Historique et concepts Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la neuropsychologie ?

A

La neuropsychologie est la discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales.

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2
Q

Comment est née l’approche neuropsychologique?

A

Elle est née de l’observation:au chevet des patients souffrant d’une pathologie cérébrale : il s’agissait de décrire les perturbations présentées par certains malades, de rapprocher cette sémiologie des lésions du cerveau et de formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure cérébrale dans le comportement du sujet normal.

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3
Q

Quelles autres disciplines scientifiques ont participé à une meilleure connaissance du cerveau pour l’essor de la neuropsychologie ?

A

La neuro-anatomie, la neuro-histologie et l’expérimentation physiologique chez l’animal.

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4
Q

Qu’est-ce que la phrénologie?

A

Une pseudoscience dans le sens où son postulat du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est faux.
Plusieurs organes indépendants qui sous- tendaient les diverses facultés mentales, morales et intellectuelles.

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5
Q

Nomme un des pères fondateurs de la phrénologie.

A

Gall.

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6
Q

Comment l’idée de la phrénologie est venue en tête pour Gall?

A

A conduit cet auteur à « localiser » plusieurs fonctions dans le cortex à partir de l’observation de diverses déformations de la surface du crâne. Pensait que les différences de compétence provenaient des déformations au niveau de la boîte crânienne.

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7
Q

Quelle est l’avancée principale de Gall?

A

Il aura joué un rôle clé dans le développement des recherches concernant les liens entre fonctions mentales et substrat cérébral. Il liait une fonction à une région spécifique.

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8
Q

Dans quelle «période» scientifique a vécu Gall?

A

Période pré-scientifique.

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9
Q

Grâce à quel auteur est venu la naissance de la neuropsychologie scientifique?

A

Broca, grâce à son hypothèse d’une localisation du langage articulé dans une aire cérébrale bien délimitée et désignée comme « le centre des images motrices des mots » qui deviendra « l’aire de Broca ».

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10
Q

Explique-moi le cas du patient le plus célébre de Paul Broca.

A

Un patient ayant manifesté des troubles du langage articulé : le cas Leborgne ou « tan », surnommé ainsi car le langage du malade était réduit à cette stéréotypie (répétition) depuis de nombreuses années. L’autopsie avait révélé une atteinte du tiers antérieur de la circonvolution frontale inférieure de l’hémisphère gauche. Il comprenait ce qui lui était dit, mais répondait toujours les mêmes syllabes. Comprend mais n’arrive pas à parler. A fait une autopsie pour voir une lésion visible… il observe une séquelle dûe à la syphilis. Comprend, mais ne parle pas.

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11
Q

L’aire de Broca est l’aire de _______ du langage.

A

Production.

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12
Q

Qui est le premier auteur localisationniste?

A

Wernicke.

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13
Q

Explique-moi le modèle localisationniste du fonctionnement cérébral.

A

Un lien de cause à effet entre une lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche et les troubles de la compréhension du langage. Lésion = affection/symptômes.
En fait, selon eux, région=fonction.

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14
Q

Explique-moi le cas du patient le plus célébre de Carl Wernicke.

A

Peut parler (ne fait pas de sens) mais ne comprend rien de ce qu’on lui dit. Aphasie sensorielle (de Wernicke, aire de compréhension du langage).

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15
Q

Quel type d’aphasie est associé aux aires de Broca et Wernicke quand elles sont touchées?

A

L’« aphasie sensorielle » (qui deviendra l’aphasie de Wernicke, aire de compréhension du langage) et l’« aphasie motrice » (ou aphasie de Broca, aire de production du langage).

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16
Q

L’aire de Wernicke représente l’aire de ________ du langage.

A

Compréhension. Elle sert au traitement des paroles entendues.

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17
Q

L’aire de Broca, le faisceau arqué et l’aire de Wernicke se situent dans quel hémisphère?

A

Gauche (hémisphère du langage, latéralisé à gauche).

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18
Q

Que signifie «asymétrie hémisphérique»?

