Syphilis Flashcards

1
Q

Quels sont les patients les plus touchés par la Syphilis ?

A

Les gays citadins…

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2
Q

Quels sont les différents modes de contamination ?

A

Direct par contact vénérien, Congénital par voie transplacentaire et exceptionnellement Transfusions.

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3
Q

Quelles sont les deux classifications de la Syphilis ? (ou manières de la stadifier)

A

La clinique : latente, primaire, secondaire, tertiaire et neurologique.
L’autre plutôt épidémio et thérapeutique : précoce (contagieuse et évoluant depuis moins d’1 an) et tardive (non contagieuse, évoluant depuis plus d’1 an dès le premier jour du chancre)

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4
Q

Durée moyenne de l’incubation de la syphilis primaire ?

A

3 semaines après le contact (10 à 100 jours)

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5
Q

Quel est THE SIGNE constant de la syphilis primaire (si tu sais pas ça, arrête tout mec) ?

A

Le chancre, putain de merde.

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6
Q

Caractérisez le chancre syphilitique !

A

Une ulcération superficielle indolore circonscrite à surface propre lisse rosée à base indurée et unique dans 2/3 des cas.

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7
Q

Le chancre cicatrise spontanément en…

A

3 à 5 semaines (1 à 3 semaines si TTT)

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8
Q

Quels sont les deux signes qui persistent après disparition du chancre et qui ont une forte valeur diagnostique ?

A

L’adénopathie et l’induration, pendant plusieurs mois.

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9
Q

L’adénopathie satellite…

A

accompagne toujours le chancre génital, inguinale, uni ou bilat, froide, indolore, unique ou en paquet (le préfet de l’aine), non inflammatoire, ne fistulise pas à la peau.

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10
Q

Qu’est-ce que la syphilis secondaire ?

A

Phase de dissémination septicémique du tréponème, 6 semaines après le chancre, soit 2 mois après le contage.

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11
Q

Quels sont les symptomes de la syphilis secondaire ?

A
  • éruption cutanée, avec des manifestations précoces (la roséole) et des manifestations tardives (les syphilides)
  • les plaques muqueuses
  • l’alopécie en clairière
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12
Q

La syphilis tertiaire est définie par…

A

les manifestations viscérales de la syphilis tardive (jusqu’à 30 ans après l’infection initale).

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13
Q

Examen de choix pour une suspicion de neurosyphilis ?

A

La PL.

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14
Q

Outils diagnostics pour la syphilis ?

A

Direct par microscopie à fond noir (ou Immuno fluorescence) et indirect par sérologie VDRL et TPHA

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15
Q

Patient TPHA - VDRL ++ à +++ ?

A

Faux positifs

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16
Q

Syph précoce et tardive, traitement ?

A

Pénicille retard par voie IM : benzathine benzylpénicilline (EXTENCILLINE) 2.4 MUI/ injection. 1 injection pour le stade précoce, 3 injections pour la tardive, avec 1 semaine d’intervalle.

17
Q

Réaction d’Herxheimer, what the fuck is this shit ?

A

Réaction allergique secondaire à la lyse massive du tréponème.

18
Q

Après traitement surveillance de la décroissance…

A

… du VDRL quantitatif : à 3 mois 6 mois 1 an et 2 ans. diminution de deux dilutions au 3ème 6ème mois, négativation à 1 an si syph primaire et 2 an si syph secondaire.