Clínica 1. Delirium, demencia...

Question 1

Pseudodemencia

Comienzo, evolución y conciencia de enfermedad

Answer 1

Bien delimitad y rápido.
Evolución desigual
Conciencia de enfermedad marcada.

Question 2

Pseudodemencia
Humor
Atención
MCP y MLP
Lenguaje
Conducta
Deterioro social

Answer 2

triste y aplanado
A. Conservada
MCP a veces disminuida
MLP con frecuencia inexplicablemente alterada
L. Sin alteraciones
Cta. no coherente con el déficit: abandono.
Deterioro social temprano.

Question 3

Respuesta a antidepresivos en Demencia vs psuedodemencia.

Answer 3

Demencia: mala respuesta.
Pseudodemencia: buena !

Question 4

Pseudodemencia

Answer 4

presencia de sintomatología demencial en cuadros psicopatológicos funcionales, mas frecuente en Depresión Mayor.

Question 5

Demencias Circunscritas Corticales

Answer 5

Alzheimer
Fronto temporales (Pick)
Creutzfeldt Jacob
Cuerpos de Lewy

Question 6

Demencias Circunscritas Subcorticales

Answer 6

Huntington
Parkinson
VIH

Question 7

Demencias Circunscritas Axiales

Answer 7

Korsakoff

• Deterioro de la memoria
• Zonas de asociación
• Anosognosia

Question 8

Demencias Globales

Answer 8

Demencia vascular: deterioro en escalones.

Question 9

Alteraciones en D. C. Subcorticales

Answer 9

• Enlentecimiento de funciones superiores
• Disminución de la motivación.
• Síntomas motores.

Question 10

Alteraciones en D. C. Corticales

Answer 10

• Pérdida de funciones lóbulos frontales.

- Síndrome Afaso-Apraxo-Agnósico.

Question 11

La 2ª causa de demencia es

La 2ª demencia más prevalente es

Answer 11

La Demencia por Cuerpos de Lewy. 15%

La demencia Mixta (EA + patología vascular)

Question 12

Neuropsicología de la Demencia Tipo Alzheimer

Answer 12

Única que debuta con una afección en regiones temporo-mesiales.
Afectación temporal-parietal.
Atrofia cortical.
Dilatación de surcos y ensanchamiento de ventrículos.
Ovillos neurofibrilares (proteina TAU)
Placas neuríticas (proteína beta amiloide)
Acumulación de lipofuscina.

Question 13

Fase previa de la DEA

Answer 13

Deterioro cognitivo ligero, de tipo amnésico, dificultades en memoria prospectiva.

Question 14

Primera fase de la DEA

Answer 14

2-4 años.
Amnesia anterógrada, cambios en el EA y personalidad.
Lenguaje empobrecido.
Dificultades para recordar tareas cotidianas y en aprendizaje.

Question 15

Segunda fase de la DEA

Answer 15

3-5 años.
Sd. Afaso-apraxo-agnósico.
Amnesia Retrógrada.
Deterioro en la capacidad de juicio y pensamiento abstracto.
No AIVD.
Incapacidad de vivir sin supervisión.
Desorientación alopsíquica.

Question 16

Tercera fase de la DEA

Answer 16

Deterioro muy intenso/ duración variable.
Desorientación autopsíquica y de los demás.
Mutismo.
No ABVD.
Graves alteraciones de la marcha (pequeños pasos).
Sd. Kluver-Bucy.
Encamamiento.

Question 17

Demencias Fronto temporales etiología

Answer 17

Desconocida, relacionada con la proteína TAU.
Herencia autosómica dominante.
Mutaciones en cromosomas 3 y 17.

Question 18

Criterios diagnósticos de la D. F-T

Answer 18

Defectos cognitivos en la personalidad o en el lenguaje.

Question 19

3 variantes de la DFT

Answer 19

Variante frontal
Afasia progresiva primaria
Demencia semántica.

Question 20

Demencia debido a la enfermedad de Pick

Answer 20

Se inicia con alteraciones de la Personalidad y Afectivas y anomalías del Lenguaje. (Pick-PAL)
Dificultades de memoria, apraxia y otros.

