P7 - Oncologia

Question 1

caract cancro

Answer 1

• replicacao cel
  a) autonoma
  b) excessiva
  c) desorganizada
  d) indefinida (imortal)
• dissociacao do controlo ambiental
• instabilidade genomica
• capacidade de metastizacao e modificacao adesividade

Question 2

HISTORIA DO CANCRO

Answer 2

1) transformacao neoplasica
2) metastizacao
3) disseminacao a distancia

Question 3

1) transf neoplasica

Answer 3

• fatores ambientais e geneticos
• acumulacao mutacoes
• disfuncao do ciclo celular
• neoplasia

(protooncogenes, supressores tumorais, apoptose, reparadores dna)

Question 4

2) metastizacao e disseminacao a distancia

Answer 4

invasão local

• perda adesividade celular
• proteolise da matriz extra cel
• migracao cels neoplasicas p vasos
• angiogenese

disseminação vascular

• sobrevive 1 em 10k cels
  a) oxido nutrico endotelio
  b) acao leucocitos
  c) destruicao mecanica
• adesividade ao endotelio
  a) moleculas de adesao (e selectina, cd44, integrina, galactina 3)

Question 5

3) extravasamento e invasão seletiva

Answer 5

• afastamento endotelial
• digestao memb basal
• invasao do estroma

Question 6

microambiente do hospedeiro

Answer 6

• fatores
  a) quimiotáticos
  b) crescimento
  c) protéases
  d) angiogenicos
• crescimento de metastase
• novo tumor + instavel e + resistente

Question 7

MANIF CLINICAS DO TUMOR
(slide 11 e 12)

Answer 7

1. destruicao dos tecidos
2. obstrucao/compressao
3. infecao
4. dor
5. anemia
6. caquexia
7. sindromes paraneoplasicos
   (hipercalcemia no CANCRO DA MAMA, cushing no PULMAO e endocartido trombosa no DO SANGUE)

Question 8

TERAPAUTICA ANTITUMORAL

Answer 8

cirurgia

• remocao do tumor
• localizada

radioterapia

• neoadjuvante
• pre cirurgia
• destruicao celular por necrose e apoptose
• p doenca localizada
• c defice de precisao

quimioterapia

• tratamento adjuvate
• pos cirurgia
• inibe replicacao dna
• p doenca sistemica

hormonoterapia

• mais p tumores hormonodependentes

Question 9

MARCADORES TUMORAIS
(ver slide 17 e 18)

Answer 9

(NAO ESPECIFICOS, pedidos p “confirmar” diagnostico e para monitorizar doenca)

• substancia ou anomalias avaliaveis de forma quantitativa ou qualitativa que possam ter relacao com neoplasias
• prod p cels neoplasicas ou p acao destas no hospedeiro
• INESPECIFICOS

interesse clinico

• monitorizacao da terapeutica e do curso da doenca
• diagnostico e prognostico
• rastreio e detecao precoce recorrencia
• imuno detecao localmetasteses

marcadores

CEA
trato int, mama
AFP
figado e feto e testiculos
PSA
protata
CA 15 3
mama
CA 19 9
pancreas
CA 125
ovario
CYFRA 21 1
pulmao…
GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA
placenta e tumores cels germinativas do testiculos
CALCITONINA
tiroide
CA 72 4
estomago
FOSFATASE ACIDA PROSTATICA
prostata
NSE
neuronios, pulmao

bronquios

• cyfra 21 1
• NSE

mama

• ca 15 3
• cea

carcinoma colo retal

• cea
  (+ utilizado com boa relacao c massa tumoral e c aparecimento de metasteses)

adenocarcinoma prostata

• PSA
  (prod p cels epiteliais e segregado no fluido prostatico, sendo especifico do da prostata mas nao do cancro, pode estar elevado pe em prostatite

carcinoma do ovario

• ca 125

tumores cels germinativas dos testiculos

• AFP
• ldh
• i12p
• b hcg

figado

• afp

PANCREAS

• ca 19 9