A

Chaque région du cerveau a des particularités (ex.: langage se retrouve dans un hémisphère et pas dans l’autre).

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19
Q

Quels adjectifs décrivent bien l’hémisphère droit?

A

Non verbal, visuospatial et holistique. Traitement global des informations.

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20
Q

Quels adjectifs décrivent bien l’hémisphère gauche?

A

Verbal, linguistique et analytique.

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21
Q

Quels troubles découlent souvent des lésions à l’hémisphère droit?

A

Les troubles altérant les habiletés visuospatiales, la perception des visages, ou encore les émotions sont associés à une atteinte de l’hémisphère droit.

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22
Q

Quels troubles découlent souvent des lésions à l’hémisphère gauche?

A

Les troubles du langage, du geste et du calcul sont associés à une lésion de l’hémisphère gauche.

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23
Q

Explique-moi la vision des globalistes (globalisme)?

A

Besoin du cerveau en entier pour que le tout fonctionne. Un phénomène pathologique est considéré comme la dissolution d’un comportement normal, et les comportements sont le résultat de mécanismes psychophysiologiques faisant intervenir plusieurs structures anatomiques.

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24
Q

Qui est le père fondateur du modèle globaliste du fonctionnement cérébral?

A

Jackson.

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25
Q

Explique-moi la vision du cerveau de Jackson.

A

Elle est sous-tendue par une organisation verticale complexe représentée d’abord au niveau inférieur dans le tronc cérébral, puis au niveau moyen dans les secteurs moteurs ou sensoriels du cortex et enfin au niveau supérieur, supposé être celui des régions frontales. Découvre que le cerveau est relié à la moelle épinière. SNC est connecté à la MÉ et ensuite aux nerfs (organisation assez verticale), qui remonte enfin au cerveau (hiérarchie). Doit être conservé dans son intégralité pour bien fonctionner.

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26
Q

Avant de se lancer en psychanalyse, quelle profession exerçait Freud?

A

Neurologue.

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27
Q

Quelle est la vision de Freud par rapport au globalisme/localisationnisme?

A

Croit que l’hémisphère gauche fonctionne comme un ensemble (ex. langage provient de l’H gauche),
en réseau. Croit que l’hémisphère gauche doit être intègre pour ne pas avoir de trouble de langage.

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28
Q

Freud est-il globaliste ou localisationniste?

A

Globaliste. Croit que chaque hémisphère doit être intègre pour bien fonctionner.

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29
Q

Explique la vision de Head par rapport au globalisme/localisationnisme.

A

Réconcilie les localisationnistes et les globalistes. Croît que une lésion du faisceau arqué plus proche de Broca va s’apparenter aux symptômes de l’aphasie de Broca.. Voit des lésions dans d’autres endroits que la région de Broca, mais les clients ne sont quand même pas capables de parler. Il refuse la notion de «localisation» et la notion de «centre».

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30
Q

Comment Head voit-il le cerveau et les fonctions mentales supérieures?

A

Il admet seulement des foyers/centres préférentiels d’intégration et établit un rapport non pas entre des zones du cortex et des aspects du langage, mais entre des lésions circonscrites et des syndromes, associant ainsi à une pratique localisationniste une théorisation globaliste.

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31
Q

Comment Head nomme-t-il les régions préférentiellement impliquées dans certaines fonctions?

A

Foyers préférentiels d’intégration. On peut aussi dire «Centres préférentiels d’intégration».

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32
Q

Qu’est-ce que la neuropsychologie expérimentale?

A

L’étude de séries de patients et/ou de sujets sains et l’utilisation de paradigmes standardisés.

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33
Q

Quels sont les pères fondateurs de la neuropsychologie expérimentale?

A

Hécaen, Luria, Teuber, Milner et De Renzi.

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34
Q

Quels avantages présente la méthode expérimentale en neuropsychologie?