Question 21

Neuropsicología de la D Pick

Answer 21

Atrofia lóbulos frontales y temporales.
Cuerpos de Pick (corteza y tronco) y Neuronas abalonadas.
Reflejos primitivos
Sd. Kluver-Bucy si la degeneración afecta a la amígdala.

Question 22

Pick vs Alzheimer

Answer 22

76% Cambios de personalidad.
Vagabundeo, desinhibición, hiperoralidad.
Más fallos de lenguaje.
Menor afectación de la memoria.
1 Pick por cada 50-100 casos de Alzheimer.

Question 23

Demencia de Creutzfeldt-Jakob: Manifestaciones típicas

Answer 23

Devastadora: Intensa y rápidamente progresiva.
EEG particular: descargas periódicas puntiformes y ondas trifásicas.
Movimientos involuntarios.

Question 24

Demencia debida a Cuerpos de Lewy

• Descrita por
• Síntomas más frecuentes.

Answer 24

Kosaba y cosl.
- Deterioro cognitivo progresivo.
- Síntomas psicóticos.
- Síntomas parkinsonianos.
Conciencia de enfermedad preservada.

Question 25

EN la D de Lewy hay un déficit de

Answer 25

Acetilcolina y Dopamina.

Disfunción del sistema colinérgico.

Question 26

D. Parkinson: Etiología

Answer 26

Desconocida; relacionada con alteración en el fascículo nigroestriado: disminución del funcionamiento Dopaminérgico.

Question 27

Curso D. Parkinson

Answer 27

Lento y progresivo.
Alteraciones motoras. Marcha festinante (Acelerada y pasos cortos).
Sd. Disejecutivo.
Disminución de la motivación.
Bradipsiquia, bradikinesia, empobrecimiento del lenguaje.
Relacionado con depresión.

Question 28

Recuerdo y reconocimiento
Codificación y recuperación.
vs. Enfermedad de Alzheimer.

Answer 28

Normales (vs. EA: fallo en recuerdo diferido y memoria reconocimiento).
Fallo en recuperación (vs. EA: fallo en codificación).

Question 29

Los cuerpos de Lewy en Parkinson

Answer 29

se encuentran en la sustancia negra y otros núcleos del tronco cerebral.

Question 30

El déficit colinérgico es típico de las demencias

Answer 30

EA y Lewy.

Question 31

El déficit dopaminérgico es típico de las demencias

Answer 31

Lewy y Parkinson.

Question 32

Huntington: curso y sintomatología

Answer 32

Lento y progresivo.

• Deterioro COgnitivo: disfunción prefrontal precoz.
• Alteraciones COnductuales:
• Trastorno motor (COrea)

Question 33

Hunington etiología

Answer 33

Herencia autosómica dominante (cromosoma 4).
Afecta a los núcleos caudado y putament (Neoestriado)
Disminución de GABA

Question 34

Fármacos más empleados en demencias

Basados en

Answer 34

Inhibidores de la acetilcolinesterasa.

La hipótesis de Bartus: relaciona envejecimiento y disfunción colinérgica.

Question 35

Principales fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa.

Answer 35

• Tacrina
• Donepecilo
• Rivastigmina
• Galantamina
• Metrifonato

Question 36

Fármacos

• En Parkinson
• En demencia vascular

Answer 36

• Precursores de la dopamina: Levodopa.

- Aniagregantes plaquetarios.

Question 37

Terapia de Orientación a la Realidad: TOR de Folsom

Answer 37

Personas desorientadas.
Se repite información de orientación temporal, espacial y personal.
Se enseña a utilizar claves externas.
Eficaz en deterioro ligero.

Question 38

Terapia de Reminiscencia

Answer 38

Encontrar sentido de la vida. Repaso de la propia vida y relación con acontecimientos.
Cuidar procesos emocionales intensos.

Question 39

Programa de Psicoestimulación Integral PPI

Answer 39

Compendio de actividades que pretenden la estimulación funcional del sujeto.
Se realizan en grupo.

Question 40

En el síndrome amnésico la memoria declarativa

Answer 40

se encuentra gravemente alterada.

Question 41

Las demencias fronto-temporales, se denominan

Answer 41

‘taupatías’ por la mayor afectación de la proteína TAU.

Question 42

En que momento observamos amnesia retrógrada en la demencia tipo Alzheimer

Answer 42

En la Segunda fase.