Syndromes amnésiques

Question 1

Pour s’assurer de la validité d’un nouveau test, que doit-on évaluer (2 composantes de la validité)?

Answer 1

Sensibilité (le test détecte ce qu’il doit discriminer, si la maladie est présente) et la spécificité (% que le test soit négatif si la maladie est absente).

Question 2

Quel est le risque dans le cas de la spécificité?

Answer 2

Se retrouver avec des gens qui ont la maladie. Dans les gens qui ont un test négatif, je suis sûre qu’ils n’ont pas la maladie. Le risque est d’en oublier… test négatif mais porteur. Faux négatif !

Question 3

Quel est le risque dans le cas de la sensibilité?

Answer 3

Permet de détecter tous les cas, au risque de détecter
des gens qui ne sont pas malades. Faux positif !

Question 4

Qu’est-ce qu’un syndrome?

Answer 4

Syndrome = entité clinique faite d’un regroupement de symptômes. Le syndrome n’est pas le symptômes.

Question 5

Vrai ou faux ? L’amnésie est un trouble acquis ?

Answer 5

Vrai, elle arrive suite à une lésion.

Question 6

Quelle est la différence entre une amnésie psychogène (fonctionnelle) et un syndrome amnésique?

Answer 6

L’amnésie psychogène la plus courante est celle associée à l’expérience d’un événement traumatisant (par exemple une agression). L’ épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Le patient ayant une amnésie psychogène retrouvera son souvenir (le chemin au souvenir peut être retrouvé).

Question 7

Quelles sont 2 lésions qui peuvent survenir et causer un syndrome amnésique?

Answer 7

Trauma crânien ou AVC (ischémique ou hémorragique).

Question 8

Différence un AVC ischémique d’un AVC hémorragique.

Answer 8

Un AVC = une artère au cerveau est bouchée ou éclate. AVC Ischémique: bouche artère. cellules qui devaient être irriguées ne reçoivent plus de sang. médicament peut aider pour fluidifier le sang
AVC hémorragique: artère éclate. sang ne se rend plus aux neurones plus loin. si on donne le même médicament, augmente l’hémorragie. On doit donc
TOUJOURS faire passer un scan aux patients qui font un AVC.

Question 9

Explique-moi pourquoi un traumatisme crânien peut mener à un syndrome amnésique (mécanisme).

Answer 9

Trauma: Amas de LCR (hématome sous-dural) fait de la pression sur le cerveau = irrigation du sang ne se fait plus, donc les cellules meurent. LCR = liquide céphalo-rachidien.

Question 10

Qu’est-ce qui caractérise un syndrome amnésique?

Answer 10

Présence simultanée de d’une amnésie rétrograde et d’une amnésie antérograde.

Question 11

Qu’est-ce que le gradient de Ribot (amnésie)?

Answer 11

Le gradient de Ribot est un gradient temporel où les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens. C’est un gradient temporel = souvenirs les plus vieux sont les plus préservés.
souvenirs les plus rapprochés du trauma sont moins conservés.

Question 12

Quel type de mémoire est bien conservé dans l’amnésie antérograde?

Answer 12

Mémoire à court terme fonctionnelle (capable de
faire des tâches d’empan). Oublie par la suite. Mémoire
entre 5 et 15 minutes. Ne passe plus en mémoire à
long terme.

Question 13

Quel synonyme représente l’ictus amnésique?

Answer 13

L’amnésie globale transitoire.

Question 14

Y a-t-il des conséquences liées à un ictus amnésique?

Answer 14

Aucune, il n’y a ni conséquence ni lésion.

Question 15

Combien de temps dure un ictus amnésique et chez quelle population il apparaît le plus souvent?

Answer 15

4 à 7 heures, n’excédant pas 24 heures chez des gens de 50 ans et plus en moyenne.

Question 16

Quelles amnésies sont observées pendant un ictus amnésique?

Answer 16

Les mêmes que pendant un syndrome amnésique, soit l’amnésie antérograde et l’amnésie rétrograde.

Question 17

Quelles sont les 4 causes possibles d’une amnésie hippocampique (syndrome amnésique de type hippocampique)?

