é, quando um vírus da gripe começa a circular no início do ____, vai sofrendo ____ (por ser um vírus de ____) e no ____ do ____ já não é exatamente igual ao inicial.
O novo vírus é ligeiramente ____, mas isso é suficiente para não ser totalmente ____ pelas nossas ____, que apenas dão defesa ____.
Assim, quando termina a ____ __ ____ (o vírus da gripe ____ de circular), por volta de ____, a OMS vê qual é o vírus que deve aparecer no próximo inverno para fazer ____ contra esse novo vírus que é ligeiramente diferente do ano anterior.
Este conceito é relevante para se perceber o porquê de se fazer vacinação ____ contra a gripe, ao contrário do que acontece com outros vírus.
Mesmo com as atualizações ____, há sempre o risco da vacinação não corresponder com o novo vírus, não sendo tão ____.
Drift = Deslizamento = Variação antigénica minor:
correspondem a mutações na hemaglutinina ou na neuraminidase, responsáveis por pequenos surtos.
Isto é, quando um vírus da gripe começa a circular no início do inverno, vai sofrendo mutações (por ser um vírus de RNA) e no final do inverno já não é exatamente igual ao inicial.
O novo vírus é ligeiramente diferente, mas isso é suficiente para não ser totalmente reconhecido pelas nossas defesas, que apenas dão defesa parcial.
Assim, quando termina a época da gripe (o vírus da gripe deixa de circular), por volta de maio, a OMS vê qual é o vírus que deve aparecer no próximo inverno para fazer vacinas contra esse novo vírus que é ligeiramente diferente do ano anterior.
Este conceito é relevante para se perceber o porquê de se fazer vacinação anual contra a gripe, ao contrário do que acontece com outros vírus.
Mesmo com as atualizações anuais, há sempre o risco da vacinação não corresponder com o novo vírus, não sendo tão protetora.
Shift = Redistribuição = Variação antigénica ___ =
____ de genes: O grande _____ natural para os diferentes vírus da gripe são as ____ ____, sobretudo em território _____ (mais na ____).
Regra geral, estes vírus _____ diretamente para o Homem, à exceção do que acontece com a ____ ____.
Os vírus que causam a gripe ____ circulam entre nós. Porém, pode haver uma ____ de genes entre os vírus que circulam nas ____ e os que circulam nos _____ através de um hospedeiro, __ _____, uma vez que apresenta recetores para os 2 tipos de vírus, de origem _____ e _____.
Como acontece? Se uma _____ for infetada por 2 ____ ao mesmo tempo, quando se dá a ______, pode haver a _____ de genes, surgindo uma _____ _____ viral.
Esta _____ _____, normalmente, _____ capacidade de replicação, mas por vezes _____ e o nosso _____ não tem _____ específicos, o que dá origem a _____, como em 1918-19 e 2009.
Este tipo de variação genética só acontece com o vírus da Influenza __, pois o Influenza __ só está adaptado ao Homem.
Shift = Redistribuição = Variação antigénica major =
Mistura de genes: O grande reservatório natural para os diferentes vírus da gripe são as aves aquáticas selvagens, sobretudo em território asiático (mais na China).
Regra geral, estes vírus não passam diretamente para o Homem, à exceção do que acontece com a gripe aviária.
Os vírus que causam a gripe sazonal circulam entre nós. Porém, pode haver uma mistura de genes entre os vírus que circulam nas aves e os que circulam nos humanos através de um hospedeiro, o porco, uma vez que apresenta recetores para os 2 tipos de vírus, de origem aviária e humana.
Como acontece? Se uma célula for infetada por 2 vírus ao mesmo tempo, quando se dá a encapsidação, pode haver a mistura de genes, surgindo uma nova estirpe viral.
Esta nova estirpe, normalmente, não tem capacidade de replicação, mas por vezes tem e o nosso sistema imune não tem anticorpos específicos, o que dá origem a pandemias, como em 1918-19 e 2009.