A

Elle permet la reproductibilité… On peut observer les mêmes résultats suite à procédures (lésion au même endroit). Avec l’observation des patients avec lésions suite aux guerres mondiales. Victimes de guerre et avènement des armes/fusils. Région ou est retrouvée la balle… Utilisation des groupes de patients blessés de guerre pour mieux comprendre le fonctionnement cognitif (lésion à la même place ou encore les mêmes symptômes).

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35
Q

À quoi servent les 4 principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale?

A

À établir une preuve.

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36
Q

Qui a «inventé» les 4 principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale?

A

Luigi Amedeo Vignolo.

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37
Q

Quelles sont les 4 principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale?

A

-échantillons représentatifs de patients atteints de lésions hémisphériques unilatérales;
-évaluation quantitative des performances au moyen d’épreuves standard et la définition objective du trouble sur la base des scores;
-comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles dans des
groupes de malades, distincts selon la latéralisation lésionnelle et la
présence d’autres signes d’« organicité cérébrale »;
-utilisation de techniques statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées.

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38
Q

Quelle marge d’erreur est utilisée dans les techniques statistiques en neuropsy expérimentale pour généraliser les conclusions?

A

0,05.

39
Q

Qu’est-ce que l’organicité cérébrale?

A

Les conséquences globales d’une lésion.

40
Q

Par quelle entité sont supportées les fonctions mentales?

A

La cognition.

41
Q

Quel est le but de la psychologie cognitive?

A

Identifier et caractériser des modules fonctionnels et des opérations de traitement dans une architecture hypothétique de l’esprit. S’intéresse
au processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la
réponse comportementale.

42
Q

Quel est le but du béhaviorisme/comportementalisme?

A

L’observation et la quantification des réponses comportementales
face à différentes situations contrôlées.

43
Q

Quelle est la conception des processus mentaux selon les comportementalistes, et comment est-ce que les cognitivistes tentent d’y remédier?

A

Stimulus –> boîte noire –> réponse.
Les modèles cognitivistes tentent d’expliquer ce qui se passe dans la boîte noire (processus mentaux).

44
Q

Quel est le but de la psychologie cognitive ?

A

Élaborer des modèles du traitement de l’information chez le sujet normal.

45
Q

Quelle est la différence entre la neuropsy cognitive et la psychologie cognitive?

A

La neuropsychologie cognitive trouve sa spécificité dans l’étude de patients atteints de lésions cérébrales.
La psychologie cognitive tente d’élaborer des modèles du traitement de l’information chez le sujet normal.

46
Q

Qu’est-ce que la neuropsychologie fonctionnelle? De quoi découle-t-elle?

A

La neuropsychologie cognitive a cherché à relier les processus cognitifs aux substrats cérébraux en évaluant les prédictions de modèles cognitivistes aux perturbations présentées par des patients atteints de lésions cérébrales.Visualiser les activations cérébrales selon le déficit/pas de déficit. Découle de la neuropsy cognitive.

47
Q

Comment les perturbations et les capacités préservées sont décrites dans la neuropsychologie cognitive?

A

Sont interprétées pour être « localisées » dans un modèle représentant l’architecture fonctionnelle du système cognitif étudié. Ce système hypothétique n’a pas de réalité anatomique mais rend compte des étapes et des connexions dans le système de traitement de l’information.

48
Q

Quels sont les 3 postulats principaux en neuropsychologie cognitive qui précisent une théorie du fonctionnement cognitif?

A

-Le principe de modularité;
-Le principe de transparence;
-Le principe de fractionnement.

49
Q

Explique-moi le principe de modularité dans les postulats en neuropsychologie cognitive?

A

Il suppose qu’une fonction cognitive, conçue comme un système complexe de traitement de l’information, est décomposable en sous-systèmes et en modules ayant une certaine autonomie fonctionnelle. Ex.: mémoire sémantique, langage, etc.

50
Q

Explique-moi le principe de transparence dans les postulats en neuropsychologie cognitive?

A

Il postule que les performances observées
chez un patient atteint de lésions cérébrales peuvent être interprétées comme la résultante d’un traitement normal amputé d’un ou plusieurs modules. Chaque lésion d’un module amène un symptôme particulier.