Answer 17

-Anoxie ou ischémie;
– Lobectomie temporale
* si lésion gauche uniquement : déficit de mémoire verbale
* si lésion droite uniquement, déficit de mémoire spatiale;
– Encéphalite herpétique;
– Maladie d’Alzheimer.

Question 18

Qu’est-ce qu’une anoxie?

Answer 18

Anoxie: Privation d’oxygène (ex.: noyade). Premières structures du cerveau touchées par l’anoxie: hippocampes (amnésie hippocampique!).

Question 19

Donne-moi un exemple imagé pour expliquer le rôle des hippocampes dans l’amnésie hippocampique.

Answer 19

Exemple de la bibliothécaire/bibliothèque. Lésion de l’hippocampe: comme si la bibliothécaire disparaîssait. Les hippocampes servent à l’encodage et récupération. Ne servent pas au stockage !

Question 20

Explique-moi ce qui se passe dans l’amnésie hippocampique.

Answer 20

Les 2 hippocampes sont touchés. Importantes dans enregistrement et récupération de l’information.
Relayent les informations d’une information aux autres structures. Font une carte unique d’un souvenir (avec indices de tous les sens.) Un souvenir fait agir plusieurs régions du cerveau, et les hippocampes forment une carte unique d’un souvenir qui active les autres parties de ce souvenir, pour se remémorer.

Question 21

Qui a étudié le cas du patient HM et quelle est sa profession?

Answer 21

Brenda Milner, psychologue.

Question 22

Quels étaient les symptômes du patient HM?

Answer 22

• Amnésies antérograde (oubli à mesure) et rétrograde;
• Conservation de certaines habiletés perceptivo-motrices, du langage, des connaissances générales des faits et des concepts;
• Capacité de retenir des informations durant plusieurs minutes (ex : n° de tél.);
• Gradient de Ribot.

Question 23

Quelle mémoire est affectée quand il y a une lésion aux hippocampes?

Answer 23

Mémoire épisodique.

Question 24

Qu’est-ce que Brenda Milner a découvert en travaillant avec le patient HM?

Answer 24

Elle découvre qu’il y a différents modules de mémoire (épisodique, non-épisodique). Il y a des mémoires conscientes et non-conscientes (inconscientes). HM pouvait utiliser sa
mémoire de travail.

Question 25

Est-ce que le patient HM est anosognosique?

Answer 25

Non, il est conscient de son amnésie.

Question 26

Quels sont les 3 types de syndromes amnésiques particuliers?

Answer 26

-Amnésie hippocampique;
-Amnésie diencéphalique;
-Ictus amnésique.

Question 27

Quel syndrome est souvent associé à l’amnésie diencéphalique? Quelle carence est observée?

Answer 27

Le syndrome de Korsakoff est une amnésie diencéphalique. C’est la onséquence d’une carence en vit. B1 (thiamine), dont la cause la plus fréquente est l’alcoolisme.

Question 28

Où se retrouvent les lésions dans un syndrome de Korsakoff?

Answer 28

Dans le syndrome de Korsakoff, on retrouve une atteinte bilatérale des corps mamillaires de l’hypothalamus. Corps mamillaires: quand ils sont atrophiés = présentation d’une amnésie diencéphalique.

Question 29

Où se trouvent les corps mamillaires?

Answer 29

Le diencéphale est composé de plusieurs noyaux, dont un noyau appelés corps mamillaires (il y en a 2).

Question 30

Si on prenait une photo du cerveau d’un patient ayant une atteinte aux corps mamillaires, que verrait-on?

Answer 30

Atteinte bilatérale des corps mamillaires: pigmentation particulière de la matière grise autour du troisième ventricule. Couleur brunâtre.

Question 31

Quelle présentation clinique présente un patient ayant un syndrome de Korsakoff (amnésie diencéphalique)?

Answer 31

• Mémoires à court terme de travail, implicite et sémantique préservées;
• Jugement et raisonnement à peu près conservés;
• Profond déficit de la mémoire épisodique;
• Amnésie antérograde: oubli à mesure (pb encodage, stockage partiellement préservé, utilisation d’indices contextuels, éveil, motivation, sensibilité aux interférences);
• Désorientation temporo-spatiale;
• Amnésie rétrograde (loi de Ribot) constante;
• Anosognosie;
• Fabulations et fausses reconnaissances.