Parasitoses digestives

Question 1

Symptomatologie de la giardiose ? Et diagnostic de certitude ?

Answer 1

Le + svt asymptomatique
Absence de fièvre, dyspepsie.
Voire diarrhée chronique chez l’enfant et l’immunodéprimé.
Examens parasito des selles x3 à qq jours d’intervalle.

Question 2

Giardiose : attitude thérapeutique ?

Answer 2

Métronidazole : 2 cures à 15 jours d’intervalle avec EPS à distance et traitement de toute la famille.

Question 3

Taeniasis : agents causals et leurs différences les plus notables ?

Answer 3

T. saginata : viande de boeuf

T. solium : viande de porc, cysticercoce

Question 4

Traitement de la téniase intestinale ?

Answer 4

Albendazole ou praziquantel

Question 5

Mode de contamination de l’ascaridiose ? Diagnostic ?

Answer 5

Contamination humaine par ingestion d’oeufs présents dans l’eau ou des aliments souillés.
A la phase d’invasion : hyperéosinophilie inconstante, sérologie possible (mais “attrape-tout”, comme la Pauchade…)
A la phase d’état : oeufs à l’EPS

Question 6

Terrain de prédilection de l’oxyurose ?

Answer 6

Les mioches en collectivités et leur entourage.

Question 7

Signe clinique le plus typique de l’oxyurose ?

Answer 7

Le prurit anal vespéral et nocturnes, responsable de troubles du sommeil.

Question 8

Traitement de l’oxyurose ?

Answer 8

Albendazole x2 cures, la deuxième 15 j plus tard.

Traitement de l’entourage.

Question 9

Mode de transmission de l’amibiase ?

Answer 9

Formes kystiques résistantes, transmission féco-orale par l’eau, les aliments, ou le portage manuel.

Question 10

Différentes formes de l’amibiase ?

Answer 10

L’amibiase infestation, asymptomatique.

L’amibiase maladie : colique, puis tissulaire (hépatique)

Question 11

Symptomatologie de l’amibiase colique ?

Answer 11

Absence de fièvre

Forme aigue avec dysentérie ou plus souvent sub-aigue avec selles molles.

Question 12

Place des examens complémentaires pour le diagnostic d’amibiase colique ?

Answer 12

EPS : x3 espacés, au laboratoire.
Peu d’intérêt pour la sérologie.
Imagerie, endoscopie non systématiques.

Question 13

Traitement des amibiases coliques ?

Answer 13

Métronidazole 7 j (tissulaire) + Tiliquinol 10 j (de contact)
EPS de contrôle à distance

Question 14

Signes cliniques, biologiques, et d’imagerie d’une amibiase hépatique ?

Answer 14

Hépatalgie fébrile, parfois hépatomégalie.
Hyperleuco à PNN + CRP élevée.
RT : surrélévation coupole droite +- comblement cul de sac costodiaphragmatique droit.
Echo hépatique : abcès unique ou multiples

Question 15

Place des examens complémentaires pour le diagnostic d’amibiase hépatique ?

Answer 15

EPS souvent négatif, là, intérêt de la SEROLOGIE !

Question 16

Traitement et évolution sous traitement de l’amibiase hépatique ?

Answer 16

Métronidazole 7 à 10 j puis Tiliquinol. Ponction de plus en plus inutile, sauf si abcès volumineux avec risque de rupture, algique, ou ttt inefficace.
Evolution sous ttt : fièvre et douleur régressent en moins de 3 j. CRP diminue rapidement. Echo plus lente à la normalisation.