Clínica 1. Ansiedad Flashcards
Hipótesis de Klein y Klein
mantienen que el AP asociado a tP es cualitativamente diferente al que ocurre en las fobias.
Los síntomas somáticos más frecuentes en AP son
palpitaciones
vértigos-inestabilidad-mareos
temblores
Los síntomas más características del AP son
vértigos-inestabilidad-mareos
respiración dificultosa
desmayos
parestesias
Los criterios de CIE-10 para crisis de angustia
Incluyen un síntoma adicional: boca sea.
Exige que por lo menos uno de los 4 síntomas corresponda a palpitaciones, sudoración, temblores o boca seca.
Requiere la aparición como mínimo de 4 crisis en un período de 4 semanas.
Los criterios de CIE-10 para agorafobia
exigen la presencia de temor o evitación de por lo menos dos de las siguientes situaciones:
- Aglomeraciones
- Lugares públicos
- Viajar solo
- Ausentarse de casa
Presencia simultánea de 2 síntomas de ansiedad en al menos 1 ocasión y que se limiten /predominen en las situaciones temidas
Rivalidad entre agorafobia y pánico en CIE y DSM
En DSM se diagnostica principalmente TP con/si agorafobia, mientras que en CIE prima la agorafobia con/sin TP.
El trastorno de pánico con agorafobia es
el cuadro que produce mayor malestar, desajuste e incapacitación de TODOS los trastornos de ansiedad.
Muchos agorafóbicos desarrollan estrategias personales de coping para afrontar las situaciones amenazantes.
La categoría de ansiedad más frecuente en los contextos clínicos es
Estudios comunitarios y clínicas
el pánico con agorafobia.
Estudios comunitarios: 70% de Agorafóbicos NO tienen TP.
Estudios clínicos: 90% de Agorafóbicos tienen TP.
El Trastorno de ansiedad más común en la población general es
la fobia específica.
Las fobias específicas más y menos frecuentes en PC y PG
P. Clínica: situacional > ambiental > sangre-inyección-daño > animal.
P. General: alturas > arañas > ratones > insectos > otros animales > elementos del entorno.
En CIE-10 para el diagnóstico de fobia se requiere
la presencia de síntomas de carácter vegetativo y la presencia simultánea de 2 síntomas de ansiedad (de la lista de los 14 de angustia).
Especifica que se limiten a las situaciones temidas.
En CIE-10 para el diagnóstico de fobia social se requiere
Lo mismo que en el diagnostico de fobia, y además debe tener como mínimo uno de los siguientes síntomas:
- Ruborización o temblores
- Miedo a vomitar.
- Necesidad urgente o temor a orinar o defecar.
Según Beidel y Turner el miedo a hablar en público
Es experimentado por casi la totalidad de los niños con fobia social, siendo las restantes categorías mucho menos frecuentes.
Lo característico de los pacientes con ansiedad generalizada es
La expectativa de aprensión o preocupación. No coincide con ansiedad anticipatoria, se trata de una preocupación crónica bastante inespecífica.
Las mujeres son más propensas a sufrir problemas de ansiedad excepto
Fobia social: más frecuente en mujeres a nivel epidemiológico, pero en la clínica se igualan o incluso se da más en hombres.
TOC: No hay diferencias en sexos en adultos, pero en la infancia se da más en varones. (Mujeres: limpieza y Varones: chequeo) Parecen explicarse por procesos relacionados con la diferenciación sexual del cerebro.
MÁS FRECUENTE EN POBLACIÓN GENERAL:
MÁS FRECUENTE POBLACIÓN CLÍNICA:
T. MENOS PREVALENTE:
- F. ESPECÍFICAS Y F. SOCIAL > TAG (2º).
- T. ANGUSTIA CON AGORAFOBIA
- T. PÁNICO SIN AGORAFOBIA
Las fobias más frecuentes estaban producidas por
la oscuridad, el colegio y los perros.
Los miedos más temidos entre los 7-16 años tienen que ver con
el peligro y la muerte.
Borkovec y cols destacan en la base del TAG
la preocupación patológica. Lo que diferencia al TAG es excesiva preocupación no controlable.
Borkovec y cols elaboran
el Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) que evalúa la tendencia individual a preocupación excesiva patológica y no controlada, independiente del contenido.
Autoinforme que diferencia bien entre pacientes con TAG y con otros trastornos de ansiedad y población no clínica.
GADQ-M es
otro autoinforme que está diseñado para evaluación y diagnóstico del TAG.