51
Q

Explique-moi le principe de fractionnement dans les postulats en neuropsychologie cognitive?

A

Le principe de fractionnement rejoint le concept de dissociation. Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module.
Chaque module est indépendant de l’autre. Pas de module redondant. Un seul module de perception (ex.). Si le module est altéré, il peut en découler une réponse unique… Autres modules fonctionnels, sauf celui-ci.

52
Q

Sur quel type de modèle se base la neuropsychologie cognitive?

A

Un modèle de traitement de l’information.

53
Q

De quelles disciplines la neuropsychologie est-elle née?

A

Psy expérimentale, psy cognitive, méthode anatomo-clinique et neuro-imagerie.

54
Q

Vrai ou faux? La psychologie cognitive fait partie de la psychologie expérimentale?

A

Vrai.

55
Q

Nomme un des désavantages de la neuropsychologie cognitive?

A

Ne regarde pas ou se trouve la lésion ni son ampleur. Elle ne tient compte que de l’altération d’une fonction.

56
Q

Quel terme utilise-t-on en neuropsychologie pour désigner un diagnostic?

A

Évaluation ou dépistage cognitif.

57
Q

Donne-moi deux exemples de l’extension du champ de la neuropsychologie cognitive.

A

-Diverses pathologies développementales;
-Pathologies psychiatriques.

58
Q

Quel est l’objectif de la neuropsychologie fonctionnelle?

A

Ce courant de recherche a pour objectif de mettre en relation un comportement (et plus précisément une activité cognitive) et une activité cérébrale.

59
Q

Quels sont les 3 différents indices utilisés pour qualifier/quantifier l’activité du cerveau?

A

-Électrique (EEG);
-Magnétique (IRM);
-Physico-chimique (TEP).

60
Q

Quelle est l’originalité de la méthode de neuro-imagerie?

A

L’une des originalités de cette approche est d’être applicable au sujet sain : les méthodes d’imagerie fonctionnelle permettent ainsi de visualiser
« directement » les structures cérébrales impliquées dans différentes opérations cognitives.

61
Q

En quoi consiste la méthode anatomo-clinique?

A

On fait un lien entre lésion cérébrale et fonctions cognitives.

62
Q

Vrai ou faux? La neuropsychologie fonctionnelle permet de mieux comprendre les phénomènes de compensation qui se mettent en place lors d’affections cérébrales.

A

Vrai.

63
Q

Parle moi des résolutions spatiale et temporelle de l’EEG (et ses dérivés).

A

La résolution spatiale de l’électroencéphalographie (EEG) et de ses dérivés est imprécise mais son excellente résolution temporelle en fait un outil précieux : les indices correspondent à des modifications de l’activité électrique cérébrale recueillies pendant des durées très courtes (en millisecondes) et même pour certains paramètres « en temps réel » (on-line). L’EEG est donc intéressant pour les processus de perception.

64
Q

Un défaut et un avantage de l’EEG?

A

Défaut: Mesure seulement les parties collées à la boite crânienne. Aussi, demande bcp d’essais pour le participants dans une tâche de mémoire (ex.).
Avantage: non-invasif, ne fait que mesurer.

65
Q

Parle moi des résolutions spatiale et temporelle de la TEP (tomographie par émission de positons).

A

Présente une bonne résolution spatiale et permet notamment de visualiser les structures sous-corticales. En revanche, la résolution temporelle, de l’ordre d’une minute (pour les paradigmes d’activation), reste très imparfaite en regard de la rapidité des opérations cognitives.

66
Q

Explique-moi le fonctionnement de la TEP.

A

Enregistre/consommer ligant radioactif administré au client. Enregistre les concentrations de la molécules dans le cerveau. Glucose consommé = actif. Glucose radioactif est créé.
Représente dans le cerveau la consommation (en rouge) de glucose, les cellules se sont activées suite à des tâches cognitives. On peut voir à l’intérieur/structures internes du cerveau (tronc, striatum, thalamus, etc) là ou est consommé du glucose. Résultat de l’influx nerveux (la cellule est activée).

