P2 - Fisiopatologia da Lesão Celular

Question 1

LESAO CELULAR

Answer 1

DIRETA

• DEFICE DE ENERGIA
  a) defice o2 ou nutrientes (pe glicose)
• DISTURBIOS METABOLICOS
  a) dislipidemias (gordura)
  b) diabetes (glicose)
  c) hemossiderose (ferro)
  d) d.wilson (cobre)
  e) ictericia (bilirrubina)
• LESAO MEMBRANAR
  (perda de componentes da cel e digestao dos componentes da cel)
  a) trauma
  b) especies reativas
  —
• ALTERACOES GENETICAS E EPIGENETICAS
  a) radiacoes, virus, drogas, acumulo de metabolitos toxicos
  b) sinteste ptn disfuncionais

interrupcao 02 – nao oxigenacao sangue – defice transp o2 — inibicao respiracao celular e hipoxia

INDIRETA
1) edema
2) alt temp
3) calcificacao tecidos
4) alteracoes eletrolitos e osmolaridade
5) alt componentes fibrilhares
6) deposito anormal de substancias

Question 2

LESAO REVRSIVEL OU DEGENERESCENCIA CELULAR

Answer 2

DIMINUICAO DE PRODUCAO DE ENERGIA
ver grafico slide 8 mas….
isquemia – dim fosforilacao oxidativa – dim atp … met anaerobio LOGO acido latico, dim ph LOGO alt funcao cel

TEMOS TAMBEM ALTERACAO BOMBA Na/K
- sem atp sem bomba
- deixa de mandar os miudos contra gradiente e estes vem agr com a corrente, Na p dentro e K p fora
- Na p dentro, osmolaridade na cel, entra agua, CELLULAR SWELLING
- EDEMA CEL ou DEGENERESCENCIA HIDROPICA ou DEGENERESENCIA VACUOLAR
(edema mitocondria/reticulo/microvilosidades; invaginacos citoplasmaticas; desorganizacao intercel)

———————–
ou seja
- menos atp
- mais acido latico logo menos ph
- dim glicogenio
- diminuicao sintese ptn
- alt bomba q leva cellular swelling c entrada h20 e edema cel

,MAS O NUCLEO ESTA INTEGRO LOGO : REVERSIVEL

Question 3

LESAO IRREVERSIVEL

Answer 3

MORTE CELULAR
- se destroi o nucleo conduz a lesao irreversivel

PICNOSE: densificacao nuclear
CARIORREXIS: fragmentacao nuclear
CARRIOLISE: destruicao nuclear

ALTERACOES
(ver slide 14)
MORFOLOGICAS- CITOPLASMATICAS
FUNCIONAIS
BIOQUIMICAS

Question 4

IRREVERSIVEL VS REVERSIVEL

Answer 4

REVERSIVEL
- dim atp
- dim sintese ptn
- alteracao troca ionica
- degenerescencia hidropica ou vacuolar
- diminuicao ph

irreversviel
- perda organelos
- rotura lisossomas
- lesao severa membrana
- lesao dna
- lesao nuclear

Question 5

MARCADORES LESAO TECIDULAR

Answer 5

————-

Question 6

CORACAO – ENFARTE AGUDO DO MIOCARDIO

Answer 6

ESPECIFICOS
- primeiro uma ECG
- troponinas I e t (inicial e tardia)
- TGO

INESP
- desidrogenase latica (LDH)
- creatina quinase (CK)
- mioglobina

Question 7

RIM - INSUF RENAL AGUDA

Answer 7

AUMENTO PRODUTOS METABOLISMO AZOTO
- azoto ureico
- creatinina

EQUILIBRIO
- hipercaliemia
- hiponatremia
(normalmente rim absorve sodio e elimina potassio)

Question 8

PANCREAS - PANCREATITE AGUDA

Answer 8

ESPECIFICO
- amilasuria
- lipase serica
(tem de ser medido dentro primeirs 24hrs (se n ir a urina)

INESPECIFICO
- glicemia
- amilasemia
(especifico se + quadro sugestivo + 3 x aum)

Question 9

FIGADO - LESAO HEPATICA
6

Answer 9

TRANSAMINASES
- TG0 (no coracao tmb reduz) e TGP (+ especifica)
BILIRRUBINA
- total, direta e indireta

GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDADES
- enzima hepatica freq nos hepatocitos
FOSFATASE ALCALINA
FATORES COAGULACAO
ALBUMINA
(regulador pressao osmotica, se dim no sangue leva a menos captacao agua extra p intravascular e pode levar a formaca de edemas– ascite)