Clínica 3. T. Sueño Flashcards
El trastorno de menor incidencia familiar de las patologías del sueño es
El síndrome de kleine-Levin.
La hipersomnia primaria es (prevalencia)
El trastorno del sueño más prevalente, con un 16%.
Las clasificaciones de los trastornos del sueño aparecen por primera vez en
El DSM-III-R
Un trastorno estrechamente relacionado con los terrores nocturnos, que comparte las mismas características clínicas y fisiopatológicas es
Sonambulismo
En el Sd. Kleine-Levin se observan en mayor proporción
EEG anómalos.
Tétrada Narcoléptica
1- Alucinaciones hipnagógicas.
2- Ataque de sueño.
3- Cataplejia o Cataplexia.
4. Parálisis del sueño.
FASE 1 del sueño
Adormecimiento.
Aún percibimos la mayoría de estímulos que suceden a nuestro alrededor auditivos y táctiles.
TRANSICIÓN VIGILIA / SUEÑO (7 minutos) y Transición entre fases
Cuando el sueño nocturno es fragmentado hay
Un aumento de la fase 1.
La Fase 1:
%
Ondas
Fenómenos
5% del sueño Ondas Alfa (8-11Hz)y Theta Alucinaciones hipnagógicas.
FASE 2
SUEÑO LIGERO
Se eleva el umbral para despertar.
Desconexión del entorno, lo que facilita la conducta de dormir.
Fase 2
%
Ondas
Fenómenos
50% Ondas Theta ( 4-5/7 Hz) Husos del sueño y complejos K
FASE 3 y 4
Sueño lento o de ondas lentas.
Mayor profundidad de sueño. Si nos despertamos en esta fase, nos encontramos confusos y desorientados.
Predomina en la 1ª mitad de la noche y va disminuyendo.
Se producen ensoñaciones.
Tener un sueño reparador depende de
La calidad de la fase IV.
FASE 3 y 4
%
Ondas
Fenómenos
15-25% Fase 3: 3-8% Fase 4: 10-15% Ondas Delta (1-3 Hz) Terrores nocturnos, sonambulismo.
SUEÑO RÁPIDO O SUEÑO PARADÓJICO.
Sueño REM
Es la fase en que tenemos los sueños típicos, los que se presentan en forma de narración.
Los primeros episodios son de breve duración pero se van alargando a medida que avanza la noche. Favorece el desarrollo cerebral y el aprendizaje.
Sueño REM
%
Ondas
Fenómenos
20%
Ondas en Dientes de sierra y Puntas PGO
Pesadillas, actividad onírica fundamental.
Los autores que clasifican las fases del sueño son
Dement y Kleitman.
Bremer dice que el sueño es un proceso
pasivo, mientras Moruzzi opina que es activo.
Moruzzi y Magoun descubren
el Sistema Reticular Ascendente.
Las pesadillas pueden tener lugar
En cualquier momento de la noche pero son más típicas de la 2ª mitad de la noche.
¿Cuáles son los trastornos de activación?
Los terrores nocturnos, el sonambulismo y una situación intermedia denominada ‘despertar confusional’.
Parasomnias del sueño de onda lenta (fase 3 y 4)
¿Cuál es la más grave de las parasomnias?
Los terrores son la forma más severa y el sonambulismo la manifestación más leve de la misma condición clínica.
¿Cuál es la principal consecuencia negativa del sonambulismo?
El riesgo de heridas o daños, que aumenta si coexiste con terrores nocturnos.
Las parasomnias en los adultos…
son mucho menos frecuentes y suelen reflejar síndromes orgánicos cerebrales.
Neurotransmisores implicados en vigilia
Acetilcolina, Serotonina y Noradrenalina.
Neurotransmisores implicados en Sueño REM
Acetilcolina
Neurotransmisores implicados en Sueño NO REM
Parcialmente activados la serotonina y noradrenalina.
Síndromede Pickwick
Reversible si hay pérdida de peso.
Individuos obesos que presentan una combinación de apnea del sueño obstructiva e hipoventilación al despertar, así como hipoventilación relacionada con el sueño.
Para considerarse trastornos, los t. sueño deben provocar
malestar clínicamente significativo, deterioro social, laboral o de otras áreas.
No se deben a sustancia o enfermedad, y en el caso de las pesadillas, no aparecen en el curso de otro trastorno mental.
Somniloquio es / cuando aparece
habla o emisión de sonidos con significado durante el sueño sin que la persona sea consciente del episodio.
Puede aparecer en cualquier momento de la noche.
El sonambulismo se asocia con (2)
la somniloquia y terrores nocturnos.
El sonambulismo tiene una duración, y debe darse
duración de entre 1 min - > 30 min y debe darse más de 1 vez a la semana.
Para tratar la somniloquia se utiliza
la asociación a un sonido aversivo.
Jactatio capitis es / duración/ edades
el balanceo rítmico de la cabeza, en algunos casos de todo el cuerpo antes de dormirse o en fases I y II del sueño.
La duración es de entre 15’ hasta 1 hora.
Se da en edades de entre 8 meses a 2 años.
Es frecuente en niños con RM y autismo.
Bruxismo se da en
Fase II y transición entre fases.
Provoca cefaleas y sensibilidad dental.
Entre los 3 y los 7 años.
El insomnio e hipersomnia primarios se dan durante al menos
vs. CIE-10
1 mes.
CIE-10 especifica en insomnio una aparición de los síntomas 3 veces por semana en 1 mes
En la narcolepsia los ataques de sueño aparecen
diariamente durante un mínimo de 3 meses.
En Hipersomnia o T. no orgánico del ritmo, la CIE-10 dice, en relacióna la duración que
deben darse diariamene durante más de 1 mes, o en periodos recurrentes de duración más corta.
El mioclonus nocturno es
una disonmia no especificada.
Se dan movimientos periódicos y sacudidas, que aparecen cuando el individuo está a punto de dormirse y disminuyen en las fases 3, 4 y REM.
Los hombres están más afectados.
La evolución de EOG en las fases del sueño
F1. Movimientos lentos
F 2, 3 y 4. Movimientos infrecuentes.
F. REM. Movimientos rápidos.
La evolución de EMG en las fases del sueño
F1 y 2. Descenso del tono muscular.
F2, 3 y 4. Disminución actividad simpática, frecuencia cardíaca, tensión arterial y flujo cerebral.
F. REM. Atonía muscular. Aumento de actividad simpática. Frecuencia cardíaca más acelerada que en vigilia, tensión arterial mayor o igual que en vigilia y aumento del flujo cerebral.
Alteraciones respiratorias.