67
Q

Pourquoi la résolution temporelle de la TEP est mauvaise?

A

Liée au temps de vie du glucose (dégradation). Reste bcp plus longtemps
car temps de dégradation lent du glucose radioactif. Intéressant de l’utiliser dans études sur la mémoire, mais
pas pour la perception.

68
Q

Explique-moi la MEG (magnétoencéphalographie) et ses résolutions spatiale et temporelle.

A

Enregistre l’activité magnétique (tout champ électrique est accompagné d’un champ magnétique). On infère l’activation électrique avec nos données en activation magnétique. Pas d’injection, de gel, pas de radioactivité. Même résolution temporelle que l’EEG (bonne précision), mais au niveau de la résolution spatiale (mauvais, car pas assez profond).

69
Q

Quels sont les 2 sous-types d’imagerie par résonance magnétique (IRM)?

A

-IRM morphologique (ou anatomique, synonyme) = quantifie les structures cérébrales, on peut observer;
-IRM fonctionnelle (mesure activité cérébrale pendant que le cerveau fait une action (ex.: compter).

70
Q

Par quoi doit-on commencer quand on veut faire un IRM?

A

On fait toujours une IRM morphologique avant de faire une IRM fonctionnelle.

71
Q

Parle-moi de l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

A

Résolution spatiale = exceptionnelle;
Résolution temporelle n’est pas très bonne, en seconde, par rapport à l’EEG ou la MEG (à proscrire pour les tâches de perception). En IRMf, on ne voit pas les structures, seulement l’activation (en jaune) et les images sont en 3D (plusieurs coupes possibles). Question plus loin sur l’IRManatomique/morphologique….

72
Q

Décris-moi comment fonctionne l’IRM anatomique, aussi appelé IRM morphologique.

A

Particularité: atome d’hydrogène. mesure la concentration d’hydrogène dans les tissus. Concentrations diff. entre
matières grise et blanche. Représenter ces concentrations en couleurs, comme sur cette photo. Étant donné que c’est une photo, ne rend pas compte du cerveau en activité: on peut voir la lésion. Consommation d’oxygène par les cellules. Globules rouges amènent oxygène aux organes. Ainsi quand elle donne cet oxygène, elle devient désoxyhémoglobine. A un atome de fer dans sa composition Fe2+. Fer devient chargé, donc champ magnétique spécifique. Quantifie la globule rouge à laquelle on a pris l’oxygène. Activé car a réalisé une tâche cognitive. Ratio entre hémoglobine chargé et hémoglobine avec oxygène. On voit les régions du cerveau qui ont consommé de l’oxygène.

73
Q

Vrai ou faux? La neuro-imagerie permet de voir l’activité cognitive.

A

Faux, pour arriver à voir l’activité cognitive, la comprendre, on utilise la neuro-imagerie et des tests psychométriques.

74
Q

Qu’est-ce que la psychométrie/les évaluations psychométriques?

A

Quantifier le comportemental et l’activité cognitive. l’emploi de tests mentaux, aussi appelés tests psychométriques.

75
Q

Qu’est-ce qu’un test mental (test psychométrique)?

A

Une épreuve standardisée dans sa consigne, son matériel, ses conditions de passation et dans l’interprétation des résultats. Doit être fidèle, valide et sensible.

76
Q

Quels deux éléments sont compris dans le concept de validité en psychométrie?

A

Sensibilité et spécificité.

77
Q

Décris-moi la fidélité dans la psychométrie.

A

Reproductibilité des résultats d’un examinateur à
l’autre et d’un moment à l’autre.

78
Q

Décris-moi la validité dans la psychométrie.

A

Une mesure spécifique de ce qu’il est censé mesurer. À quel point le test mesure le phénomène (et non autre chose).

79
Q

Décris-moi la sensibilité dans la psychométrie.

A

La capacité à détecter les individus qui s’écartent significativement de la norme. On veut que le test nous montre les personnes qui présentent le phénomène (très sensible: détecte le porteur). Au risque de faux positif.