Este tipo de variação genética só acontece com o vírus da Influenza A, pois o Influenza B só está adaptado ao Homem.
Qual é o quadro clínico mais comum do vírus Influenza? Nas crianças é igual?
5+3
- Febre
- Cefaleias
- Mialgias
- Tosse não produtiva
- Dor de garganta
Nas crianças é frequente a apresentação de sintomas gastrointestinais, como vómitos e dor abdominal
Quais são os grupos de risco dos Orthomyxoviruses?
5
- pessoas com doença subjacente,
- doença cardíaca e/ou pulmonar,
- imunodepressão
- e diabetes.
As complicações dos Orthomyxoviruses são quais? Ocorrem em quem?
6
- Pneumonia viral
- Pneumonia bacteriana secundária
- Miosite
- Miocardite, pericardite
- Complicações neurológicas (encefalite, Reye, …)
- Agravamento da situação subjacente
Ocorrendo nos grupos de risco
* pessoas com doença subjacente,
* doença cardíaca e/ou pulmonar,
* imunodepressão
* e diabetes.
Clínica dos Orthomyxoviruses
Qual é a complicação mais frequente e mortal? É a mais grave?
Pneumonia bacteriana secundária, na qual o vírus leva à descamação do epitélio respiratório ciliado, fazendo com que as bactérias (pneumococcus, staphylococcus, haemophilus, …) possam entrar no aparelho respiratório, facilitando este tipo de pneumonia.
A pneumonia viral primária é menos frequente que a bacteriana secundária, mas é mais grave
Prevenção dos Orthomyxoviruses
A ____ é a medida mais ____ para a prevenção, sendo feita todos os ____.
Geralmente, no hemisfério norte, o vírus da gripe começa a circular a partir de ____ até ____.
São vacinas ___ (___ “____”) contendo uma ____ das ___ previstas pela OMS que vão ser prevalentes nessa época para vírus A (___ e ___) e para as duas linhagens de Influenza B (___ e ____).
Os principais grupos que devem ser ____ são:
* ___ anos;
* Profissionais de saúde e outros prestadores de cuidados (___ ____, designadamente);
* Grávidas com tempo de gestação ____ semanas;
* Doentes ____ ou ___ (___ meses de idade);
* Residentes ou ____ por períodos ____ em instituições prestadoras de cuidados de saúde (ex: deficientes, utentes de centros de reabilitação), desde que com idade superior a ____
* ____ e prestadores de cuidados de pessoas de ____ risco (são os grupos anteriores) que ________
* Coabitantes e prestadores de cuidados a ____ cuja ___ não permita a vacinação (___) e que tenham risco ____ de desenvolver ____.
A vacinação é a medida mais eficaz para a prevenção, sendo feita todos os outonos.
Geralmente, no hemisfério norte, o vírus da gripe começa a circular a partir de outubro até maio.
São vacinas inativadas (vírus “mortos”) contendo uma mistura das estirpes previstas pela OMS que vão ser prevalentes nessa época para vírus A (H1N1 e H3N2) e para as duas linhagens de Influenza B (Victoria e Yamagata).
Os principais grupos que devem ser vacinados são:
* >60 anos;
* Profissionais de saúde e outros prestadores de cuidados (lares de idosos, designadamente);
* Grávidas com tempo de gestação superior a 12 semanas;
* Doentes crónicos ou imunodeprimidos (>6 meses de idade);
* Residentes ou internados por períodos prolongados em instituições prestadoras de cuidados de saúde (ex: deficientes, utentes de centros de reabilitação), desde que com idade superior a 6 meses
* Coabitantes e prestadores de cuidados de pessoas de alto risco (são os grupos anteriores) que não possam ser vacinadas
* Coabitantes e prestadores de cuidados a crianças cuja idade não permita a vacinação (< 6 meses) e que tenham risco elevado de desenvolver complicações
