T. HÁBITOS Flashcards
Los T. Hábitos son (6)
TDAH (6 meses) T. Conducta perturbadora (6 meses) T. Ingesta de la infancia y la niñez (1 mes) T. de la eliminación (3 meses) T. Sueño T. Hábitos motores
Distintos tipos de atención y las habilidades en cada uno de ellos
A. Selectiva: concentración, distraibilidad, set atencional y discriminación.
A. Dividida: Flexibilidad y distribución.
A. Sostenida: Rendimiento continuo y vigilancia.
Criterios diagnósticos TDAH
Desatención y/o hiperactividad, impulsividad.
Al menos 6 meses.
Antes de los 7 años
2 o más ambientes.
Se dice que en TDAH está alterada la atención
sostenida, y en niño ‘inatentos’ la selectiva.
CIE: Categoría de T. Hipercinéticos
- TDAH: deben darse desatención e hiperactividad.
- T. Hipercinético disocial: TDAH + Disocial.
- Otros T. Hipercinéticos.
Alteraciones cerebrales en TDAH
Sistema límbico Hipotálamo SARA: Sistema Reticular Ascendente Área frontal - Flujo sanguíneo, de consumo de glucosa y actividad EEG. - Funciones ejecutivas. - Pruebas neuropsicológicas. - Regulación verbal de la motricidad.
La hipótesis sobre anomalías en activación que predomina es la
hipótesis de la infraactivación. Según la cual, al aumentar la activación fisiológica con estimulantes, disminuye la activación conductual.
Barkley y el Modelo Motivacional
Sugiere como núcleo del trastorno la impulsividad.
El déficit está en el funcionamiento del Sistema Neural de Inhibición de Respuestas.
Según Wicks-Nelson no hay pruebas
de un déficit en atención sostenida o selectiva.
3 subtest del Luria que son sensibles al TDAH
Regulación verbal, escritura y memorización lógica.
En el WISC-R el TDAH se asoción al
III factor de Kauffman: Independencia a la distracción. Bjas puntuaciones en Dígitos, aritmética y claves.
T. Eficaz en TDAH
Terapia combinada: farma + conductual.
T. Probablemente eficaces TDAH
TCC
Psicoestimulantes (metilfenidato)
Atomoxetina (ISRS): no estimulante, 2ªopción terapéutica.
T. Fase experimental en TDAH
Programas orientados a padres y profesores: - Métodos verbales - Ensayos conductuales - Modelado Formato grupal + efectivo y eficiente.
El Entrenamiento en Autoinstrucciones se utiliza en TDAH para
mantener una autorregulaión verbal de la conducta.
Las fases del E. Autoinstrucciones son
- Modelado
- Guía externa en voz alta.
- Autoinstrucciones en voz alta.
- Autoinstrucciones en voz baja.
- Autoinstrucciones encubiertas.
La técnica de la tortuga de Marlene Schneider trata de
modelar la posición de la tortuga.
- Replegarse físicamente ante la palabra tortuga.
- Técnicas de relajación.
- Estrategias de solución de problemas.
- Programar la generalización y consolidación.
Los T. Conducta Perturbadora son
DSM-5?
T. Negativista desafiante y T. Disocial. En el DSM-5 pasan a formar parte de los T. Disruptivos y del control de impulsos y conducta.
T. Negativista desafiante: criterio A
Patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura al menos 6 meses apareciendo 4 de 8 criterios.
- 4 criterios de irritabilidad.
- 4 criterios de negativismo.
T. Disocial: criterio A
Patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos de otras personas o normas sociales importantes propias de la edad, manifestándose por la presencia de 3 a más indicadores durante los últimos 12 meses y por lo menos de un indicador durante los últimos 6 meses.
- Agrede a personas/ animales.
- Destrucción de la propiedad.
- Fraudulencia o robo.
- Violaciones de normas.
DSM distingue subtipos en el T. Disocial
Infantil: Inicio 10 años.
CIE-10 distingue 2 categorías de T. Disocial
T. Disociales: Limitado al contexto familiar/ No socializado (peor pronóstico) y Socializado.
T. Disociales y de las emociones mixtos: Disocial depresivo.
Achenbach distingue en T. Disocial
Delictivo (socializado)
Agresivo (no socializado)
Patterson propone la (3)
Teoría de la coacción: los problemas de conducta se mantienen porque la dinámica familiar se basa en coacciones (amenazas).
Trampa del reforzamiento negativo: actúan por reforzamiento ACP y mantienen la conducta problema.
Programa ‘Living with children’
El programa de Patterson inspira a Barkley y, Forehan y McMahon que realizan
Barkley: ‘Defiant child’
Forehan y McMahon: ‘Ayudando al niño desobediente’: distinguen ordenes alfa (adecuadas) y beta (inadecuadas).
El tratamiento de elección en TND y T. Disocial es
el entrenamiento de padres y de niños (cuando son adolescentes).
Para aumentar conductas se utilizan (4)
reforzamiento + moldeamiento encadenamiento desvanecimiento evitación y escape
El tratamiento para TND y TD son
los Programas Educativos CC eclécticos y están en fase experimental.
