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FISIOPATO > T12. DOR > Flashcards

T12. DOR Flashcards

1
Q

172
139 livro

A
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2
Q

DOR

A
  • experiencia SENSORIAL e EMOCIONAL desagradável, associada a lesao tecidual. real ou potencial
  • perececao privada q atinge cerebro consciente freq em respost a um estimulo noxico (pode n ter estimulo)
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3
Q

fatores condicionantes

A
  • cultura e religiao
  • expectativa
  • alt comportamento
  • experiencias previas
  • estado fisico psiquico e emocional
  • …
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4
Q

tolerancia a dor

A

ver slide 178

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5
Q

NOCICEÇAO

A
  • transducao, transmissao e processamento nervoso central de estimulos noxicos (lesivos ou potencialmente lesivos p os tecidos)
  • percecao e resposta

(canal de estimulacao da dor)
(nocicecao-dor-sofrimento-comportamento doloroso)

  • LOGO, dor=nocicecao + componente subjetiva (sofrimento)
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6
Q

recetores sensoriais perifericos

A

PRESSAO
pacini
TATO
meissener
FRIO
krause
CALOR
ruffini
DOR
terminacoes nervosas livres

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7
Q

nocicetores
(recetores da dor)

A
  • terminacoes nervosas livres
  • fibras Adelta ou C
  • pele, musc, periosteo, capsula orgaos internos, parede vasos e orgaos internos
  • estim por varios tipos de estimulos
  • uni ou polimodais
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8
Q

Transmissão estimulo noxico

A

Adelta

  • conducao rapida
  • revestidos por bainha mielina
  • 15/20 m/s
  • dor aguda
  • responsáveis p reflexos de fuga

C

  • conducao lenta
  • nao mielinizados
  • 1-2 m/s
  • dor cronica
  • dor tipo moideria
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9
Q

nociceptores somaticos viscerais

A
  • geralmente insensiveis, silenciosos
  • maiorias orgaos viscerais com nocicetores polimodais
    (respondem a espasmos, isquemia, inflamacao…)
    (n respondem a incisao, esmagamenti…)
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10
Q

ativacao, transmissao ,processamento e percecao

A

imagem slide 185

  • dor aguda inadequadamente tratada é causa de doença dolorosa cronica subsequente
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11
Q

PODE PERGUNTAR EXAME:::

A

fibras C e glutamato envolvidas dor cronica (nao na aguda)

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12
Q

1) processamento nocicecao e transmissao ao nivel da ME

A
  • fibras A e C
  • raidz dorsal
  • ME
  • transm p neuronio de 2 ordem
  • curzam p lado contralat medula
  • trato espinhotalamicos laterais ate cerebro
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13
Q

2) transm ascendente na ME

A
  • estimulo induz libertação de NT excitatórios

principais nt excitatorios

  • subst P
  • neurocinina A
  • glutamato
  • CGRP

o que provocam

  • PA pos sinaticamente resultando em transm adicional do sinal
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14
Q

3) inibição descendente a nível espinhal

A
  • pe, SEROTONINA e NOREADRENALINA
    (atuam pos sinaticamente)
  • tempo limite logo n inibimos totalmente a dor

exemplos

  • antidepressivos
  • tramadol

outros exemplos

  • ENDORFINAS
    (inibem libertacao NT, impedindo o estimulo pre sinaticamente)

temos ainda

  • GABA
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15
Q

4) processamento no cerebro

A

bolbo raquidiano

  • estimula o centro resp e cv
  • dor antagonista fisiologico depressao respiratoria

formacao reticular

  • consciencia
    (dor ligeura, + concentracao; dor grande. inconsciencia)

talamo

  • retransmissao, distibuindo sinais p varias areas do cerebro

hipotalamo e hipofise

  • resposta endocrina ou hormonal

sistema limbico

  • regula limiar dor e reacoes emocionais

cortex

  • percecao como dor
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16
Q

sensibilizacao periferica

A

Reducao do limiar de estimulacao nocetores perifericos

  • intensificacao da reacao a estimulos
  • atividade espontanea

ativacao de neuronios silenciosos

inflamacao neurogenica

17
Q

sensibilizacao central
(seminario)

A
  • estimulos persistentemente dolorosos provocam estimulação excessiva dos neuronios espinhais e supra espinhais
  • alteracao da plasticidade aumentam a densidade dos recetores
  • aumento da atividade espontanea e das respostas a estimulos dos neuronios centrais
18
Q

dor cronica

A
  • sup 3-6 meses
  • sem associacao ao que a provocoou
  • doenca
  • intensidade sem relacao com estimulo
  • perde funcao protecao e advertencia

causas

  • sensibilizacao perifercia e central
    (sua prevencao assume muita imp a impedir dor aguda se torne cronica)

consequencias

  • modifica estrutuas por alteracao do genoma
19
Q

alodinia e hiperalgesia

A

alodinia

  • Dor provocada por estímulos inofensivos
  • alteracoes da qualidade de sensacoes termicas tateis ou outras

Hiperalgesia

  • Resposta exagerada a estímulos dolorosos.
  • perturbacoes do sistema nocicetivo com sensibilizacao periferica ou central

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