80
Q

Décris-moi la spécificité dans la psychométrie.

A

À quel point je veux être sur que ceux qui passent le test sont réellement porteur (présente le phénomène). Au risque de faux négatifs qui ne sont pas dévoilés.

81
Q

Vrai ou faux? Les évaluations psychométriques nous ont permis d’utiliser la normalité et l’anormalité de façon quantitative.

A

Vrai !

82
Q

Quand privilégie-t-on la sensibilité? Et la spécificité?

A

La sensibilité sera privilégiée si l’on cherche à repérer tous les individus « anormaux » et la spécificité, si l’on cherche à repérer uniquement les individus « anormaux ».

83
Q

Quels sont les 3 grands types de tests psychométriques?

A

-Les épreuves d’efficience intellectuelle (ex.: QI, échelle Weischler);
-Les tests « d’aptitude »;
-Les tests de personnalité.

84
Q

La psychométrie croit-elle en l’intelligence? Explique.

A

La psychométrie ne tient pas compte des champs des types de tests. Elle ne veut que mesurer le comportement. Ne croit pas en l’intelligence, l’aptitude, la personnalité. Tout cela pour voir si c’est normal ou anormal, départager les 2.

85
Q

Que mesurent les tests d’efficience intellectuelle ?

A

Les tests d’efficience intellectuelle sont censés « mesurer les effets de l’intelligence ». -L’échelle de Binet fondée sur l’idée qu’il existe un facteur psychologique commun à toutes ces épreuves. Ce facteur général (ou facteur G) a parfois été assimilé à l’« intelligence »;
-WAIS;
-Matrices progressives de Raven.

86
Q

Complète la phrase:
L’inadéquation entre les fondements théoriques des tests psychométriques et les modèles de la neuropsychologie pose des problèmes de ___________ et de _______________.

A

interprétation ET validité des mesures.

87
Q

Vrai ou faux ? Un test n’est jamais pur.

A

Vrai : un test n’est jamais «pur», il met toujours en jeu une diversité de processus cognitifs, malgré le soin apporté à sa construction.

88
Q

Quels sont les 4 grands volets de l’évaluation neuropsychologique?

A

-Évaluations psychométriques;
-Évaluations cognitives;
-Échelles comportementales;
-Méthodes d’imagerie fonctionnelle cérébrale.

89
Q

Parle-moi des évaluations cognitives en évaluation neuropsychologique?

A

Les tests cognitifs sont construits sur la base de modèles du fonctionnement cognitif. Ex.: Tâche d’empan (empan = boucle phonologique. empan à l’envers = administrateur central). Ce sont des parties du modèle du fct cognitif.

90
Q

Parle-moi des échelles comportementales en évaluation neuropsychologique?

A

Évaluer l’agressivité, sommeil, nutrition, relationnel. Échelle de dépression est une échelle comportementale qui utilise les principes de psychométrie. Utilisation d’échelles d’hétéro-évaluation.

91
Q

Que sont les échelles d’hétéro-évaluation?

A

Les échelles d’hétéro-évaluation reposent sur l’observation par les proches des modifications du comportement susceptibles d’être présentées par le patient.

92
Q

Parle-moi des méthodes d’imagerie fonctionnelle cérébrale en évaluation neuropsychologique?

A

Il y en a deux types:
-méthodes électroencéphalographiques (EEG) et magnétoencéphalographiques (MEG) —> résolution temporelle précise mais une résolution spatiale imprécise.
-méthodes isotopiques (TEP) —-> caractéristiques inverses. (IRMf) —> méthodes dites événementielles qui permettent d’enregistrer l’activité cérébrale pendant le traitement d’un item (de l’ordre d’une seconde).

93
Q

Vrai ou faux? Les résolutions spatiale et temporelle du EEG et de la MEG sont les mêmes. À l’inverse se retrouvent l’IRMf et la TEP, ayant des résolutions spatiale et temporelle pareilles entre eux, mais opposées à l’EEG et la MEG.

A

Vrai.